Vamos aprender sobre o FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) em termos simples. O que ele faz no seu corpo?

Você já ouviu falar do Hormônio Folículo-Estimulante, ou FSH ? O nome pode parecer um pouco científico, mas trata-se de um hormônio muito importante para o desenvolvimento sexual do nosso corpo e para a nossa capacidade de ter filhos. Ele age como um pequeno mensageiro no organismo. Vamos falar um pouco mais sobre ele?

O que é FSH?

Certo, então vamos ver exatamente o que é o FSH . O FSH, que significa Hormônio Folículo-Estimulante, é uma substância química especial produzida por uma pequena glândula na base do cérebro, chamada glândula pituitária , e liberada no corpo. Trata-se de um hormônio . Os hormônios são como mensageiros em nosso corpo. Eles viajam pela corrente sanguínea e dizem aos nossos órgãos, músculos e outros tecidos o que fazer e quando fazer.

Ao ouvir a expressão "hormônio folículo-estimulante" (FSH), algumas pessoas podem pensar que se trata de algo relacionado ao cabelo, já que a palavra "folículo" também é usada para descrever o cabelo. Na verdade, o hormônio FSH não afeta diretamente os folículos capilares ou o crescimento do cabelo. O crescimento capilar é influenciado por um grupo separado de hormônios chamados andrógenos . O FSH recebe esse nome devido aos pequenos sacos presentes nos ovários das mulheres, ou seja, os sacos cheios de líquido que contêm os óvulos, que chamamos de folículos ovarianos , pois esse hormônio os afeta. Em resumo, o FSH é um hormônio importante produzido pela glândula pituitária que auxilia no desenvolvimento sexual e na reprodução. Ele atua nos ovários das mulheres e nos testículos dos homens.

O que acontece com o FSH?

Esse incrível hormônio chamado FSH desempenha muitas funções importantes em nossos corpos em diferentes idades e de diferentes maneiras. Vamos analisar cada uma delas separadamente.

Como o FSH afeta o bebê no útero

Você sabia que o hormônio FSH começa a agir antes mesmo de nascermos? Quando uma mãe tem um bebê no útero, durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez (ou seja, da 13ª à 26ª semana e da 27ª semana até o final da gestação), a glândula pituitária do bebê libera FSH e outro hormônio importante , o Hormônio Luteinizante (LH) . Os níveis desses hormônios atingem o pico por volta da metade da gravidez. É nessa fase que o primeiro folículo ovariano do bebê (se for menina) ou os túbulos seminíferos (se for menino) amadurecem. Imagine, esses hormônios começam a agir em nossos corpos desde tão tenra idade.

O papel do FSH durante a puberdade

Durante a infância, os níveis de FSH geralmente são baixos. Mas, à medida que a criança se aproxima da puberdade (geralmente entre os 10 e os 14 anos), uma parte do cérebro chamada hipotálamo produz um hormônio chamado hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) . O GnRH estimula a produção de FSH e LH. É nessa fase que começam a maturação sexual e as mudanças de crescimento.

• Nos meninos , o FSH e o LH atuam em conjunto para estimular os testículos a produzirem um hormônio chamado testosterona . Essa testosterona é responsável pelas mudanças físicas que ocorrem nos meninos durante a puberdade (como o surgimento de pelos faciais e no peito, e o engrossamento da voz), além de estimular a produção de espermatozoides.
• Nas meninas , o FSH e o LH atuam em conjunto para estimular os ovários a produzirem um hormônio chamado estrogênio . Esse estrogênio é o responsável pelos sinais da puberdade, como o desenvolvimento dos seios e o início da menstruação.

Qual a importância do FSH para mulheres que menstruam?

Em mulheres com ciclo menstrual, a principal função do FSH é ajudar a regular o ciclo menstrual. Especificamente, o FSH estimula os folículos nos ovários a crescerem e prepararem os óvulos para a ovulação . À medida que esses folículos crescem, começam a liberar os hormônios estrogênio e, em menor grau , progesterona na corrente sanguínea.

A ovulação é uma fase do ciclo menstrual. Em um ciclo menstrual normal de 28 dias, ela ocorre por volta do 14º dia. Simplificando, é a liberação de um óvulo (óvulo) de um ovário.

Todos os meses, entre o 6º e o 14º dia do ciclo menstrual, o FSH estimula a maturação de vários folículos em um dos ovários. No entanto, entre o 10º e o 14º dia, apenas um desses folículos em desenvolvimento se transforma em um óvulo completamente maduro. Por volta do 14º dia do ciclo menstrual, um aumento repentino do hormônio LH faz com que esse folículo maduro se rompa e libere um óvulo (processo chamado ovulação ).

Após a ovulação, o folículo rompido se transforma em corpo lúteo (uma glândula temporária produtora de hormônios). Este, por sua vez, produz mais progesterona. A progesterona inibe a liberação do hormônio folículo-estimulante (FSH) e ajuda a preparar o revestimento do útero para a gravidez.

O óvulo liberado viaja por cerca de cinco dias pela trompa de Falópio até o útero. Se for fertilizado com sucesso por um espermatozoide durante esse período, ocorre a gravidez. Caso contrário, o corpo lúteo se desfaz ao final do ciclo menstrual.A produção de progesterona diminui, os níveis de FSH começam a subir novamente e o próximo ciclo menstrual começa – o que significa que você tem sua menstruação.

O que o FSH faz aos homens

Nos homens, o FSH estimula principalmente a produção de espermatozoides . O LH estimula a produção de testosterona nos testículos, e o FSH atua em conjunto com a testosterona para manter a produção de espermatozoides.

Como é controlada a produção de FSH?

Você deve estar se perguntando como o FSH é controlado com tanta precisão. Isso é feito por um sistema muito complexo, mas que funciona de maneira surpreendente. Chamamos esse sistema de eixo hipotálamo-hipófise-gonadal . É como uma central de atendimento. Uma chamada vem de um lugar, o próximo lugar responde a ela e, dependendo dessa resposta, uma chamada diferente vem do primeiro lugar. Se alguma das partes desse sistema no cérebro (hipotálamo), na hipófise ou nas glândulas sexuais (ovários ou gônadas) não estiver funcionando corretamente, os níveis hormonais envolvidos nesse sistema podem ficar anormais.

Primeiro, uma parte do seu cérebro chamada hipotálamo libera o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) . Esse GnRH estimula a glândula pituitária a liberar FSH e LH (ambos também chamados de gonadotrofinas). O hipotálamo libera GnRH em pequenas quantidades, chamadas de pulsos . Quando esses pulsos ocorrem com menos frequência, mais FSH é produzido, e quando ocorrem com mais frequência, mais LH é produzido. Incrível, não é?

Em seguida, o FSH e o LH liberados viajam pela corrente sanguínea e se ligam a receptores específicos nos testículos ou ovários. É assim que o FSH e o LH atuam em conjunto para controlar a função dos testículos e ovários.

Em resposta, os hormônios liberados pelos testículos ou ovários controlam a quantidade de GnRH produzida pelo hipotálamo. Esse ciclo continua. No entanto, diferentes quantidades de alguns hormônios nesse sistema afetam a liberação de outros hormônios de maneiras distintas.

Por exemplo, o hormônio estrogênio em meninas afeta a liberação de FSH de diferentes maneiras. A exposição prolongada ao estrogênio reduz a liberação de FSH. No entanto, quando os níveis de estrogênio aumentam, como normalmente ocorre antes da ovulação, isso estimula a glândula pituitária a aumentar os níveis de gonadotrofinas (FSH e LH). A progesterona reduz a frequência da liberação de GnRH pelo hipotálamo, mas aumenta a responsividade das gonadotrofinas ao GnRH.

A inibina B é liberada pelas células dos testículos nos homens.Como parte desse ciclo de retroalimentação, o hormônio chamado FSH deixa de ser produzido.

Portanto, mais uma vez, se houver qualquer interrupção ou problema nessa cadeia de liberação hormonal, isso causará uma diminuição dos hormônios sexuais. Isso interferirá no desenvolvimento sexual normal em crianças e também no funcionamento normal dos testículos ou ovários em adultos.

Quais devem ser os níveis normais de FSH?

Os níveis normais de FSH variam dependendo da sua idade e do seu sexo (ou seja, se você é mulher ou homem). Outro ponto importante é que esses valores de referência para o FSH podem variar ligeiramente de um laboratório para outro. Portanto, sempre verifique os valores de referência do laboratório no seu laudo de exame de sangue . Se tiver alguma dúvida sobre os seus resultados, não hesite em perguntar ao seu médico.

Níveis normais de FSH em homens

Os níveis normais de FSH em homens são os seguintes (unidades: mUI/mL - miliunidades internacionais por mililitro):

• Antes da puberdade: 0 a 5,0 mUI/mL.
• Durante a puberdade: 0,3 a 10,0 mUI/mL.
• Adultos: 1,5 a 12,4 mUI/mL.

Níveis normais de FSH em mulheres

Os níveis normais de FSH em mulheres são os seguintes (unidade: mUI/mL ):

• Antes da puberdade: 0 a 4,0 mUI/mL.
• Durante a puberdade: 0,3 a 10,0 mUI/mL.
• Após a puberdade (antes da menopausa): 4,7 a 21,5 mUI/mL.
• Após a menopausa : 25,8 a 134,8 mUI/mL.

Como se verifica o nível de FSH em alguém que está tentando engravidar?

Ao analisar os níveis de FSH para fins de fertilidade, o momento da coleta da amostra é crucial . Os níveis de FSH variam ao longo do ciclo menstrual. Para testes de fertilidade, o exame de sangue para FSH geralmente é realizado no 3º dia do ciclo menstrual ( o 1º dia é o primeiro dia da menstruação).

Um estudo mostrou que mulheres com níveis de FSH inferiores a 15 mUI/mL no 3º dia do ciclo menstrual tinham maior probabilidade de engravidar por meio de fertilização in vitro (FIV) do que aquelas com níveis de FSH entre 15 mUI/mL e 24,9 mUI/mL. Mulheres com níveis de FSH superiores a 25 mUI/mL apresentaram taxas de gravidez ainda menores após tentativas de FIV.

Mas lembre-se, existem muitos outros fatores que afetam sua capacidade de ter filhos – seu nível de FSH não é o único fator decisivo . Se você tiver alguma dúvida sobre sua capacidade de ter filhos ou sobre como engravidar, pergunte ao seu médico ou a um especialista em fertilidade .

O que pode acontecer se os níveis de FSH aumentarem?

Na maioria das vezes, níveis de FSH mais altos do que o normal significam que há um problema nos ovários ou nos testículos (ou seja, nas gônadas).Significa que há um problema.

Imagine que suas gônadas não conseguem produzir estrogênio, testosterona e/ou inibina suficientes; o mecanismo de feedback da glândula pituitária para produzir FSH é interrompido. Consequentemente, os níveis de FSH e LH aumentam. Essa condição é chamada de hipogonadismo hipergonadotrófico ou hipogonadismo primário . Isso está relacionado à Insuficiência Ovariana Primária (IOP) ou falência testicular .

O hipogonadismo primário pode ser congênito ou adquirido devido a outras condições médicas.

Os tipos de hipogonadismo congênito primário são:

• Síndrome de Klinefelter em homens.
• Síndrome de Turner em mulheres.
• Síndrome de insensibilidade aos andrógenos .
• Algumas deficiências enzimáticas (estas são muito raras).

Os seguintes fatores podem causar hipogonadismo primário de início tardio:

• Substâncias tóxicas para as gônadas, como por exemplo, radioterapia ou quimioterapia .
• Danos ou lesões nos ovários ou testículos.
• Diminuição dos hormônios sexuais com a idade.
• Algumas doenças autoimunes .
• Infecções como a caxumba .

Muito raramente, problemas na glândula pituitária da mulher podem causar níveis elevados de FSH. Isso pode interromper o ciclo normal de feedback e, às vezes, levar a uma condição chamada síndrome da hiperestimulação ovariana . Essa síndrome pode causar inchaço dos ovários e acúmulo de líquido perigoso no abdômen.

Os níveis de FSH aumentam naturalmente à medida que as mulheres se aproximam da menopausa e durante esse período. Isso é normal.

Em crianças, se os níveis de FSH e LH forem mais altos do que o esperado para a idade – juntamente com o aparecimento precoce de características sexuais secundárias – isso é um sinal de puberdade precoce . Isso é mais comum em meninas. A puberdade precoce é definida como a puberdade que ocorre antes dos 9 anos de idade em meninas e dos 10 anos em meninos.

O que pode acontecer se os níveis de FSH diminuírem?

Níveis de FSH abaixo do normal geralmente resultam em desenvolvimento incompleto durante a puberdade. Em adultos, a função dos ovários ou testículos fica comprometida, o que pode levar à infertilidade .Essa condição é chamada de hipogonadismo hipogonadotrófico . Geralmente é causada por problemas na glândula pituitária ou no hipotálamo.

Como problemas na glândula pituitária podem causar níveis baixos de FSH

O hipopituitarismo é uma condição muito rara na qual a glândula pituitária produz quantidades insuficientes de um, vários ou todos os hormônios. Portanto, o hipopituitarismo pode causar baixos níveis de FSH.

Embora seja raro, o hipopituitarismo pode ser causado por diversas condições e causas. Em geral, as três principais causas são:

• Algo está pressionando sua glândula pituitária ou hipotálamo.
• Danos à glândula pituitária ou ao hipotálamo.
• Você tem uma condição rara que pode causar hipopituitarismo.

Uma causa comum de hipopituitarismo primário é o adenoma hipofisário . Trata-se de um tumor benigno que se desenvolve na glândula hipófise. Se o adenoma for grande o suficiente ou continuar a crescer, pode exercer pressão sobre a glândula hipófise ou bloquear o fluxo sanguíneo para ela.

Como problemas hipotalâmicos podem causar níveis baixos de FSH

A síndrome de Kallmann é uma condição hereditária. Nessa condição, o hipotálamo não produz hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) suficiente. Quando há deficiência de GnRH, os níveis de FSH diminuem, assim como os níveis de hormônios sexuais. Se não tratada, uma pessoa com síndrome de Kallmann não atingirá a puberdade e não poderá ter filhos biológicos.

Quais são os sintomas de alterações nos níveis de FSH?

A menos que os níveis de FSH em crianças sejam anormalmente altos e causem puberdade precoce, os níveis de FSH, sejam altos ou baixos, geralmente indicam uma condição chamada hipogonadismo . O hipogonadismo ocorre quando as gônadas, sejam os testículos ou os ovários, produzem pouco ou nenhum hormônio sexual.

Quando os níveis de FSH estão baixos devido a um problema no hipotálamo ou na hipófise, isso leva diretamente ao hipogonadismo. No entanto, níveis de FSH mais altos que o normal podem ser um sinal ou efeito colateral do hipogonadismo causado por um problema nas gônadas.

Isso ocorre porque, quando as gônadas produzem menos hormônios sexuais (frequentemente devido a danos), a glândula pituitária tenta estimulá-las a produzir mais hormônios sexuais. É por isso que ela libera mais FSH. Nesse momento, o FSH geralmente não tem efeito, porque há algum problema com os tecidos das gônadas que produzem os hormônios sexuais.

Os sintomas do hipogonadismo variam dependendo da idade e do sexo da pessoa.

Os sintomas de hipogonadismo em recém-nascidos podem incluir:

• Ter um pênis anormalmente pequeno ( micropênis ).
• Testículos não descidos ( criptorquidia ).

Os sintomas de hipogonadismo em crianças podem incluir:

• Os seios das meninas não se desenvolvem durante a puberdade.
• Ausência ou atraso da menstruação mensal ( amenorreia ).
• Os testículos dos meninos não estão aumentando de tamanho.
• Ausência de um estirão de crescimento repentino durante a puberdade.

Sintomas de hipogonadismo em homens:

• Diminuição do desejo sexual.
• Fadiga .
• Infertilidade , frequentemente causada pela falta de espermatozoides ( azoospermia ).
• Disfunção erétil .
• Aumento das mamas ( ginecomastia ).
• Diminuição da força muscular.
• Perda de pelos faciais ou corporais.

Sintomas de hipogonadismo em mulheres:

• Diminuição do desejo sexual.
• Fadiga.
• A infertilidade geralmente ocorre devido a problemas de ovulação.
• Ondas de calor .
• Menstruação irregular ou ausência completa de menstruação.
• Perda de pelos na região íntima.

Como verificar os níveis de FSH?

Um médico pode verificar seus níveis de FSH com um exame de sangue . Isso envolve a coleta de uma amostra de sangue de uma veia do seu braço usando uma agulha. É muito simples.

Os médicos podem solicitar exames de sangue para medir o FSH por diversos motivos. Eles também podem solicitar outros exames de sangue hormonais ao mesmo tempo, seja para diagnosticar ou descartar determinadas condições médicas. Por exemplo:

• Hormônio luteinizante (LH).
• Testosterona.
• Estradiol e/ou progesterona.

Em geral, esses testes ajudam com coisas como:

• Descubra o motivo de não ter filhos.
• Diagnosticar condições associadas à disfunção dos ovários ou testículos.
• Auxilia no diagnóstico de condições na glândula pituitária ou no hipotálamo que podem afetar a produção de FSH.

Mais especificamente, para as mulheres, os exames de sangue para FSH podem revelar as seguintes informações:

• Pesquise sobre menstruação irregular .
• Preveja se elas estão se aproximando da menopausa ou se já entraram nela.

Nos homens, os exames de sangue para medir o FSH podem ajudar a determinar a causa da baixa contagem de espermatozoides.

Os médicos utilizam exames de sangue para medir os níveis de FSH e LH para determinar se as crianças estão apresentando puberdade precoce ou tardia .

Quando você deve falar com um médico sobre o FSH?

Se você acha que tem sintomas de hipogonadismo, não deixe de consultar seu médico .

Se seu filho parecer estar entrando na puberdade mais cedo ou mais tarde do que o esperado, consulte um médico. Ele poderá solicitar alguns exames de sangue simples para verificar se há alguma anormalidade nos níveis de FSH.

Se você está com dificuldades para engravidar, converse com seu médico ou um especialista em fertilidade. Embora existam muitas causas para a infertilidade, seus níveis de FSH podem ser uma delas.

Resumindo

Certo, então, o mais importante que você precisa lembrar de tudo o que conversamos é que o hormônio folículo-estimulante (FSH) é um hormônio importante que tem um efeito muito poderoso no nosso desenvolvimento sexual e na fertilidade . Como o FSH faz parte de um sistema complexo que funciona em conjunto com muitos outros hormônios e glândulas, não é incomum que os níveis de FSH estejam alterados.

Se você ou seu filho apresentarem quaisquer sintomas relacionados ao desenvolvimento sexual ou à fertilidade, consulte um médico e converse sobre o assunto. Eles estão aqui para ajudar. Nunca tente enfrentar isso sozinho(a), é sempre prudente buscar orientação médica.

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