Alívio da dor durante o parto? Vamos conversar sobre isso!

Se você está grávida, uma das maiores dúvidas que provavelmente terá hoje em dia é como lidar com a dor do parto, a dor que acompanha o nascimento do seu bebê. É claro que a experiência não é igual para todas. A intensidade da dor depende de vários fatores. Por exemplo, o tamanho do bebê, a posição do bebê, a intensidade das contrações uterinas e a sua tolerância à dor.

Por que ocorrem essas dores de parto? Como elas são sentidas?

Em termos simples, as dores do parto são causadas pelas contrações e relaxamentos do útero. Isso ajuda a empurrar o bebê pelo canal vaginal. Nesse momento, o colo do útero começa a se abrir (dilatar) e afinar (apagar), preparando-se para a saída do bebê. Você também pode sentir dor devido à pressão da cabeça do bebê sobre a bexiga e os intestinos. Mais tarde, poderá sentir dor à medida que o bebê for se projetando para fora da vagina.

Na maioria das vezes, a dor mais intensa durante o trabalho de parto são as contrações. A forma como essa dor é sentida varia de pessoa para pessoa. Pode não ser a mesma em uma gravidez e em outra. Para muitas, é como uma dor aguda nas costas e na parte inferior do abdômen, além de pressão na vagina. Algumas dizem que parece uma menstruação . Para outras, é como uma forte onda de contrações, como se o útero estivesse prestes a se romper.

Às vezes , as pessoas se preocupam mais com o alívio da dor do que com a intensidade, a persistência e a duração da dor. Existem duas maneiras principais de reduzir a dor do parto: com medicamentos e sem medicamentos.

O mais importante é conversar com seu médico obstetra sobre esses métodos de alívio da dor. Cada método tem seus prós e contras. Conversar sobre isso antes do parto facilitará a tomada de decisão quando chegar a hora.

Ter um bebê realmente dói?

Muitas pessoas sentem alguma dor durante o trabalho de parto, mesmo com analgésicos. A intensidade dessa dor, sua duração e a localização da dor podem variar de pessoa para pessoa e de uma gravidez para outra.

Quais são as opções para reduzir a dor durante o parto?

É importante saber quais opções de alívio da dor estão disponíveis durante o trabalho de parto. Converse sobre isso com seu médico antes do nascimento do bebê. Saber o que esperar e os prós e contras de cada analgésico ajudará você a tomar uma decisão informada quando chegar a hora.

Lembre-se, as opções de alívio da dor que você pode escolher podem variar dependendo das circunstâncias específicas do seu trabalho de parto. Ao longo do trabalho de parto, seu médico ajudará você a escolher a opção de alívio da dor mais adequada, com base na sua condição e no seu nível de conforto.

Seu médico pode encaminhá-lo a um anestesiologista (um médico especializado em tratamento da dor) para explicar as opções de alívio da dor, como anestesia peridural ou raquidiana. O anestesiologista terá prazer em responder a quaisquer perguntas que você possa ter.

Estes são alguns dos analgésicos mais comumente usados ​​durante o parto:

1. Analgésicos

Os médicos administram esses analgésicos, chamados de "analgésicos", por via intravenosa (IV) ou intramuscular, para ajudar a reduzir a dor do parto. Esses medicamentos não eliminam completamente a dor, mas podem reduzi-la significativamente. Como esses analgésicos afetam todo o corpo e podem causar sonolência tanto na mãe quanto no bebê, eles são usados ​​principalmente nos estágios iniciais do trabalho de parto para ajudar a mãe a descansar e conservar energia.

Como esses analgésicos são usados ​​durante o parto?

Esses medicamentos são administrados por via intravenosa ou por injeção intramuscular. Eles bloqueiam a sua resposta à dor, não a eliminam. Analgésicos são um tipo de medicamento chamado opioide.

Quais são os riscos do uso de opioides durante o trabalho de parto?

O uso de opioides para aliviar a dor do parto pode causar dificuldades respiratórias no bebê logo após o nascimento, além de deixá-lo cansado ou inconsciente. Portanto, certifique-se de perguntar ao seu médico ou anestesista sobre os prós e os contras do uso de analgésicos.

2. Anestesia Local

A anestesia local insensibiliza uma pequena área do seu corpo, como a vagina e a região circundante. Os médicos aplicam esse tipo de anestesia quando você está prestes a dar à luz (ou se forem necessários pontos após o nascimento do bebê).

O que é anestesia local para o parto?

Este procedimento é utilizado para anestesiar uma pequena área do corpo durante o trabalho de parto. O anestesista injeta um agente anestésico nos nervos responsáveis ​​pela sensibilidade da região. Por exemplo, pode anestesiar a vagina, a vulva e a área entre a vagina e o ânus (períneo). É muito útil caso seja necessária uma episiotomia ou a sutura de uma laceração vaginal após o parto. Os efeitos colaterais da anestesia local são raros.

O que é o bloqueio pudendo?

O bloqueio pudendo também é um tipo de anestesia local. Consiste na aplicação de uma injeção no nervo pudendo. Os médicos aplicam esse procedimento logo após o parto. Isso reduz a dor ao redor da vagina e do ânus enquanto o bebê desce pelo canal vaginal e sai pela vagina. Os médicos geralmente preferem usar um medicamento chamado lidocaína para o bloqueio pudendo, pois seu efeito dura mais tempo do que o de outros medicamentos.

3. Anestesia Regional

A anestesia regional é a forma mais comum e eficaz de alívio da dor durante o trabalho de parto. Ela pode reduzir significativamente ou eliminar completamente a dor na região lombar. Também pode ser utilizada em cesarianas. Existem três tipos de anestesia regional: raquidiana, peridural e uma combinação das duas (raquidiana/peridural combinada). Em cada um desses métodos, o anestesiologista injeta um medicamento nos nervos da região lombar para bloquear a dor em uma grande área do corpo enquanto a paciente permanece acordada.

Quais são os três tipos de anestesia regional utilizados durante o parto?

• Bloqueio epidural: Seu anestesiologista insere um tubo fino de plástico, chamado cateter, em suas costas. Este tubo permanece no local até o final do trabalho de parto e está conectado a uma bomba. Isso permite que você tome pequenas doses de medicação conforme necessário durante o trabalho de parto. Se você precisar de uma cesariana, seu médico poderá administrar uma dose mais forte de medicação através deste tubo. A epidural é o método mais popular de alívio da dor em países como os Estados Unidos. Ela anestesia a região lombar e as pernas. Leva cerca de 15 minutos para que a epidural comece a fazer efeito. Você ainda pode se movimentar na cama e mudar de posição mesmo com a epidural.
• Bloqueio espinhal: O bloqueio espinhal é frequentemente utilizado após uma cesariana agendada. O anestesiologista utiliza uma agulha fina para anestesiar a área ao redor da medula espinhal (o canal espinhal). Este método age rapidamente e pode mantê-la sem dor por cerca de duas horas. Ao contrário da anestesia peridural, o bloqueio espinhal não proporciona alívio contínuo.
• Anestesia combinada raquidiana-peridural (CSE): Este procedimento combina anestesia peridural e raquidiana. A raquidiana proporciona um efeito anestésico mais rápido e pode ser utilizada com medicamentos adicionais, se necessário.

Quando é administrada anestesia regional?

O melhor momento para receber anestesia regional depende de como você e seu bebê estão respondendo ao trabalho de parto. Se você solicitar anestesia regional durante o trabalho de parto, seu médico chamará um anestesiologista. O anestesiologista irá até o seu quarto e administrará a anestesia. O efeito da anestesia regional diminui com o tempo, por isso o momento certo é importante. O médico garantirá que seu trabalho de parto esteja no nível de anestesia adequado. No entanto, se você adiar a aplicação da anestesia peridural, poderá não conseguir recebê-la. É por isso que é uma boa ideia se informar sobre as opções de anestesia antes do nascimento do seu bebê. Não existem regras rígidas e, se você mudar de ideia repentinamente, a anestesia peridural é sempre uma opção.

Se você solicitar anestesia regional, poderá receber anestesia epidural, raquidiana ou uma combinação de ambas. Os médicos escolherão o tipo de anestesia com base no seu estado geral de saúde e no progresso do trabalho de parto.

Como funciona a anestesia epidural?

O anestesista aplica a anestesia epidural enquanto você está sentada ou deitada de lado. Primeiro, ele anestesia uma área na parte inferior das costas com um anestésico local. Em seguida, uma agulha especial é inserida na área anestesiada para encontrar o ponto certo para injetar o anestésico. Após a injeção do anestésico, o anestesista remove a agulha. Um pequeno tubo de plástico, chamado cateter epidural, é deixado no local após a remoção da agulha, para administrar medicação para dor conforme necessário até o término do trabalho de parto.

A anestesia regional afetará meu bebê?

Diversas pesquisas demonstraram que a anestesia regional é segura tanto para você quanto para o seu bebê.

Com que rapidez a anestesia regional faz efeito e quanto tempo dura o seu efeito?

A anestesia epidural começa a fazer efeito entre 10 e 20 minutos após a injeção. O alívio da dor proporcionado pela epidural dura até o final do trabalho de parto, pois mais medicação pode ser administrada através do cateter a qualquer momento.

A anestesia raquidiana começa a fazer efeito imediatamente após a injeção. O alívio da dor dura cerca de duas horas. Se o seu trabalho de parto se prolongar, o seu médico irá inserir um cateter epidural e administrar medicação para continuar o alívio da dor pelo tempo que for necessário.

Quanta dor sentirei devido à anestesia regional?

Mesmo que sinta um grande alívio da dor, você ainda pode sentir alguma pressão devido às contrações uterinas. Você também pode sentir pressão quando o médico a examinar. Pode ser que você não consiga andar na maior parte do tempo. Você deve estar acordada, alerta e capaz de sentir quando chegar a hora de fazer força.

Terei que ficar na cama após receber anestesia local?

Não necessariamente. Seu anestesista pode ajustar a anestesia para que você possa sentar em uma cadeira ou caminhar. Caminhar ou sentar também pode ajudar a acelerar o trabalho de parto. Se preferir, pergunte ao seu anestesista sobre a possibilidade de uma "anestesia peridural para caminhar".

A anestesia epidural pode atrasar o meu trabalho de parto?

Para algumas pessoas, as contrações uterinas podem diminuir por um curto período após a anestesia regional. Mas , para muitas outras, a anestesia regional ajuda no relaxamento e, ao permitir esse relaxamento, o padrão das contrações melhora.

Se eu receber anestesia epidural, conseguirei fazer força durante o parto?

Sim. A anestesia regional permite que você relaxe confortavelmente até que o colo do útero se dilate. Quando o colo do útero estiver totalmente dilatado e for a hora de fazer força, você terá mais energia. A anestesia regional não deve afetar sua capacidade de fazer força. Pelo contrário, deve facilitar o processo.

A anestesia regional tem algum efeito colateral?

Seu anestesiologista tomará precauções especiais para evitar complicações. Embora as complicações sejam raras, alguns efeitos colaterais podem incluir:

• Pressão arterial baixa: Você receberá fluidos intravenosos (IV) e seu médico monitorará sua pressão arterial para evitar que ela caia muito.
• Coceira leve durante o trabalho de parto: Se a coceira se tornar incômoda, o anestesiologista poderá tratá-la.
• Dor de cabeça: Ingerir líquidos e tomar um analgésico após a anestesia regional pode ajudar a aliviar a dor de cabeça. Se a dor persistir, informe seu médico.
• Reação alérgica: Embora as reações alérgicas aos anestésicos locais sejam raras, podem ser graves.

Se você já passou por uma cirurgia de grande porte na região lombar ou se possui certas condições de saúde, pode não ser elegível para um bloqueio epidural ou raquidiano. Converse com seu médico sobre os riscos de um bloqueio epidural ou raquidiano com base no seu histórico de saúde.

4. Anestesia Geral

A anestesia geral induz um sono profundo. Embora seja segura, a anestesia geral significa que você não poderá ver seu bebê logo após o nascimento. Ela é frequentemente usada em emergências.

Quando se utiliza anestesia geral durante o parto?

A anestesia geral significa que você estará completamente adormecida durante o parto. Ela age rapidamente, mas geralmente é uma opção apenas para cesarianas de emergência ou outras situações de emergência, como sangramento excessivo durante o parto.

Quais são os riscos de se anestesiar um bebê durante o parto?

Um dos riscos da anestesia geral é a aspiração de alimentos para os pulmões. Isso significa que, enquanto você está dormindo, o alimento do seu estômago sai pela boca e é inalado. Esse é o principal risco da anestesia geral, não apenas para o parto, mas para qualquer cirurgia.

5. Óxido Nitroso

O óxido nitroso, ou "gás hilariante", é um gás sem cheiro e sem sabor. É inalado através de uma máscara. Ajuda a reduzir a ansiedade durante o trabalho de parto, mas não elimina completamente a dor.

Quais são as vantagens e desvantagens do óxido nitroso?

O óxido nitroso não é tão amplamente utilizado nos Estados Unidos quanto em outros países. É um gás inalado através de um bocal quando a mulher está prestes a ter uma contração. Ele age rapidamente, mas seu efeito também passa rapidamente. Pesquisadores da área da saúde ainda estão estudando os efeitos a longo prazo do óxido nitroso. O óxido nitroso pode afetar a respiração e também causar náuseas, vômitos e tonturas.

Quais são as formas naturais de reduzir a dor do parto?

Existem muitas maneiras de controlar a dor durante o trabalho de parto sem medicamentos. O parto natural geralmente não utiliza nenhum medicamento. Em vez disso, as pessoas usam exercícios de respiração e técnicas de relaxamento para ajudá-las a lidar com o trabalho de parto e o nascimento.

Alguns exemplos de maneiras de reduzir a dor sem medicamentos:

• Receber uma massagem.
• Não há problema em tomar um banho ou ducha quente.
• Ouvindo música suave e relaxante.
• Balançando-se em uma bola de exercícios (bola de parto).
• Praticar exercícios de respiração profunda.
• Meditação ou uso de hipnose/hipnoparto.
• Praticar outras técnicas de relaxamento.
• Acupuntura (Acupressão).

Muitas vezes, ter o marido ou parceiro, uma doula de parto ou um amigo por perto durante o trabalho de parto pode proporcionar grande apoio e incentivo positivo. Isso é chamado de apoio contínuo ao trabalho de parto . Algumas pessoas até optam por usar esses métodos naturais juntamente com medicamentos.

Qual o tipo de parto mais doloroso?

Essa é uma pergunta difícil de responder porque há muitos fatores a considerar. Alguns deles incluem o tamanho do bebê, a largura da sua pélvis, se você já teve filhos antes e qual o tipo de parto que você deseja.

Embora seja bom conhecer as opções de alívio da dor antes do parto, o parto é imprevisível. Converse com seu médico sobre suas preocupações e ele ajudará você a decidir o que é melhor para você.

Existem analgésicos para as dores do parto?

Alguns tipos de narcóticos (opioides) podem ajudar a reduzir a dor que você sente durante o trabalho de parto. Embora não eliminem completamente a dor, podem ajudar a controlar sua reação a ela. Seu médico administrará esses medicamentos por via intravenosa (IV) ou por injeção, geralmente no início do trabalho de parto (este é o método mais seguro). Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais dos opioides, pois eles podem causar sonolência e alterações no padrão respiratório.

Posso ter um bebê sem dor?

Um parto completamente indolor é improvável. No entanto, existem muitas opções para ajudar a reduzir ou controlar a dor durante o trabalho de parto. Cada pessoa sente a dor do parto de forma diferente. O melhor a fazer é conversar com seu obstetra ou anestesista sobre as opções disponíveis. O trabalho de parto e o parto em si são frequentemente imprevisíveis, e você pode precisar ser flexível, mas é útil saber do que você pode precisar antes da chegada do seu bebê.

Quais são as alternativas à anestesia epidural?

A anestesia epidural é a forma mais comentada e popular de alívio da dor durante o trabalho de parto. Se você acha que não precisa de uma epidural, existem outras opções que podem ajudar a reduzir a dor. Um bloqueio do nervo pudendo ou paracetamol podem ser úteis se você não gosta da ideia da epidural. Ou você pode considerar opções sem medicamentos, como aulas de preparação para o parto.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

O parto pode ser uma experiência dolorosa. Por isso, conhecer todas as opções disponíveis para reduzir a dor ajudará você a tomar uma decisão informada sobre o que é melhor para você. Peça ao seu médico para explicar como cada método funciona e o que ele recomenda com base no seu histórico de saúde. Ter um plano em mente sobre o que esperar e como você gostaria de lidar com a dor e o desconforto do parto é uma boa maneira de se preparar para isso. Não se preocupe, você não está sozinha, existem médicos e enfermeiros que podem ajudar. Desejamos a você um parto feliz!

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