O que acontece quando o bebê se aproxima do parto? Vamos aprender exatamente sobre os estágios do trabalho de parto!

À medida que a maternidade se aproxima, muitas dúvidas surgem. É normal sentir um pouco de medo e curiosidade sobre o que está por vir, principalmente quando se trata da chegada de um bebê. Hoje, vamos falar sobre o processo de parto, ou simplesmente as "Fases do Trabalho de Parto", como os médicos chamam. Saber disso lhe trará muita tranquilidade.

Quais são os estágios do trabalho de parto?

Em termos simples, o trabalho de parto é todo o processo de expulsão do bebê, da placenta e do feto pelo útero e pela vagina. Isso não acontece de uma vez, mas sim gradualmente, em várias etapas.

Normalmente dividimos isso em três etapas principais:

1. Primeira fase: Início das dores do parto (contrações)

2. Segunda etapa: Expulsão e nascimento do bebê

3. Terceira etapa: Expulsão da placenta

Às vezes, os médicos chamam isso de "parto normal". Mas lembre-se, a experiência de cada mulher é diferente . Você pode não vivenciar todas as fases do trabalho de parto da mesma maneira. Por exemplo, algumas fases podem começar mais cedo, mas você pode acabar fazendo uma cesariana. Ou, se a sua cesariana foi agendada, você pode nem sequer vivenciar a primeira fase. Se o seu parto for induzido, a sua experiência também pode ser diferente. Portanto, não compare a sua experiência com a de outras pessoas .

É normal sentir medo quando você não sabe exatamente o que vai acontecer com algo tão importante. Mas seus médicos e enfermeiros estão lá para te ajudar. Tanto você quanto eles têm o mesmo objetivo: ter um bebê saudável .

Primeira etapa: O início do trabalho de parto (Trabalho de parto - Contrações)

Esta é a primeira e geralmente mais longa fase do trabalho de parto. Começa quando você começa a ter contrações regulares em intervalos regulares . Esta fase termina quando o colo do útero está totalmente dilatado e apagado.

Os médicos costumam dizer para você anotar quando a dor começa. O tempo que você precisa observar é o intervalo entre o início de uma dor e o início da próxima. Isso é fácil de medir em segundos.

As contrações regulares são contrações que ocorrem em intervalos regulares, aproximadamente a cada três a cinco minutos. Elas não são como as contrações de Braxton Hicks, que não vêm todas de uma vez. Algumas pessoas podem ter essas contrações espontaneamente, ou elas podem ser induzidas no hospital por meio de indução médica.

Esta primeira fase pode durar entre 12 e 19 horas. No entanto, se você já teve um bebê antes, esse período provavelmente será muito mais curto.

Esta primeira etapa também tem duas partes:

• Início do trabalho de parto: É quando o colo do útero dilata até cerca de 6 centímetros. Isso geralmente leva de 6 a 12 horas.
• Trabalho de parto ativo: É quando o colo do útero está totalmente dilatado, a 10 centímetros. Nesse ponto, você pode sentir vontade de fazer força para expulsar o bebê. Isso geralmente leva de 4 a 8 horas.

Os médicos costumam dizer que você pode ficar em casa durante o início do trabalho de parto. Mas você precisa estar preparada para ir ao hospital onde terá seu bebê. Assim que o trabalho de parto ativo começar, é definitivamente melhor ficar no hospital.

Como lidar com a dor na primeira fase?

Esta fase inicial pode ser um pouco difícil de suportar. Experimente estas coisas durante este período:

• Faça alongamentos suaves e lentos.
• Meditar.
• Não fique parado no mesmo lugar, movimente-se, mude de postura.
• Pratique a respiração profunda.
• Tome um banho ou ducha com água morna (não quente).
• Você pode usar uma bola de parto para ajudar no trabalho de parto.
• Dar um passeio.

Também é muito importante ter alguém para te ajudar nesse momento, uma pessoa de apoio ao trabalho de parto. Pode ser seu marido, um familiar, um amigo ou uma doula.

Se a dor for insuportável, converse com sua equipe médica sobre opções para alívio da dor.

É possível dormir durante as primeiras contrações do trabalho de parto?

Cada pessoa tolera a dor e o desconforto de forma diferente. Em geral, o melhor é dormir e descansar durante a dor inicial, se possível. Mas, às vezes, pode ser um pouco difícil dormir apesar da dor.

Segunda fase: Expulsão e nascimento

Esta fase começa quando o colo do útero está totalmente dilatado (10 centímetros). Termina com o nascimento do bebê . Isso pode levar de meia hora a várias horas.

Independentemente de você fazer força ou não, o bebê irá descer gradualmente pela vagina. Veja o que acontece durante essa segunda fase:

• As contrações ocorrem a cada dois a cinco minutos. Cada contração pode durar entre 60 e 90 segundos.
• Você deve fazer força quando sentir dor. Pode descansar quando a dor passar. Seu médico lhe dirá quando fazer força.
• A cabeça do bebê começa a aparecer (coroas de bebê).
• O médico ajuda com muito cuidado a retirar o bebê da vagina.
• Assim que o bebê nasce, o médico corta o cordão umbilical.

Às vezes, em vez de um parto vaginal, o bebê pode nascer por meio de cesariana, seja ela planejada ou de emergência.

Terceira etapa: Expulsão da placenta

Esta fase começa quando o bebê nasce e termina com a expulsão da placenta. Esta é a fase mais curta do trabalho de parto , geralmente durando no máximo 30 minutos.

Isto é o que acontece nesta terceira etapa:

• Entre 5 e 30 minutos após o nascimento do bebê, as contrações recomeçam. Essas dores ajudam a placenta a se separar do útero.
• Você pode precisar fazer um pouco mais de força. Ou o médico pode aplicar pressão no seu abdômen para ajudar a placenta a sair.
• Pode ocorrer sangramento vaginal intenso por um curto período de tempo, tanto no momento da expulsão da placenta quanto após sua expulsão.
• Algumas pessoas podem sentir frio ou ter febre. Se você apresentar esses sintomas, deve definitivamente informar seu médico.

Se você fizer uma cesariana, o médico removerá a placenta assim que o bebê for retirado do útero.

O médico certamente verificará se a placenta foi expelida completamente. Isso porque a retenção de restos ovulares pode causar diversos problemas se partes da placenta permanecerem no útero. Se você fez uma episiotomia (um pequeno corte na vagina) ou se teve uma laceração vaginal, o médico fará a sutura após a expulsão da placenta.

Como começa o trabalho de parto? (O que desencadeia o trabalho de parto?)

Os cientistas ainda não sabem exatamente como o trabalho de parto começa, mas acreditam que seja o resultado de uma série de alterações bioquímicas no útero e no colo do útero. Tanto o seu corpo quanto o do bebê contribuem para essas mudanças.

O colo do útero, que é estreito e fechado durante a gravidez, deve afinar e dilatar durante o trabalho de parto. O útero também deve começar a contrair.

Especialistas acreditam que, quando o bebê está pronto para nascer, o corpo libera uma pequena substância que estimula os hormônios e inicia o trabalho de parto. Para a maioria das pessoas, isso acontece naturalmente entre a 37ª e a 42ª semana. Em alguns casos, o médico induz o parto artificialmente.

Dois fatores principais afetam o início e a continuidade do trabalho de parto:

• Prostaglandinas: Essas substâncias semelhantes a hormônios, chamadas prostaglandinas, são produzidas por células do útero. Elas ajudam o colo do útero a dilatar e o útero a contrair.
• Ocitocina: Quando o bebê pressiona o colo do útero, a glândula pituitária libera um hormônio chamado ocitocina. Essa ocitocina viaja até o útero e provoca contrações.

Antes do início do trabalho de parto, você pode apresentar diversos sinais, como:

• Dores nas costas
• Show sangrento - perda do tampão mucoso
• Diarréia
• O interesse em limpar a casa e organizar as coisas (instinto de aninhamento)

Quais são os sinais de trabalho de parto prematuro?

Às vezes, pode ser difícil ter certeza se você está realmente em trabalho de parto. Se esta for sua primeira vez, é fácil confundir outros sintomas, como contrações falsas irregulares (contrações de Braxton Hicks), com as dores reais do trabalho de parto. As dores do trabalho de parto verdadeiro seguem um padrão e aumentam gradualmente com o tempo.

Se você estiver em trabalho de parto, preste atenção a estas três coisas:

• Frequência: Com que frequência você tem contrações? Anote isso em um caderno ou em um aplicativo de acompanhamento do trabalho de parto no seu celular. Isso ajudará você a verificar se elas ocorrem em intervalos regulares.
• Duração: Quanto tempo dura cada contração? À medida que o trabalho de parto progride, a duração de cada contração aumentará. Use um cronômetro, um relógio comum ou o temporizador do seu celular para registrar a duração de cada contração.
• Intensidade: As contrações estão ficando mais intensas? Você sentirá a dor com mais intensidade à medida que avança pelas fases do trabalho de parto. Preste atenção em como a dor se manifesta ao longo do tempo.

O que é um trabalho de parto anormal?

Para proteger a saúde da mãe e do bebê, os médicos seguem diretrizes que definem o que constitui um trabalho de parto anormal. Isso permite que eles saibam quando intervir e tentar prevenir complicações. Antes de qualquer intervenção médica, a equipe médica explicará suas preocupações e as opções disponíveis.

Primeiro estágio incomum

Os médicos consideram o trabalho de parto prematuro como prolongado:

• Se for seu primeiro parto, levará mais de 20 horas.
• Se você já teve um bebê antes, se a gravidez durou mais de 14 horas.

O trabalho de parto ativo é considerado prolongado quando:

• A ruptura das membranas (ou "rompimento da bolsa") ocorreu se o colo do útero não tivesse dilatado mais de 6 centímetros após quatro horas de trabalho de parto.
• Se o colo do útero não tiver dilatado mais de 6 centímetros após a ruptura da bolsa amniótica, tiver sido administrada ocitocina (Pitocin®) e o trabalho de parto tiver durado seis horas.

Segunda etapa extraordinária

Os médicos consideram que a segunda fase do trabalho de parto é prolongada se:

• Se for seu primeiro parto, a punção lombar durará mais de três horas sem anestesia epidural, ou mais de quatro horas com anestesia epidural.
• Se você já teve um bebê antes, se o parto durar mais de duas horas sem anestesia epidural, ou mais de três horas com anestesia epidural.

Terceira etapa extraordinária

Se a placenta ainda estiver no útero 30 minutos após o nascimento do bebê, os médicos consideram o terceiro estágio do trabalho de parto anormal.

Quando devo ir ao hospital?

O ideal é permanecer em um centro de parto, ou seja, um hospital, durante o trabalho de parto ativo. Esta é a segunda parte do primeiro estágio.

Se você tiver contrações a cada cinco minutos por pelo menos uma hora, ligue para o seu médico ou para a maternidade do hospital. Se a sua bolsa romper, ligue para o seu médico ou para a maternidade do hospital, independentemente de sentir dor ou não. Mesmo que esteja no início do trabalho de parto, se achar que está tendo contrações de Braxton Hicks, informe a sua equipe de saúde sobre o que está acontecendo.

Se algo assim acontecer, procure ajuda imediatamente:

• Dor no peito
• Tontura ou desmaio (síncope)
• Náuseas e vômitos intensos
• Falta de ar (dispneia)
• Inchaço nas pernas, braços ou rosto (inchaço - edema)
• sangramento intenso
• Diminuição significativa dos movimentos fetais

O que acontece quando você vai ao hospital?

Ao chegar ao hospital, você precisará se registrar na recepção da maternidade. Provavelmente, você será encaminhada primeiro para uma sala de triagem. Isso faz parte do processo de admissão. Os hospitais geralmente pedem que você leve apenas uma pessoa com você para a sala de triagem.

Após a triagem, você será encaminhada para uma sala LDR (sala de parto, recuperação e pós-parto):

• Você terá que usar uma bata hospitalar.
• O médico irá verificar seu pulso, pressão arterial e febre.
• Um monitor fetal externo é colocado ao redor do seu abdômen para monitorar as contrações uterinas e os batimentos cardíacos do bebê.
• Seu médico fará um exame cervical para verificar o estágio do seu trabalho de parto.
• Você poderá ter um cateter intravenoso inserido em uma veia do braço para receber fluidos e medicamentos.

Por quanto tempo terei que ficar no hospital?

O tempo de internação hospitalar depende do hospital e do tipo de parto. Normalmente, se você fez uma cesariana, precisará ficar mais tempo no hospital, pois se trata de um procedimento cirúrgico. Além disso, se houver alguma complicação ou problema de saúde durante o parto, a internação também poderá ser prolongada.

Existe uma quarta fase do trabalho de parto?

Alguns especialistas consideram as duas ou três primeiras horas após a expulsão da placenta como a quarta fase do trabalho de parto. É nesse período que você começa a criar laços com o seu recém-nascido. Seu útero também relaxa durante esse tempo, e os médicos irão monitorá-la para detectar qualquer sangramento anormal.

Quanto tempo costuma durar o parto?

O primeiro parto dura, em média, entre 12 e 24 horas. Os partos subsequentes costumam durar menos (entre 8 e 10 horas). A primeira fase do trabalho de parto geralmente é a mais longa.

É normal sentir uma variedade de emoções enquanto se prepara para o parto. É natural sentir-se feliz e um pouco assustada. Conversar com seu médico sobre esses sinais e sintomas lhe dará uma ideia melhor do que esperar. Seu parceiro e a equipe médica estão lá para apoiá-la. Eles a ajudarão a passar por esse trabalho de parto da maneira mais confortável e confiante possível.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Ter um bebê é uma grande experiência na vida. Estar ciente disso com antecedência lhe dará muita força para enfrentar esse momento.

• O trabalho de parto tem três fases: o início do trabalho de parto, o nascimento do bebê e a expulsão da placenta.
• A experiência de cada um é diferente: não compare a sua experiência com a dos outros.
• Existem maneiras de controlar a dor: exercícios respiratórios, mudança de posição, etc., podem ajudar. Se a dor for insuportável, procure orientação médica.
• Saiba exatamente quando ir ao hospital: Ligue para o médico quando a dor começar em intervalos regulares e quando a bolsa romper.
• Você não está sozinho: sua equipe médica, sua família e seu parceiro estão todos lá para te ajudar.

Esperamos que esta informação seja útil para você. Desejamos a você um bebê saudável!

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