Você sente, às vezes, uma sensação de queimação no meio do peito após uma refeição pesada? Ou sente um gosto amargo na garganta depois de um tempo? Muitas pessoas no Sri Lanka chamam isso de "gastrite". Mas nem sempre é gastrite. Pode ser algo diferente, e talvez uma condição da qual devamos estar cientes. Hoje, falaremos sobre refluxo ácido e DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), uma condição séria.
Em termos simples, o que é refluxo ácido?
É muito simples. Nosso estômago contém vários tipos de ácidos que ajudam na digestão dos alimentos. Normalmente, esses alimentos e ácidos devem descer do estômago, ou seja, em direção aos intestinos. Esse é o caminho certo. No entanto, quando esse ácido estomacal reflui, ou seja, quando percorre o tubo por onde engolimos os alimentos (o esôfago) em direção à garganta, chamamos isso de refluxo ácido.
Pense na força do ácido no seu estômago. As paredes do estômago possuem um revestimento especial que resiste a esse ácido. Mas a garganta e o esôfago não têm essa proteção. Então, quando esse ácido forte sobe, ele queima os tecidos delicados dessas regiões, causando inflamação. É o que chamamos de "azia". Sentir isso de vez em quando é normal, mas não é uma doença.
O que é DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)?
GERD é a abreviação de Doença do Refluxo Gastroesofágico . Em cingalês, significa doença do refluxo gastroesofágico. Embora o nome seja um pouco complicado, é muito fácil de entender.
O refluxo ácido ocasional não é um problema. Mas se essa condição persistir, ou seja , se você sentir essa sensação de queimação no peito e na garganta mais de duas vezes por semana, chamamos isso de DRGE ( Doença do Refluxo Gastroesofágico). Trata-se de uma condição médica.
Em termos simples, a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) é uma condição chamada refluxo ácido crônico. O que acontece é que existe uma fragilidade no mecanismo que impede o conteúdo do estômago de subir.
Quais são os sintomas do refluxo ácido e da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)?
Muitas pessoas podem apresentar um ou mais desses sintomas ao mesmo tempo. Vamos analisar os principais.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Regurgitação | Sensação de comida, líquido ou ácido voltando do estômago para a garganta logo após comer. Gosto azedo na boca. |
| Sensação de queimação | A azia é o principal sintoma. Algumas pessoas também podem senti-la como uma sensação de queimação na parte superior do estômago (azia). |
| Dor no peito que não é doença cardíaca | Para algumas pessoas, isso pode não ser sentido como uma sensação de queimação, mas sim como um aperto no peito. Algumas pessoas ficam assustadas porque essa dor é semelhante à dor de um ataque cardíaco. |
| Náuseas e anorexia | O ácido estomacal pode subir, causando náuseas e perda de apetite. Mesmo depois de muito tempo, você ainda pode se sentir saciado. |
| Dor de garganta e dificuldade para engolir | Se o ácido entrar na sua garganta, pode causar dor de garganta. A sensação pode ser de algo preso na garganta, como um caroço. Também pode ser difícil engolir. Isso costuma acontecer à noite. |
| Sintomas semelhantes aos da asma | A DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) pode causar sintomas semelhantes aos da asma, como tosse persistente, chiado no peito e respiração ofegante. |
Quando esses sintomas aumentam?
- Quando você se deita para dormir à noite.
- Após comer uma refeição farta com muito óleo e pimenta.
- Quando você se inclina para a frente.
- Ao fumar ou consumir bebidas alcoólicas.
Bebês pequenos podem ter refluxo gastroesofágico?
Sim. É normal que os bebês regurgitem um pouco depois de mamar. Não é um grande problema. Mas o refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição mais séria. Pode causar desconforto e recusa alimentar. Bebês prematuros ou com algum problema no esôfago têm maior probabilidade de desenvolver DRGE.
Os sintomas de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) em bebês podem incluir:
- Choro constante sem motivo aparente, inquietação.
- Dificuldade para dormir.
- Recusa de beber leite.
- Vômitos frequentes.
- Chiado ou rouquidão na voz ao respirar.
- Mau hálito.
Por que temos refluxo ácido assim?
A principal razão para isso é o enfraquecimento de um músculo que funciona como uma válvula na extremidade do esôfago (tubo alimentar), onde ele se conecta ao estômago. Em termos médicos, essa estrutura é chamada de Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) .
O esfíncter esofágico inferior (EEI) funciona como uma porta. Quando engolimos alimentos, essa porta se abre e, quando o alimento chega ao estômago, ela se fecha novamente. Ao se fechar, o conteúdo do estômago não pode retornar. Mas se, por algum motivo, essa porta do EEI enfraquecer, se não fechar corretamente, o ácido estomacal vaza.
| As principais causas da fraqueza do esfíncter esofágico inferior (EEI) | |
|---|---|
| Hérnia de hiato | Isso ocorre quando a parte superior do estômago se projeta para cima, em direção ao tórax. É mais comum à medida que envelhecemos. Essa condição altera a pressão sobre o esfíncter esofágico inferior (EEI), enfraquecendo-o. |
| Gravidez | Durante a gravidez, a pressão do crescimento da barriga e as alterações hormonais podem causar o relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI). Essa condição geralmente desaparece após o nascimento do bebê. |
| Obesidade | À medida que você ganha peso, a gordura abdominal aumenta, o que aumenta a pressão dentro do estômago. Essa pressão empurra o esfíncter esofágico inferior (EEI) para cima, tornando mais provável que o ácido suba. |
| Fumar | As substâncias químicas presentes no tabaco fazem com que o esfíncter esofágico inferior (EEI) relaxe. Fumar também retarda a digestão e aumenta a produção de ácido estomacal. |
Além dessas causas principais, certos medicamentos (por exemplo, alguns medicamentos para pressão alta, analgésicos), certos alimentos (chocolate, café, menta, alimentos gordurosos) e álcool também podem afetar isso.
O que acontece se descartarmos isso como apenas inflamação? (Complicações)
É aqui que precisamos prestar mais atenção. Se não tratarmos isso como "apenas uma gastritezinha", pode levar a problemas sérios a longo prazo.
- Esofagite: O revestimento do esôfago pode ficar inflamado e dolorido devido ao refluxo ácido contínuo . Isso pode causar dor persistente e dificuldade para engolir.
- Esôfago de Barrett: Esta é uma condição mais séria. Devido à exposição prolongada ao ácido, as células na parte inferior do esôfago começam a sofrer alterações. Trata-se de uma condição pré-cancerosa que tem potencial para evoluir para câncer .
- Estenose esofágica: À medida que a lesão continua a cicatrizar, pode formar-se tecido cicatricial no esôfago, estreitando a área. Isso pode dificultar muito a deglutição de alimentos.
- Problemas de garganta e respiratórios: Se o ácido atingir a garganta e entrar no trato respiratório, pode causar problemas como tosse persistente, rouquidão e asma, ou agravar uma asma já existente.
Como um médico diagnostica a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico)?
Após ouvir seus sintomas, seu médico poderá recomendar vários exames para confirmar o diagnóstico e determinar sua gravidade.
- Endoscopia digestiva alta: Neste procedimento, um tubo fino com uma câmera na ponta é inserido pela boca para examinar o interior do esôfago e do estômago. Isso permite visualizar claramente se há lesões ou alterações.
- Teste de pH: Este teste mede por quanto tempo e em que quantidade o ácido está presente no esôfago.
- Manometria esofágica: Este exame mede a pressão e a função dos músculos do esfíncter esofágico inferior (EEI) e do esôfago.
Quais são os tratamentos para isso?
Os tratamentos para DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) podem ser divididos em três categorias principais. Frequentemente, um ou mais desses métodos são usados em conjunto.
1. Mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares
Mesmo antes de recorrer a medicamentos, essa condição pode ser controlada em grande parte fazendo pequenas mudanças em nosso estilo de vida.
- Perder peso: Se você está acima do peso, emagrecer é essencial.
- Controle das refeições: Em vez de fazer uma grande refeição de uma só vez, faça várias pequenas refeições ao longo do dia.
- Evite alimentos picantes e gordurosos:Reduza o consumo de alimentos picantes, óleos, frituras, chocolate, café e menta.
- Deitar-se após comer: Não se deite por pelo menos 2 a 3 horas após comer à noite.
- Posição para dormir: Ao dormir, mantenha a cabeça ligeiramente elevada. Seria melhor se você pudesse elevar um pouco a cama colocando dois pedaços de madeira nos pés da cabeceira.
- Fumar e consumir álcool: É muito importante parar completamente com ambos.
2. Medicamentos (tipos de medicamentos)
Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes para controlar seus sintomas, seu médico poderá prescrever medicamentos.
- Antiácidos: Funcionam reduzindo rapidamente a acidez do ácido estomacal. São bons para azia ocasional, mas não são uma solução a longo prazo.
- Bloqueadores H2: reduzem a produção de ácido estomacal.
- Inibidores da bomba de prótons (IBPs): Esses são os medicamentos mais potentes disponíveis para reduzir a acidez esofagogástrica. Eles praticamente inibem a produção de ácido e ajudam a cicatrizar úlceras no esôfago.
O mais importante: qualquer um desses medicamentos só deve ser usado sob orientação médica. Tomá-los sem receita médica só piorará o quadro e poderá causar complicações internas.
3. Cirurgia
Para pessoas com DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) muito grave que não responde a medicamentos, ou para aquelas com uma condição como hérnia de hiato, a cirurgia pode ser recomendada. Isso envolve o fortalecimento do esfíncter esofágico inferior (EEI) enfraquecido.
O que você deve fazer se sentir uma dor repentina no peito?
- Fique em pé, com a postura ereta: Se estiver deitado, levante-se e sente-se ou fique em pé, com a postura ereta. A gravidade ajudará o ácido a descer.
- Beba um pouco de água: Não muita, mas alguns goles de água podem ajudar a eliminar o ácido e a descer pela garganta.
- Afrouxe suas roupas: Se você estiver usando roupas apertadas ou um cinto, afrouxe-os.
- Um antiácido: Se você tiver um antiácido prescrito por um médico, use-o.
Mensagem principal
- Embora azia ocasional seja normal, se você apresentar esses sintomas mais de duas vezes por semana, trata-se de uma condição médica (DRGE - Doença do Refluxo Gastroesofágico).
- Não presuma que seja apenas "gastrite". Se você apresentar esses sintomas, consulte um médico para obter um diagnóstico preciso.
- Essa doença pode ser amplamente controlada com mudanças simples no estilo de vida e nos hábitos alimentares.
- Se a DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) não for tratada adequadamente, pode levar a complicações graves, como o câncer de esôfago.
- Não tome medicamentos para reduzir a acidez por longos períodos sem consultar um médico.


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