Você tem um tumor como este dentro do seu corpo? Vamos aprender sobre ele de forma simples (Adenoma Adrenal)!

Você já parou para pensar que, às vezes, quando fazemos um exame para detectar alguma doença, podemos encontrar acidentalmente algo escondido no corpo cuja existência desconhecíamos? É assim que, às vezes, descobrimos uma condição chamada adenoma adrenal. Trata-se de um pequeno tumor não cancerígeno e inofensivo que se forma nas glândulas suprarrenais. Vamos falar um pouco mais sobre isso?

O que exatamente é um adenoma adrenal?

Certo, primeiro vamos entender o que são as glândulas suprarrenais. Essas duas glândulas estão localizadas acima dos rins, como duas pequenas tampas. Elas produzem diversos tipos de hormônios muito importantes para o nosso corpo. Imagine como seu corpo reage quando você sente muito medo ou ansiedade de repente? Os hormônios que ajudam nessas reações vêm dessas glândulas. Além disso, esses hormônios também ajudam a controlar muitas coisas, como o nível de açúcar no sangue, a pressão arterial e o sistema imunológico.

A glândula adrenal possui duas partes principais: a parte externa, chamada córtex adrenal, e a parte interna, chamada medula adrenal. O córtex adrenal produz hormônios como cortisol e aldosterona. A medula adrenal produz hormônios como dopamina, epinefrina e norepinefrina. É no córtex adrenal que se desenvolvem os tumores de que estamos falando, chamados adenomas adrenais.

Na maioria das vezes, esses adenomas não causam sintomas importantes e não requerem tratamento. No entanto, às vezes, esses tumores podem produzir quantidades acima do normal de um ou mais hormônios adrenais.

Existem tipos de adenoma adrenal?

Sim, existem principalmente dois tipos.

• Adenomas funcionais/ativos: Esses tipos de tumores produzem mais hormônios da glândula adrenal do que o normal . Isso pode causar sintomas e exigir tratamento.
• Adenomas não funcionantes/inativos: Esses adenomas não produzem hormônios extras. A maioria dos adenomas adrenais se enquadra nessa categoria. Geralmente, não causam sintomas nem requerem tratamento.

O importante é que a probabilidade de qualquer um dos tipos se tornar canceroso é muito baixa. No entanto, é possível que um adenoma não funcional se torne funcional com o tempo.

Um adenoma adrenal pode se tornar cancerígeno?

Isso é, na verdade, muito raro. Ou seja, é muito improvável que um adenoma adrenal se transforme em câncer. O principal tipo de tumor cancerígeno que se desenvolve nas glândulas adrenais é o carcinoma adrenocortical. Assim como os adenomas funcionais, esses tumores cancerígenos também podem produzir hormônios em excesso. Portanto, alguns dos sintomas podem ser semelhantes aos dos adenomas funcionais.

Para se ter uma ideia, apenas cerca de uma em um milhão de pessoas desenvolve carcinoma adrenocortical. Ou seja, a maioria dos tumores que se desenvolvem nas glândulas suprarrenais são benignos, não cancerosos.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Na verdade, qualquer pessoa pode desenvolver um adenoma adrenal. No entanto, a probabilidade de desenvolvê-lo aumenta ligeiramente com a idade. Geralmente, estima-se que entre 3% e 9% da população tenha esse adenoma. Este é o tipo mais comum de tumor que se desenvolve nas glândulas adrenais.

Como um adenoma adrenal afeta o seu corpo?

Como mencionado anteriormente, os problemas surgem de adenomas funcionantes. Estes podem secretar uma quantidade excessiva de um ou mais hormônios. Se isso acontecer, você pode apresentar sintomas de alguns distúrbios adrenais. Por exemplo:

• Síndrome de Cushing ou hipercortisolismo: Essa condição ocorre quando as glândulas suprarrenais produzem cortisol em excesso. A síndrome de Cushing é mais frequentemente causada por um tumor na hipófise, mas também pode ser causada por um tumor na glândula suprarrenal. Os sintomas incluem pressão alta, ganho de peso (especialmente na região abdominal) e disfunção sexual . Também pode aumentar o risco de desenvolver diabetes.

• Hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn): ocorre quando um adenoma produz excesso do hormônio aldosterona. Os sintomas incluem baixos níveis de potássio, pressão alta, dores de cabeça, fadiga e fraqueza muscular .

• Efeitos dos hormônios sexuais: Muito raramente, um adenoma adrenal pode causar produção excessiva de hormônios sexuais. Se os andrógenos (como a testosterona) aumentarem em mulheres, podem causar ciclos menstruais irregulares, crescimento excessivo de pelos no corpo (hirsutismo) e engrossamento da voz. Se o estrogênio aumentar em homens, pode causar diminuição do desejo sexual e disfunção erétil.

Quais são os sintomas de um adenoma adrenal?

Os sintomas são causados ​​por adenomas funcionantes. Esses sintomas podem ocorrer, especialmente se causarem produção excessiva de cortisol (síndrome de Cushing) ou aldosterona (hiperaldosteronismo primário). Verifique se você apresenta algum destes sintomas:

• Dor de cabeça.
• Fraqueza muscular ou, às vezes, dormência.
• Fadiga e dores no corpo (como dor nas costas).
• Pressão arterial alta (Hipertensão).
• Níveis elevados de açúcar no sangue ou diabetes.
• Níveis baixos de potássio.
• Estrias na pele do abdômen.
• Ganho de peso, especialmente na parte superior do corpo.
• Alterações de humor (ansiedade, medo, depressão, etc.).

Nas mulheres, podem ocorrer ciclos menstruais irregulares e aumento das características masculinas (virilização) . Nos homens, pode ocorrer disfunção sexual .

Quais são as causas do adenoma adrenal?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que os adenomas adrenais e outros tumores benignos da glândula adrenal se desenvolvem. No entanto, descobriram que certas condições genéticas podem aumentar o risco. Alguns exemplos incluem:

• Neoplasia Endócrina Múltipla, tipo 1 (NEM1)
• Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)
• Complexo Carney
• Síndrome de Li-Fraumeni
• Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (NEM2)
• Neurofibromatose Tipo 1

Além disso, fatores como obesidade e tabagismo também podem aumentar o risco de desenvolver adenoma adrenal.

Como são diagnosticados os tumores adrenais?

Muitas pessoas nem sequer sabem que têm um adenoma adrenal. Ele é descoberto incidentalmente durante um exame de imagem, como uma tomografia computadorizada, realizado por outro motivo. É por isso que às vezes são chamados de "incidentalomas", porque são encontrados incidentalmente.

Seu médico primeiro determinará se o tumor é cancerígeno (por exemplo, carcinoma adrenocortical) ou benigno (por exemplo, adenoma adrenal). Se for um adenoma adrenal, ele fará exames para verificar se está produzindo hormônios em excesso.

Que testes estão sendo feitos para isso?

Seu médico fará um exame físico, perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e poderá solicitar exames como estes para obter mais informações sobre o tumor:

• Exame de sangue ou urina:Esses exames podem verificar se há níveis elevados de hormônios no seu corpo. Se você tiver um tumor funcional, seus níveis hormonais podem estar elevados. Você também pode precisar coletar uma amostra de urina de 24 horas e verificar seus níveis de cortisol.
• Exames de imagem: A tomografia computadorizada (TC) é o exame mais comum para diagnosticar adenoma adrenal. Às vezes, o médico também pode solicitar uma ressonância magnética (RM). Esse exame pode ajudar a determinar se o tumor é maligno (canceroso) ou benigno (benigno). Por exemplo, tumores maiores que 4 centímetros têm maior probabilidade de serem cancerosos do que tumores menores.
• Biópsia: Se outros exames não conseguirem determinar se o nódulo é cancerígeno ou um adenoma adrenal, seu médico poderá realizar uma biópsia chamada punção aspirativa com agulha fina. Este procedimento consiste na remoção de um pequeno fragmento de tecido do nódulo com uma agulha fina. Um patologista, um especialista de laboratório, examina então o tecido ao microscópio para verificar se há sinais de câncer.

Outros exames, como a coleta de amostras da veia adrenal ou uma cintilografia com metaiodobenzilguanidina (MIBG), também podem ser realizados.

Quais são os tratamentos para o adenoma adrenal?

O tratamento que você receberá dependerá se o tumor é não funcionante ou funcionante (ou seja, produz hormônio em excesso).

• Se um tumor não funcionante for pequeno, seu médico pode recomendar tomografias computadorizadas periódicas para verificar se ele está crescendo ou se tornando ativo. Se o tumor estiver crescendo rapidamente ou se estiver próximo de 5 centímetros, seu médico pode recomendar cirurgia. Isso ocorre porque tumores grandes e de crescimento rápido têm maior probabilidade de se tornarem cancerígenos.

• Para tumores funcionais, a cirurgia costuma ser necessária. As opções de tratamento incluem:

• Adrenalectomia – Trata-se da remoção da glândula adrenal: Se o tumor for pequeno e benigno, seu médico poderá remover a glândula adrenal por meio de laparoscopia. Durante a laparoscopia, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen e realiza a cirurgia através delas. Se o tumor for grande ou houver suspeita de câncer, seu médico poderá fazer uma incisão maior nas costas. Às vezes, a glândula adrenal remanescente consegue produzir hormônios suficientes para manter a saúde. Caso contrário, pode ser necessário realizar terapia hormonal para suprir a deficiência hormonal.

• Medicamentos:Se você não for um bom candidato para a cirurgia, seu médico poderá prescrever medicamentos para impedir que o adenoma produza hormônios em excesso. Você também poderá precisar tomar medicamentos por algumas semanas após a adrenalectomia para estabilizar seus níveis hormonais.

É possível prevenir tumores nas glândulas suprarrenais?

Não há como prevenir tumores adrenais, incluindo adenomas adrenais. Os fatores de risco para o seu desenvolvimento geralmente são genéticos. No entanto, você ainda pode desenvolver um adenoma adrenal mesmo que ninguém na sua família tenha tido tumores adrenais.

Qual é a condição a longo prazo após o tratamento?

Os resultados da adrenalectomia são muito bons. Uma vez removida a glândula adrenal afetada, os sintomas causados ​​por um adenoma adrenal funcionante geralmente desaparecem.

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

Se você for diagnosticado com um adenoma adrenal não funcionante, siga as instruções do seu médico sobre a frequência dos exames. Dependendo da natureza do tumor, o médico poderá solicitar tomografias computadorizadas ou exames hormonais periódicos.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Ao visitar seu médico, não se esqueça de fazer perguntas como estas:

• Que tipo de tumor na glândula adrenal eu tenho?
• É benigno ou maligno?
• Quais são as chances de meu tumor se transformar em câncer?
• É um aparelho funcional ou um aparelho com defeito?
• Preciso de tratamento?
• Que tratamentos você recomenda?
• Meu tratamento/processo de cura exigirá terapia hormonal?

Lembre-se: se o seu médico encontrar um tumor na sua glândula adrenal durante um exame de imagem, não entre em pânico. Na maioria das vezes, esses tumores são benignos. Se o tumor for um adenoma adrenal, podem ser feitos exames para verificar se ele está produzindo hormônios em excesso. Nesse caso, a cirurgia pode ser uma boa opção. Se o tumor for benigno, o seu médico pode monitorá-lo para garantir que não esteja afetando seus hormônios. Se houver suspeita de câncer, ele poderá ser removido.

Por fim, uma mensagem para levar para casa.

Portanto, um adenoma adrenal geralmente não é motivo de preocupação. A maioria deles é inofensiva e não cancerosa. No entanto, alguns podem produzir hormônios em excesso, por isso é importante ter cautela. Se você tiver alguma dúvida ou pergunta sobre isso, não hesite em consultar um médico. Assim, você poderá receber a orientação e o tratamento adequados. Cuide da sua saúde!

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