Você às vezes sente que sua audição está reduzida em um dos ouvidos? Ou simplesmente ouve um zumbido constante, sente tonturas ou perde o equilíbrio? Embora muitas vezes não demos muita atenção a esses sintomas, pode haver uma pequena razão por trás deles. Hoje, vamos falar sobre um tumor que pode causar esses problemas, mas que não é cancerígeno: o neuroma acústico .
O que é um neuroma acústico?
Em termos simples, o neuroma acústico é um tumor benigno . Isso significa que ele não se espalha para outras partes do corpo. Também é chamado de schwannoma vestibular . Esse tumor se desenvolve em um nervo que vai do ouvido interno ao cérebro. Mais precisamente, ele se desenvolve no oitavo nervo craniano (nervo vestibulococlear) em nossa cabeça. Esse nervo é responsável principalmente pela audição e pelo equilíbrio.
Imagine esse nervo como um pequeno cabo que transporta mensagens do ouvido para o cérebro. Assim, quando um pequeno tumor se forma nesse cabo, ele pode interferir na transmissão dessas mensagens. É assim que a audição e o equilíbrio são afetados.
Embora esses tumores não se espalhem pelo corpo como o câncer , à medida que crescem, podem afetar a audição, causar zumbido constante nos ouvidos (tinnitus), perda de equilíbrio e, às vezes, dormência ou fraqueza em um lado do rosto. Os tratamentos incluem cirurgia e radioterapia. A quimioterapia raramente é necessária.
Essa condição chamada neuroma acústico é comum?
Não, na verdade não é tão comum. Cerca de uma em cada 100.000 pessoas desenvolve a doença a cada ano. Pessoas entre 65 e 74 anos têm maior probabilidade de desenvolver a doença do que pessoas mais jovens e crianças pequenas.
Quais são os sintomas de um neuroma acústico?
Os sintomas não surgem de repente. Na maioria das vezes, aparecem lentamente.
Sintomas que podem ser observados nos estágios iniciais:
- Perda gradual de audição em um ouvido: Este é o sintoma inicial mais comum. Você pode não conseguir ouvir claramente em um ouvido ao falar ao telefone, ou pode sentir que o som está abafado em um dos lados quando alguém está falando.
- Zumbido no ouvido: É a percepção constante de diversos sons nos ouvidos (por exemplo, um toque, zumbido ou murmúrio). Isso pode ser muito incômodo para algumas pessoas.
- Problemas de equilíbrio: Você pode sentir que vai cair enquanto caminha e pode ter dificuldade para se manter no mesmo lugar.
- Vertigem: Sensação de girar ou de estar girando em torno de si mesmo. Pode ser bastante intensa.
À medida que o tumor cresce, os seguintes sintomas também podem ocorrer:
- Paralisia ou dormência facial: Pode haver uma sensação de formigamento em um lado do rosto ou uma sensação de fraqueza muscular nesse lado.
- Dores de cabeça: Dores de cabeça frequentes, às vezes intensas.
- Náuseas e vômitos.
- Alterações no paladar: Os alimentos podem ter um sabor diferente do habitual.
- Dificuldade para engolir (Disfagia).
- Problemas de visão: visão turva ou visão dupla.
Lembre-se, ter esses sintomas não significa que você tenha um neuroma acústico. No entanto, se você continuar apresentando um ou mais desses sintomas, é importante consultar um médico para obter orientação.
Por que ocorre esse neuroma acústico?
Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa esses tumores. Mas sabe-se que eles são causados pelo crescimento anormal de um tipo de célula chamada célula de Schwann . Essas células de Schwann atuam como uma bainha protetora ao redor dos nervos do nosso sistema nervoso, especialmente aqueles envolvidos na audição e no equilíbrio.
Outro fator é que pessoas com uma condição genética chamada 'Neurofibromatose tipo 2' (NF2) têm maior probabilidade de desenvolver neuromas acústicos bilaterais nos nervos auditivos de ambos os lados do cérebro.
Como diagnosticar isso?
Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, fará um exame físico. Além disso, poderá solicitar exames como:
- Exames de imagem: Esses exames podem ajudar a determinar exatamente se um tumor está presente, qual o seu tamanho e onde ele está localizado.
- Exame de ressonância magnética (RM): Este é o melhor método para detectar o neuroma acústico.
- Tomografia computadorizada (TC): Este exame também é utilizado em alguns casos.
- Testes de audição: Vários testes são realizados para avaliar a sua capacidade auditiva. Um desses testes é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) .
- Testes de equilíbrio: Também existem testes para verificar seu equilíbrio.
- Eletronistagmografia (ENG): Este exame testa a relação entre os movimentos oculares e o equilíbrio.
Quais são os tratamentos para o neuroma acústico?
A forma como isso é tratado depende de vários fatores. Estes incluem:
- O tamanho do tumor e sua localização.
- O quanto o tumor afetou sua audição e equilíbrio.
- Sua idade e seu estado geral de saúde.
Existem várias opções principais de tratamento:
1.Observação:
- Às vezes, se o tumor for muito pequeno, estiver crescendo muito lentamente e você não apresentar sintomas importantes, seu médico pode recomendar que você não faça nada por enquanto e monitore o tumor com exames de ressonância magnética regulares . Muitas pessoas passam anos sem nenhum problema.
2. Radiocirurgia estereotáxica:
- É como uma radioterapia sem cirurgia. Consiste em concentrar feixes de radiação potentes no tumor. Isso pode impedir seu crescimento e, às vezes, até reduzi-lo. Causa muito pouco dano ao tecido saudável ao redor. Geralmente, o tratamento dura um dia.
3. Microcirurgia:
- Esta é a única maneira de remover completamente o tumor. Os neurocirurgiões realizam essa cirurgia com muita delicadeza, utilizando instrumentos especiais. A técnica cirúrgica pode variar dependendo da localização e do tamanho do tumor.
- Existem vários tipos de microcirurgia:
- Abordagem pela fossa média: Este método é utilizado quando o tumor está localizado no canal auditivo e é relativamente pequeno. O tumor é removido através de uma pequena incisão na lateral da cabeça.
- Abordagem retrossigmoide: Nesta abordagem, é feita uma incisão atrás da orelha e o tumor é removido através de uma secção do crânio para dentro do ouvido interno.
- Abordagem translabyrinthica : Este método pode ser recomendado se você perdeu completamente a audição em um ouvido. O tumor é removido através de uma incisão atrás da orelha e da remoção do osso do ouvido interno. Após este procedimento, você não ouvirá mais nesse ouvido.
4. Quimioterapia:
- Este método é raramente utilizado. Um medicamento chamado bevacizumabe pode, por vezes, ajudar a reduzir tumores, especialmente para preservar a audição em crianças com NF2. Também é utilizado para tratar a necrose por radiação, uma complicação que pode ocorrer após a radioterapia.
5. Terapia de Reabilitação Vestibular:
- Às vezes, durante uma cirurgia, partes dos nervos responsáveis pelo equilíbrio precisam ser removidas. Isso pode afetar o equilíbrio do corpo. A terapia de reabilitação vestibular consiste em uma série de exercícios e treinamentos que visam reeducar o corpo para compensar a perda da função nervosa. Esse processo é realizado por um fisioterapeuta.
Quais são as possíveis complicações após uma microcirurgia?
Como em qualquer cirurgia, existem algumas complicações potenciais que podem ocorrer após este procedimento. Sua equipe médica explicará todas elas com antecedência. Não se preocupe, existem tratamentos e opções de controle para quase todas elas.
- Perda ou diminuição da audição em um dos ouvidos.
- Paralisia facial (pode ser temporária ou permanente).
- Zumbido (ruído nos ouvidos).
- Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR).
- Problemas de equilíbrio.
- Dificuldade para engolir.
- Tontura.
- Visão dupla ou olhos secos.
- Dor de cabeça.
- Infecções.
- Meningite ( uma condição semelhante à febre que afeta o cérebro - muito rara).
- Recorrência do tumor (raramente).
Se eu tiver um neuroma acústico, o que devo esperar?
Depende de muitos fatores, como sua condição, o tipo de tratamento que você recebeu e quaisquer complicações que tenham ocorrido. Seu neurocirurgião explicará as opções de tratamento e as possíveis complicações.
Às vezes, se você tem perda auditiva, existem dispositivos que podem ajudar. Por exemplo, você pode usar coisas como 'implantes auditivos de condução óssea' ou 'aparelhos auditivos CROS' (aparelhos auditivos com roteamento contralateral de sinais) .
Como posso cuidar de mim mesmo?
Ao descobrir que tem um neuroma acústico, você pode sentir um pouco de medo e preocupação, especialmente se o seu médico optar por observá-lo sem tratamento. Você pode pensar coisas como: "Será que esse tumor vai crescer? Será que minha audição vai piorar?". Nesse momento, pergunte ao seu médico quais mudanças indicam que o tumor está afetando os nervos.
Se você apresentar sintomas e seu médico recomendar cirurgia, seu equilíbrio poderá ser afetado após o procedimento. Nesse caso, seu médico poderá recomendar terapia de reabilitação vestibular, mencionada anteriormente. Isso pode ajudá-lo(a) a retomar suas atividades normais.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Se você tem um neuroma acústico, pode querer fazer perguntas como estas ao seu médico:
- Preciso de tratamento ou o tumor será apenas monitorado?
- Qual a probabilidade de meu ouvido produzir um nível de audição útil?
- Qual a probabilidade de esse tumor reaparecer após a cirurgia ou o tratamento com radiação?
- Tenho maior risco de desenvolver outros tipos de tumores?
- Quais são as vantagens e desvantagens da cirurgia de neurinoma acústico?
- Precisarei de tratamento de reabilitação após a cirurgia?
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
O neuroma acústico é um tumor não canceroso de crescimento lento que pode afetar a audição e o equilíbrio. Mas não se preocupe, existem bons tratamentos disponíveis.
Seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o tumor. Nesse caso, você pode ter muitas dúvidas sobre a cirurgia, o que acontecerá depois, se ela afetará sua audição e outros efeitos colaterais. Isso é normal. Sua equipe médica está pronta para responder a todas as suas perguntas e tranquilizá-lo(a). Portanto, converse com eles sobre tudo o que estiver em sua mente.
O mais importante é procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar esses sintomas. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maiores as chances de sucesso do tratamento.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O neuroma acústico é um tumor cerebral?
Não! Isso não é câncer (é um tumor não canceroso). Isso se desenvolve no principal nervo entre o ouvido interno e o cérebro, responsável pelo controle da audição e do equilíbrio no corpo. Quando esse tumor se desenvolve, ele pressiona esse nervo, causando perda auditiva.
💬 O zumbido constante nos ouvidos é um sintoma disso?
Sim! Existem três sintomas principais desta doença: perda gradual da audição em um ouvido, zumbido constante no ouvido (tinnitus) e tonturas frequentes e perda de equilíbrio. Se você apresentar esses sintomas, definitivamente deve fazer uma ressonância magnética do cérebro.
💬 Isso requer cirurgia?
Se o tumor for pequeno e em uma pessoa idosa, os médicos não farão nada além de examiná-lo e mantê-lo em observação (pois ele pode crescer muito). No entanto, se o tumor crescer e começar a pressionar o cérebro, será definitivamente necessário removê-lo por meio de cirurgia ou radiocirurgia (tratamento a laser/radiação).
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