Você já sentiu dor ou desconforto no joelho? Ou talvez tenha lesionado o joelho praticando esportes e não consiga dobrá-lo ou esticá-lo corretamente? Quando vamos ao médico, ele utiliza diversos métodos para examinar o joelho. Um desses testes especiais, sobre o qual falaremos hoje, é o teste de Apley . Ele ajuda a determinar se há algum problema no seu joelho.
Então, o que é esse teste de Apley?
Em termos simples, o teste de Apley é um método usado por médicos para determinar se o menisco, uma cartilagem localizada no joelho, está rompido ou danificado . Você também pode tê-lo ouvido ser chamado de "teste de compressão de Apley" ou "teste de atrito de Apley". Ambos os nomes se referem ao mesmo teste, com pequenas diferenças.
Imagine um exame físico realizado no consultório, sem a necessidade de equipamentos especiais. Basta deitar-se de bruços em uma maca . O médico então segurará sua perna e a movimentará de um lado para o outro, próximo ao joelho, verificando se há dor ou qualquer outro desconforto. Ele também perguntará se você sente algo preso no joelho, como se estivesse travado ou não se movesse.
Frequentemente, ao consultar um médico devido a dor no joelho ou após uma lesão, um dos primeiros testes realizados é o teste de Apley. No entanto, este teste, por si só, não confirma imediatamente a existência de uma ruptura ou outra lesão no menisco. Ele pode dar ao médico uma ideia inicial. Em seguida, além da confirmação , será necessário realizar um ou dois exames de imagem adicionais, ou seja, exames que permitem visualizar o interior do menisco .
Existe um teste de Apley para o ombro?
Sim, é bom saber disso. Assim como o teste de Apley para o joelho, existe um teste diferente chamado "teste de Apley" que também é usado para diagnosticar problemas no ombro. Ele se chama "teste de Apley por arranhão". Embora os nomes sejam parecidos, são dois testes completamente diferentes, e os movimentos utilizados também são diferentes. As condições que eles tentam diagnosticar também são diferentes. Portanto, se você tem um problema no joelho, não precisa fazer o teste de Apley por arranhão para o ombro.
Qual a diferença entre os testes de Apley, McMurray e Thessaly?
Além do teste de Apley, existem outros testes utilizados para detectar danos internos no joelho, especialmente rupturas do menisco. São eles o teste de McMurray e o teste de Thessaly.Existem dois testes principais como este. Os três envolvem movimentar o joelho de maneiras diferentes e observar se os sintomas aparecem. No entanto, a forma como a perna é movimentada e a posição em que você se encontra são diferentes em cada teste.
- Durante o teste de Apley: O médico move seu joelho enquanto você está deitado de bruços.
- No teste de McMurray: enquanto você está deitado de costas, o médico dobra, estica e gira o seu joelho.
- No teste da Tessália: Você tem que ficar em pé sobre uma perna, levantar ligeiramente a outra, dobrar levemente o joelho e girar essa perna.
Durante os três exames, o médico ouvirá os sons que vêm do seu joelho (crepitações, estalos) e também prestará atenção ao que sentir com as mãos. Você deve informar o médico imediatamente sobre qualquer dor ou desconforto que sentir. Isso é muito importante para o diagnóstico.
Quando preciso fazer o teste de Apley?
Um médico pode realizar um teste de Apley se suspeitar que você tem uma ruptura do menisco . A ruptura do menisco é uma lesão muito comum no joelho , especialmente entre atletas.
O que é esse menisco?
Imagine que, dentro do seu joelho, entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela), existe uma almofada flexível e ligeiramente firme chamada menisco. É como um amortecedor de carro. A principal função do menisco é absorver o impacto e a pressão que chegam ao joelho quando caminhamos, corremos e pulamos, além de proteger os ossos e a articulação.
Um golpe repentino e forte no joelho pode romper o menisco. Lesões esportivas são a causa mais comum. No entanto, também podem ocorrer devido a quedas e acidentes de carro.
Sintomas comuns de uma ruptura do menisco:
- Sentir ou ouvir um estalo vindo do joelho.
- O joelho perde a estabilidade e a sensação é de que a perna está perdendo o controle.
- Dor intensa.
- Rigidez no joelho .
- Inchaço .
- Incapacidade de dobrar ou estender completamente o joelho normalmente.
Ao consultar um médico devido a uma lesão no joelho, especialmente se apresentar os sintomas mencionados acima, ele provavelmente realizará um teste de Apley. Isso também dará ao médico uma ideia se há algum dano aos ligamentos ou outros tecidos conjuntivos do seu joelho.
Além disso, alguém que sofreu uma ruptura do menisco pode desenvolver posteriormente osteoartrite no joelho, ou inflamação articular.Existe também um alto risco de infecção.
Quem realiza o teste de Apley?
Seu médico pode realizar o teste de Apley no consultório. Não são necessários equipamentos ou instalações especiais.
Como é realizado o teste de Apley?
O teste de Apley é uma série de testes que avaliam seus sintomas e a amplitude de movimento do seu joelho , ou seja, o quanto você consegue flexionar, estender e girar o joelho. É muito simples. Veja os passos a seguir:
- Você precisará deitar-se na mesa de exame em decúbito ventral , ou seja, com o rosto para baixo.
- O médico manterá sua perna imóvel, pressionando o joelho contra a parte de trás da sua coxa.
- Em seguida, o médico dobrará seu joelho a 90 graus , o que significa que ele ficará perpendicular ao resto da sua perna.
- Em seguida, enquanto puxa ligeiramente o seu joelho para cima, ele gira a sua perna para fora e para dentro a partir da linha média do seu corpo .
- Após isso, o médico pode girar a perna novamente da mesma forma que antes. Mas desta vez, em vez de puxar para cima, a parte inferior da perna é pressionada para baixo (compressão) . Isso também é chamado de "teste de compressão de Apley".
Na maioria das vezes, o médico realizará o teste de Apley em ambas as pernas . Ele ou ela primeiro examinará a perna saudável e não lesionada. Isso lhe dará uma ideia da sua amplitude normal de movimento antes de examinar a perna lesionada.
O teste de Apley envolve esses movimentos, que exercem uma leve pressão sobre o menisco. Essa pressão é semelhante à que você sente ao usar o joelho normalmente.
Enquanto o médico movimenta sua perna e joelho, ele ou ela perguntará se você sente alguma dor, se o joelho parece estar travando ou preso . Ele ou ela também ouvirá sons como um estalo vindo do seu joelho e verificará se ele está virando muito para um lado ou para o outro. Tudo isso dará a ele ou ela uma ideia de onde seu menisco pode estar lesionado.
Como se preparar para o teste Apley?
Na verdade, não é preciso nenhum preparo especial para o teste de Apley. Basta consultar um médico o mais rápido possível, seja por ter lesionado o joelho ou pelo surgimento de novos sintomas.
O que esperar durante um teste Apley?
Tente manter-se o mais relaxado possível durante o exame. Se você ficar tenso, isso pode dificultar a realização do exame pelo médico .
Como o teste de Apley consiste em uma série de movimentos físicos, informe imediatamente ao seu médico qualquer sensação que você tenha, especialmente se algum movimento causar dor ou desconforto.Isso é muito importante.
Qualquer dor, desconforto ou outros sintomas que você sentir durante o teste de Apley ajudarão seu médico a identificar em que parte do menisco há uma ruptura ou que outro tipo de lesão você possa ter.
O que acontece depois de um teste de Apley?
Mesmo após a realização do teste de Apley, seu médico provavelmente solicitará vários outros exames de imagem para confirmar a natureza exata da lesão no joelho.
Esses exames tiram fotos da parte interna do seu joelho e podem confirmar qualquer dano dentro da articulação. Os exames de imagem mais comuns usados para diagnosticar uma ruptura do menisco são:
- Ressonância Magnética (RM)
- Ultrassom
- raios X
O médico explicará quais exames de imagem você precisa fazer e quais tipos de distúrbios eles estão procurando.
Às vezes, pode ser necessário realizar uma artroscopia do joelho para detectar ou reparar danos internos. A artroscopia do joelho é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza uma pequena câmera para visualizar o interior da articulação. A maioria das artroscopias do joelho são realizadas em regime ambulatorial, ou seja, você pode ir para casa no mesmo dia.
Existem riscos associados ao teste de Apley?
Na verdade, não há nenhum risco para o seu joelho ao fazer o teste de Apley.
Você pode sentir alguma dor ou desconforto durante o teste, mas mesmo que seu menisco esteja rompido, você não deve sentir nenhuma dor insuportável .
Mas há um ponto importante a considerar. Alguns estudos demonstraram que o teste de Apley não é totalmente preciso na detecção de uma ruptura do menisco. No entanto, esse geralmente é apenas o primeiro passo que o médico toma para diagnosticar a lesão. Os exames de imagem são os mais conclusivos. Se o médico suspeitar de uma ruptura do menisco, eles são a maneira mais precisa de avaliá-la.
Como serão os resultados para mim e o que eles significam?
Os resultados do teste de Apley são diferentes de alguns testes que você já fez. Ou seja, ele não fornece uma faixa específica ou um número exato. Em vez disso, o teste de Apley oferece ao seu médico uma ideia melhor do tipo de lesão que você pode ter no joelho.
É como uma pergunta de "certo ou errado".Não é como um problema de matemática com uma resposta definitiva. Seu médico classificará o teste como positivo se encontrar algo que sugira uma ruptura do menisco. Um resultado negativo significa que você não sentiu dor, desconforto ou outros sintomas durante o teste.
No entanto, um resultado negativo não significa que você não precise de mais exames. Seu menisco ainda pode estar rompido ou pode haver outros danos dentro do joelho.
Quando devo consultar um médico?
Se você apresentar sintomas como dor e inchaço no joelho que pioram após alguns dias, procure um médico imediatamente.
Além disso, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital:
- Dor muito intensa.
- Se o inchaço estiver piorando.
- Se você notar alguma alteração na cor da pele.
- Se você não consegue mover o joelho de jeito nenhum ou não consegue movê-lo normalmente.
Por fim, algumas coisas para lembrar.
O teste de Apley é um exame rápido e simples que seu médico pode realizar para verificar se há ruptura do menisco no seu joelho. Provavelmente, você também precisará fazer um exame de imagem, como uma ressonância magnética. No entanto, o teste de Apley é uma boa maneira de o seu médico entender exatamente onde você sente dor, quais outros sintomas você pode ter e onde pode haver lesão no seu joelho.
O mais importante é informar seu médico sobre qualquer dor ou desconforto que sentir durante o exame. Embora o teste de Apley possa causar um pouco de pressão no menisco, você não deve sentir uma dor insuportável.
Portanto, se você tiver algum problema no joelho, não hesite em consultar um médico. Ele ou ela fará os exames necessários e lhe oferecerá o melhor tratamento.
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