Você também sente que sua audição em um dos ouvidos está diminuindo gradualmente? Ou ouve constantemente um som de "C" (zumbido) no ouvido? Às vezes perde o equilíbrio e sente tonturas? Muitas pessoas descartam esses sintomas como "coisas normais que acontecem com a idade". Mas esses também podem ser os primeiros sintomas de uma condição chamada neuroma acústico, sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, explicaremos tudo detalhadamente.
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Em termos simples, o que é um neuroma acústico?
O neuroma acústico, também conhecido como schwannoma vestibular, não é câncer . Trata-se de um tumor não canceroso que se desenvolve no oitavo nervo craniano, que conecta o cérebro ao ouvido interno.
Imagine esse nervo como um "cabo" que transporta informações para o nosso cérebro e ouvidos. Ele possui duas partes principais.
1. A parte que transmite o som: Esta parte transporta os sons que ouvimos para o cérebro.
2. A parte que controla o equilíbrio: Esta parte envia informações sobre o equilíbrio do nosso corpo do ouvido interno para o cérebro.
O neuroma acústico é um tumor que cresce sobre o nervo. Esses tumores geralmente crescem muito lentamente, ao longo de muitos anos . Embora não se espalhem para o cérebro como o câncer, à medida que o tumor cresce, pode pressionar o cérebro e os nervos ao redor. Por exemplo, pode pressionar os nervos que controlam as expressões faciais e as sensações. Se o tumor ficar muito grande, pode pressionar o tronco encefálico ou o cerebelo, o que pode ser fatal. Portanto, é importante estar atento a isso.
Quais são os sintomas dessa condição?
Os sintomas iniciais dessa condição são sutis, dificultando o seu reconhecimento. Frequentemente, o primeiro sintoma é uma perda gradual da audição em um dos ouvidos . Isso pode ser acompanhado por um zumbido (tinnitus) ou uma sensação de plenitude auricular. Muito raramente, pode ocorrer perda súbita da audição.
Outros sintomas que podem surgir com o tempo estão listados na tabela abaixo.
| Sintoma | Como isso acontece |
|---|---|
| Problemas de equilíbrio | Cambaleio, como ao caminhar, dificuldade em manter o equilíbrio. |
| Vertigem | Sensação de que você ou o mundo estão girando ao seu redor. |
| Dormência e formigamento facial | Essa situação pode persistir ou ser passageira. |
| Fraqueza facial | Sensação de que um lado do rosto está sendo puxado ou perda do controle muscular. |
| Mudanças no paladar | A sensação é diferente de quando a comida tem um gosto diferente. |
| Dificuldade para engolir e rouquidão | Dificuldade para engolir alimentos e líquidos e alterações na voz. |
| Dores de cabeça | Dores de cabeça frequentes e persistentes. |
| Instabilidade e desajeitamento | Dificuldade em realizar tarefas, perda do controle dos membros. |
| Confusão | Problemas de memória e clareza de pensamento. |
O mais importante é que, se você apresentar esses sintomas, deve definitivamente consultar um médico. Sintomas como falta de coordenação motora e confusão, em particular, podem ser sinal de uma condição grave que requer atendimento de emergência. Nesse caso, é aconselhável dirigir-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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View Clinical Details →O que causa a formação desses tumores?
Existem dois tipos principais de neuroma acústico.
1. Forma esporádica: Este é o tipo que a maioria das pessoas desenvolve. Os médicos ainda não encontraram uma causa específica para esta forma.
2. Como se relaciona com a Neurofibromatose tipo II (NF2): A NF2 é uma doença genética rara. Pessoas com essa condição desenvolvem tumores não cancerosos no sistema nervoso. O neuroma acústico é o tipo mais comum de tumor. Pessoas com NF2 frequentemente desenvolvem esses tumores em ambas as orelhas por volta dos 30 anos de idade.
No entanto, apenas 5% dos pacientes com neuroma acústico apresentam NF2. Isso significa que 95% deles são do tipo idiopático. O único fator de risco conhecido para essa forma de neuroma é a exposição a altas doses de radiação na região da cabeça e pescoço .
Quais são as opções de tratamento?
Existem três tratamentos principais para isso.
1. Observação: Também chamada de "observação vigilante". Como os neuromas acústicos não são cancerígenos e podem crescer muito lentamente, o tratamento pode não ser necessário imediatamente. Seu médico monitorará o crescimento do tumor com exames como ressonância magnética em intervalos regulares. Somente se o tumor estiver crescendo rapidamente ou se surgirem sintomas graves, outros tratamentos serão considerados.
2. Cirurgia: A cirurgia pode remover todo ou parte do tumor. Existem três principais abordagens cirúrgicas para isso.
| Abordagem cirúrgica | Como fazer e informações importantes |
|---|---|
| Translabiríntico | É feita uma incisão atrás da orelha, e o osso atrás da orelha e parte do ouvido médio são removidos para alcançar o tumor. Este procedimento é utilizado para tumores maiores que 3 centímetros. Vantagem: O cirurgião consegue visualizar claramente o nervo facial. Desvantagem: Após esta cirurgia, a audição nesse ouvido é completamente perdida. |
| Retrossigmoide/suboccipital | O crânio é aberto na parte de trás da cabeça para alcançar a parte posterior do tumor. Este procedimento pode ser usado para tumores de qualquer tamanho e tem o potencial de preservar a audição . |
| fossa média | Um pequeno fragmento ósseo acima do canal auditivo é removido para alcançar o tumor. Este procedimento é utilizado para tumores pequenos que estão confinados à pequena passagem que leva ao ouvido interno (canal auditivo interno). Este método também apresenta maior probabilidade de preservar a audição . |
3. Radioterapia: A radioterapia é recomendada em alguns casos. Com a tecnologia moderna, altas doses de radiação podem ser administradas ao tumor, minimizando os danos ao tecido saudável circundante. Esse tratamento leva à morte das células tumorais. Isso pode impedir o crescimento do tumor, reduzi-lo ou até mesmo torná-lo menor. No entanto, não remove completamente o tumor como a cirurgia.
Existem duas formas principais de administrar a radioterapia:
- Radiocirurgia estereotáxica em fração única (SRS): Em uma única sessão, centenas de pequenos feixes de radiação são direcionados ao tumor.
- Radioterapia estereotáxica fracionada em múltiplas sessões (FRS): Pequenas doses de radiação são administradas diariamente ao longo de várias semanas. Estudos preliminares sugerem que esse método tem maior probabilidade de preservar a audição do que a radiocirurgia estereotáxica (SRS).
Ambos os tratamentos são ambulatoriais, o que significa que você não precisa ficar internado no hospital.
Como escolher o tratamento certo para você?
A decisão sobre qual tratamento é o melhor para você será baseada em diversos fatores.
- O tamanho do tumor.
- Se o tumor está crescendo.
- sua idade.
- Outras doenças que você tem.
- A gravidade dos seus sintomas e como eles afetam sua vida diária.
Seu médico explicará tudo isso para você.
Mensagem principal
- O neuroma acústico não é um câncer, mas pode crescer e afetar o cérebro e os nervos ao redor.
- Não ignore os sintomas iniciais, como perda auditiva gradual em um ouvido, zumbido no ouvido ou perda de equilíbrio. Não presuma que "as coisas acontecem com a idade".
- Se você apresentar algum desses sintomas, procure atendimento médico imediatamente, de preferência com um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta).
- Existem tratamentos eficazes, como observação, cirurgia e radioterapia.
- Discuta com seu médico o melhor tratamento para sua condição, entenda os prós e os contras e tome uma decisão.
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