අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම වැදගත්, ඒ වගේම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට හරිම සරලව වැඩ කරන හෝමෝනයක් ගැන. මේක තමයි ගොනඩොට්රොපින්-රිලීසින් හෝමෝනය, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් GnRH. සමහරවිට ඔයා මේ නම කලින් අහලත් ඇති. අපි බලමු මේ GnRH කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟට මොනවද වෙන්නේ කියලා.
GnRH කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් අපිට මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, GnRH කියන්නේ අපි හැමෝගෙම ශරීරයේ නිපදවෙන විශේෂ පණිවිඩකාරයෙක් වගේ දෙයක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි ලියුමක් වගේ. ඔයා තරුණ කාලෙට, ඒ කියන්නේ වැඩිවියට පත් වෙන්න පටන් ගන්නකොට, මේ GnRH මට්ටම ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. එතකොට තමයි අපේ ශරීරයේ තවත් වැදගත් හෝමෝන දෙකක් වන ෆොලිකල්-ස්ටියුමිලේටින් හෝමෝනය `(Follicle-Stimulating Hormone - FSH)` සහ ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(Luteinizing Hormone - LH)` නිපදවීම උත්තේජනය කරන්නේ. හිතන්නකෝ, GnRH කියන්නේ හරියට ප්රධාන ස්විච් එක වගේ, ඒක දැම්මම තමයි FSH සහ LH කියන ලයිට් දෙක පත්තු වෙන්නේ!
දැන් මේ FSH සහ LH කියන දෙක තමයි ගොනඩොට්රොපින් `(Gonadotropins)` කියල හඳුන්වන්නේ. මේ ගොනඩොට්රොපින් කියන ඒවා ඔයාගේ ප්රජනක සෞඛ්යයට නැතුවම බැරි දේවල්. මේවායින් තමයි ඔයාගේ ලිංගික ග්රන්ථි, ඒ කියන්නේ ගොනඩ්ස් `(Gonads)`, හරියට වර්ධනය වෙලා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ. ගැහැණු කෙනෙක්ගේ නම් මේ ගොනඩ්ස් කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ `(Ovaries)`. පිරිමි කෙනෙක්ගේ නම් වෘෂණ කෝෂ `(Testicles)`.
මේ GnRH වලට කියන තවත් නම් තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට GnRH ගැන කතා කරද්දී මේ වගේ වෙනත් නම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:
- GnRH (මේක තමයි කෙටිම නම)
- ලුලිබරින් `(Luliberin)`
- ලුටිනයිසින් හෝමෝන-රිලීසින් හෝමෝනය `(Luteinizing Hormone-Releasing Hormone - LHRH)`
මේ නම් ඇහුනොත් කලබල වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම එකම දේට කියන නම් තමයි.
ගැහැණු කෙනෙක්ගේ සිරුරේ GnRH වලින් මොකද වෙන්නේ?
ගැහැණු ප්රජනක පද්ධතියේදී, GnRH කියන හෝමෝනය වක්රාකාරව ඔයාගේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` කියන හෝමෝන නිපදවන්න උදව් කරනවා. මේවා තමයි ගැහැණු ලිංගික හෝමෝන වලින් ප්රධානම ඒවා. විශේෂයෙන්ම ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` ඒ කියන්නේ ඩිම්බයක් පිටවීම සහ සරුභාවය (දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව) කියන දේවල් වලට මේ හෝමෝන හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රයේ මැද හරියේදී මෙන්න මෙහෙම දෙයක් වෙනවා:
- ඔයාගේ ශරීරයෙන් එස්ට්රඩයෝල් `(Estradiol)` කියන ඊස්ට්රජන් වර්ගයක් වැඩිපුර නිදහස් වෙනවා. මේකෙන් GnRH නිෂ්පාදනය තවත් වැඩි කරනවා.
- මෙහෙම GnRH වැඩිවීම නිසා ෆොලිකල්-ස්ටියුමිලේටින් හෝමෝනය `(FSH)` අඩුවෙලා, ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(LH)` වැඩි වෙනවා.
- මේ වෙනස්කම් නිසා තමයි ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් පිටවෙන්නේ. අපි මේකට තමයි ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` කියන්නේ. තේරුණාද? මේක හරියට දාම ප්රතික්රියාවක් වගේ.
පිරිමි කෙනෙක්ගේ සිරුරේ GnRH වලින් මොකද වෙන්නේ?
පිරිමි ප්රජනක පද්ධතියේදීත් GnRH වලට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. ඒකෙන් ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් උත්තේජනය කරනවා:
- ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(LH)` නිපදවීම. මේ LH තමයි ඔයාගේ ශරීරය කොච්චර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` සහ ඇන්ඩ්රොජන් `(Androgens)` (ඒ කියන්නේ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන) නිපදවනවද කියන එකට බලපාන්නේ.
- ෆොලිකල්-ස්ටියුමිලේටින් හෝමෝනය `(FSH)` නිපදවීම. මේ FSH තමයි ශුක්රාණු නිපදවීමට `(Sperm Production)` බලපාන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, පිරිමි කෙනෙක්ගේ පිරිමිකමට, සරුභාවයට මේ GnRH කියන එක අත්යවශ්යයි.
අපේ ඇඟේ GnRH හැදෙන්නේ කොහොමද? පුදුම යාන්ත්රණයක්!
මේ GnRH නිපදවීමේ වගකීම තියෙන්නේ අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියට `(Endocrine System)`. හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමසය `(Hypothalamus)` කියන ග්රන්ථියේ තියෙන විශේෂ ස්නායු සෛල `(Neurons)` තමයි මේ GnRH හදලා අපේ ලේ වලට මුදාහරින්නේ. ඊට පස්සේ මේ හෝමෝනය ලේ දිගේ ගමන් කරලා මොළයේ පහළින් තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියට `(Pituitary Gland)` යනවා. එතනදී GnRH විසින් පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා තමයි අර කලින් කිව්ව FSH සහ LH හෝමෝන හදලා මුදාහරින්නේ. මේක හරිම සංවිධානාත්මකව සිද්ධවෙන ක්රියාවලියක්.
GnRH මට්ටම් වෙනස් වෙන්න බලපාන දේවල් මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ළමා කාලෙදී GnRH මට්ටම් අඩුයි. හැබැයි වැඩිවියට පත්වෙනකොට `(Puberty)` මේවා ඉහළ යනවා. ඊට පස්සේ, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් කියන ලිංගික හෝමෝන තමයි GnRH මට්ටම් පාලනය කරන්නේ. හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ ඇඟේ ලිංගික හෝමෝන මට්ටම වැඩි නම්, GnRH නිපදවීම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම ලිංගික හෝමෝන අඩු නම්, GnRH වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේක හරියට නියාමන පද්ධතියක් `(Feedback System)` වගේ. හැබැයි එක විශේෂ අවස්ථාවක් තියෙනවා, ඒ තමයි ගැහැණු කෙනෙක්ගේ ඩිම්බ මෝචනය සිදුවෙනකොට. එතකොට GnRH සහ එස්ට්රඩයෝල් `(Estradiol)` කියන දෙකම වැඩිපුර නිපදවෙනවා.
GnRH මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඇත්තටම GnRH ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන එක නම් හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒත් එහෙම වුණොත්, පිටියුටරි ඇඩිනෝමා `(Pituitary Adenomas)` කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවධානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවා පිළිකාමය නොවන (ඒ කියන්නේ අශුභ නොවන) ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා නිසා ඔයාගේ ශරීරයෙන් FSH සහ LH ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙ ප්රතිඵලයක් විදියට, ඔයාගේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් හරි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හරි වැඩියෙන් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. කුඩා දරුවන්ගේ GnRH මට්ටම වැඩි වුණොත්, එයාලා නොමේරූ (ඉක්මන්) වැඩිවියට පත්වෙන්න `(Precocious Puberty)` පුළුවන්. මේකත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
අනේ, GnRH මට්ටම අඩුවුණොත් මොන වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්ද?
GnRH මට්ටම අඩු වුණොත් නම් ගැහැණු පිරිමි දෙපාර්ශවයටම යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
ගැහැණු අයට GnRH අඩු වුණොත් ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන්:
- අක්රමවත් ඔසප් වීම හෝ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම `(Amenorrhea)`: සමහරවිට මාස ගාණක් ඔසප් වීම සිදුනොවෙන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ මෝචනය සිදු නොවීම `(Anovulation)`: ඒ කියන්නේ ඩිම්බයක් පිට නොවීම. මේ නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික මේරීම සහ වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වීම: අනිත් අයට වඩා වැඩිවියට පත්වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- ගැහැණු වඳභාවය `(Female Infertility)`: දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා.
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම `(Hypogonadism)`.
පිරිමි අයට GnRH අඩු වුණොත් ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන්:
- ලිංගික මේරීම සහ වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වීම: මේක ගැහැණු අයට වගේම පිරිමි අයටත් බලපානවා.
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම `(Hypogonadism)`.
- පිරිමි වඳභාවය `(Male Infertility)`, ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩුවීම හෝ ශුක්රාණු පිට නොවීම `(Azoospermia)`: මේවා සරුභාවයට සෘජුවම බලපානවා.
- කැල්මන් සින්ඩ්රෝමය `(Kallmann Syndrome)` වැනි වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ GnRH මට්ටම් මනින්නේ කොහොමද? ටෙස්ට් තියෙනවද?
ඔව්, GnRH මට්ටම් ගැන අදහසක් ගන්න පරීක්ෂණ තියෙනවා. කෙලින්ම GnRH මනිනවට වඩා, වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් FSH සහ LH මට්ටම් මනින රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) කරනවා. මේකට සාමාන්ය විදියට ලේ ටිකක් දෙන එක තමයි කරන්න තියෙන්නේ. මේ ටෙස්ට් එකට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (fasting) ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔසප් වෙන කෙනෙක් නම්, ඔසප් චක්රයේ නිශ්චිත දවසක මේ ලේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා වෛද්යවරයා කියන්න පුළුවන්.
GnRH නිපදවීම වැඩිද අඩුද කියලා හරියටම දැනගන්න GnRH උත්තේජක පරීක්ෂණයක් `(GnRH Stimulation Test)` කරන්නත් පුළුවන්. මේ ටෙස්ට් එකේදී මෙහෙමයි වෙන්නේ:
- මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
- ඊට පස්සේ ලැබ් එකේ හදපු GnRH එකක් හරි, ඒ වගේ ක්රියා කරන `(GnRH Agonist)` එකක් හරි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට හරි, අතේ නහරයකට `(IV)` හරි දෙනවා.
- ඊට පස්සේ පැය දෙකක් විතර යනකල්, විනාඩි 15-30 අතර කාල පරාස වලින් තවත් ලේ සාම්පල කීපයක් ගන්නවා.
- ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ආයෙත් පැය 24කට පස්සේ ඇවිත් අන්තිම ලේ සාම්පලය දෙන්න වෙනවා.
- ලැබ් එකේදී මේ ලේ සාම්පල වල FSH, LH සහ ලිංගික හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
මේක ටිකක් වෙලා යන ටෙස්ට් එකක් වුණත්, නිවැරදිම තොරතුරු දැනගන්න මේක හුඟක් වැදගත්.
ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ?
සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ප්රතිඵල වැඩියි නම්, ඒකෙන් ඉක්මන් වැඩිවියට පත්වීමක් (early puberty) ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. අඩු නම්, අර කලින් කතා කරපු ප්රශ්න වෙන්න පුළුවන්. කොහොමවුණත්, ප්රතිඵල හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට විතරයි.
අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අපේ හෝමෝන පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන එක හරිම වැදගත්. ඒක නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- සතියේ දවස් වැඩි හරියක් ව්යායාම වල යෙදෙන්න: පොඩි ඇවිදීමක් හරි කමක් නෑ.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න: දවසකට පැය 7-8ක් වත් නිදාගන්න බලන්න.
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න: මේද හා කොලෙස්ටරෝල් අඩු, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු වැඩිපුර කන්න.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න: නිකොටින් `(Nicotine)` කියන්නේ ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියටයි, හෝමෝන මට්ටම් වලටයි හරිම අහිතකර දෙයක්. ඒ නිසා ඒවායින් අයින් වෙන්න උදව් ඉල්ලගන්න.
- වෙනත් අන්තරාසර්ග රෝග තියෙනවා නම් (උදා: දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Thyroid Disease)`) ඒවාට නියමිත බෙහෙත් හරියට ගන්න.
මේ පුරුදු ඇති කරගත්තොත්, ඔයාගේ හෝමෝන සමතුලිතතාවය රැකගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.
GnRH සම්බන්ධ බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවද? ඒ මොනවද?
ඔව්, GnRH සම්බන්ධව ක්රියා කරන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් පුළුවන් ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම උත්තේජනය කරන හෝමෝන (ඒ කියන්නේ FSH, LH) හදන එක නවත්වන්න.
මේ බෙහෙත් ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- GnRH ඇගොනිස්ට් `(GnRH Agonists)` (මේවට GnRH ඇනලොග් `(GnRH Analogs)` කියලත් කියනවා): මේවා මුලින්ම ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා LH සහ FSH වැඩිපුර හදවනවා. ටික කාලයක් යද්දී, ග්රන්ථිය මේ හෝමෝන දෙකම හදන එක නවත්තලා දානවා. එතකොට ලිංගික හෝමෝන නිපදවීමත් නතර වෙනවා.
- GnRH ඇන්ටගොනිස්ට් `(GnRH Antagonists)`: මේවා පිටියුටරි ග්රන්ථිය GnRH වලට ප්රතිචාර දක්වන එක වළක්වනවා. ඒකේ ප්රතිඵලයක් විදියට, ග්රන්ථියෙන් LH වත්, ලිංගික හෝමෝනවත් හැදෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි, හොඳද?
එතකොට මේ GnRH බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරන ලෙඩ මොනවද?
වෛද්යවරු මේ GnRH ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට `(Prostate Cancer)` ප්රතිකාර කරන්න. ඒ වගේම ගැහැණු අයගේ මේ වගේ තත්ත්වයන්ටත් මේවා පාවිච්චි කරනවා:
- පියයුරු පිළිකා `(Breast Cancer)`
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් `(Endometriosis)` (ගර්භාෂයෙන් පිටත ගර්භාෂ පටක වර්ධනය වීම)
- ගැහැණු වඳභාවයට `(Female Infertility)` (සමහර අවස්ථා වලදී)
- අධික ඔසප් රුධිර වහනය `(Menorrhagia)`
- ප්රීමෙන්ස්ට්රුවල් ඩිස්ෆොරික් ඩිසෝඩර් `(Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD)` (ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන දැඩි මානසික හා ශාරීරික අපහසුතා)
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි `(Uterine Fibroids)`
මේ වගේ රෝග ගණනාවකටම මේ GnRH සම්බන්ධ ඖෂධ ප්රයෝජනවත් වෙනවා. හැබැයි ඉතින්, මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි.
එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපිට ඉගෙනගන්න තියෙන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
ඔන්න ඉතින්, GnRH කියන මේ පුංචි හෝමෝනය අපේ ශරීරයේ කොච්චර ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවද කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති. ඔයාගේ ලිංගික හෝමෝන මට්ටම්, ලිංගික ආශාව සහ සරුභාවය කියන හැමදේකටම මේ GnRH එක බලපානවා. දරුවන්ගේ නම්, GnRH වැඩි වුණොත් ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වෙන්නත්, අඩු වුණොත් වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වෙන්නත් පුළුවන්. FSH සහ LH කියන හෝමෝන හදන්නත් මේ GnRH අත්යවශ්යයි. මේ FSH, LH වලින් තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් හැදෙන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන සම්බන්ධව මොකක්හරි වෙනසක්, අපහසුතාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් අවශ්ය නම් GnRH සම්බන්ධ ඖෂධ පාවිච්චි කරලා සමහර පිළිකා සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නත්.
ඉතින්, තමන්ගේ ශරීරය ගැන දැනුවත් වෙලා, නිරෝගීව ඉන්න උත්සාහ කරන එක තමයි අපි හැමෝම කරන්න ඕන හොඳම දේ!
` ගොනඩොට්රොපින්-රිලීසින් හෝමෝනය, GnRH, හෝමෝන, ප්රජනක සෞඛ්යය, වැඩිවියට පත්වීම, FSH, LH
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න