Seus níveis de glóbulos brancos estão perigosamente baixos? Isso é agranulocitose? Vamos conversar sobre isso!

Você fica doente com frequência? Sente-se fraco e cansado mesmo que por pouco tempo? Às vezes, isso pode ser devido a uma diminuição perigosa das defesas do seu organismo, principalmente dos neutrófilos, um tipo de glóbulo branco. Hoje, falaremos sobre uma condição séria, mas tratável, chamada agranulocitose . Não se preocupe, é importante estar ciente disso.

O que é exatamente agranulocitose?

Em termos simples, a agranulocitose é uma condição potencialmente fatal na qual o número de glóbulos brancos chamados neutrófilos em nosso corpo cai para um nível muito baixo. Você sabia que os glóbulos brancos são como soldados em nosso sistema imunológico? São eles que nos protegem de germes causadores de doenças. Quando o número desses neutrófilos diminui, nosso corpo se torna mais suscetível a germes. Mesmo germes que normalmente não nos causam muito dano podem nos deixar doentes. Imagine se uma unidade de forças especiais do exército do nosso país desaparecesse repentinamente, mesmo um pequeno inimigo não seria um grande problema? É a mesma coisa. O nome "agranulocitose" vem da palavra granulócitos . Os granulócitos também são um tipo de glóbulo branco. Eles contêm enzimas que destroem germes. Existem três tipos de granulócitos: neutrófilos , eosinófilos e basófilos . Os neutrófilos são os glóbulos brancos mais abundantes em nosso corpo. É por isso que os médicos medem os níveis de neutrófilos para diagnosticar a agranulocitose. Isso às vezes é chamado de granulocitopenia .

Qual a diferença entre neutropenia e agranulocitose?

Ambas estão associadas a uma diminuição dos neutrófilos. No entanto, a agranulocitose é a forma mais grave de neutropenia .

• A neutropenia é uma condição na qual o número de neutrófilos no sangue é menor que o normal. Pessoas com menos de 1.500 neutrófilos por microlitro (mL) de sangue são consideradas portadoras de neutropenia.
• A agranulocitose é o último e mais perigoso estágio, quando a contagem de neutrófilos cai abaixo de 100 por microlitro de sangue. Entendeu? Esta é a forma mais grave de neutropenia.

Existem tipos de agranulocitose?

Sim, isso pode ocorrer de duas maneiras principais: 1. Agranulocitose hereditária:Isso é causado por uma desordem genética. Ou seja, há um problema com os genes que ajudam nosso corpo a produzir neutrófilos. Essa condição afeta principalmente bebês e crianças pequenas. 2. Agranulocitose adquirida: Pode ter muitas causas. No entanto, na maioria das vezes (cerca de 70% dos casos!), é causada por um efeito colateral de algum medicamento que tomamos. Esse tipo é mais comum em adultos.

Quão comum é essa condição?

Essa é, na verdade, uma condição muito rara. Em média, cerca de sete pessoas em cada cem mil desenvolvem essa condição a cada ano. Portanto, não se assuste sem necessidade, mas é importante estar ciente.

Quais são os sintomas da agranulocitose?

Nesse caso, os principais sintomas estão relacionados a infecções. Elas podem começar repentinamente ou aumentar gradualmente com o tempo. Veja se esses sintomas lhe são familiares:

• Ter febre, sentir frio e tremer.
• Aumento da frequência cardíaca e respiratória.
• Sensação de falta de vida e fadiga extrema.
• Dor de garganta (faringite), retração gengival, sangramento nas gengivas.
• Feridas na boca e na garganta, que dificultam a deglutição de alimentos e bebidas.
• Queda repentina da pressão arterial (hipotensão), tonturas, desmaios e, possivelmente, até perda de consciência.

Se você apresentar sintomas como esses, especialmente se eles ocorrerem com frequência, definitivamente deve procurar orientação médica.

Por que ocorre agranulocitose? Quais são as causas?

A principal razão para isso é uma diminuição perigosa no número de glóbulos brancos chamados neutrófilos em nosso corpo. Existem duas possíveis razões para isso:

• Ou nossos corpos não produzem neutrófilos suficientes para funcionar adequadamente.
• Caso contrário, os neutrófilos do corpo são destruídos ou morrem prematuramente.

Vejamos agora quais são os motivos específicos para isso.

Agranulocitose hereditária

Neste caso, há um problema com um gene que ajuda na produção de neutrófilos. Trata-se de uma condição presente desde o nascimento (congênita). Por exemplo, na síndrome de Kostmann , ou agranulocitose congênita , uma condição rara, os recém-nascidos frequentemente apresentam infecções, febre, inflamação e problemas ósseos.

Agranulocitose adquirida

Pode haver várias razões para isso. Vejamos quais são:

• Certos medicamentos: Esta é a causa mais comum . Alguns antibióticos , antipsicóticos e medicamentos para a tireoide podem causar essa condição.
• Doenças autoimunes : São doenças em que o sistema imunológico ataca as próprias células do corpo. Exemplos incluem lúpus e artrite reumatoide .
• Doenças da medula óssea e distúrbios de falência da medula óssea: por exemplo , anemia aplásica . A medula óssea é onde nossas células sanguíneas são produzidas.
• Câncer: Cânceres que afetam a medula óssea, especialmente a leucemia .
• Tratamentos contra o câncer (quimioterapia): Esses tratamentos podem destruir células saudáveis, bem como neutrófilos.
• Exposição a toxinas ou produtos químicos: Exposição prolongada a substâncias como chumbo ou mercúrio.
• Infecções: Infecções graves como malária , tuberculose e febre maculosa das Montanhas Rochosas .
• Deficiências nutricionais: Deficiência de nutrientes essenciais como a vitamina B12 e o folato.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

As mulheres têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver esta condição do que os homens. Além disso, a agranulocitose pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade. No entanto, as seguintes pessoas correm um risco particularmente elevado:

• Pessoas submetidas a quimioterapia para tratamento de câncer.
• Pessoas com doenças autoimunes como lúpus e artrite reumatoide .
• Pessoas que tomam certos medicamentos, como clozapina (Clozaril®) , um antipsicótico , trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim™) e metimazol (Tapazole®), um medicamento para a tireoide.

Quais são as complicações que podem ocorrer devido à agranulocitose?

Essa condição pode levar a infecções frequentes ou de longa duração (infecções crônicas).

Se a agranulocitose persistir por mais de três a quatro semanas, há 100% de chance de desenvolver uma infecção.

Se não tratada, a sepse pode levar a uma reação grave e potencialmente fatal do sistema imunológico, chamada sepse. A sepse é uma infecção grave que se espalha por todo o corpo. Pessoas com mais de 65 anos ou com outros problemas de saúde, como doenças cardíacas, renais ou pulmonares, têm maior risco de desenvolver essas complicações.

Como diagnosticar isso?

Como um médico diagnostica agranulocitose? Geralmente, ele segue estes passos:

• Hemograma completo e diferencial: Este exame analisa os diferentes tipos de células no sangue, especialmente a quantidade de neutrófilos. Uma contagem absoluta de neutrófilos (CAN) inferior a 100 por microlitro de sangue é considerada agranulocitose. (O valor normal para uma pessoa saudável é superior a 1.500.)
• Biópsia e aspirado de medula óssea: Às vezes, esse exame pode ser feito para verificar como sua medula óssea está produzindo neutrófilos.
• Sintomas e histórico médico: O médico perguntará sobre seus sintomas, medicamentos que você toma, infecções recentes e qualquer exposição a produtos químicos.
• Testes genéticos: Se houver suspeita de uma condição genética, podem ser realizados testes genéticos para confirmá-la. Isso pode envolver uma biópsia de pele ou um exame de sangue.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que existem tratamentos para essa condição, a agranulocitose. O tratamento depende da causa.

• Interrompendo o uso do medicamento causador: Se um medicamento estiver causando seus sintomas, a primeira coisa a fazer é interromper o uso com segurança, seguindo as instruções do seu médico. Nunca interrompa o uso de um medicamento sem consultar um médico.
• Antibióticos: Se você tiver uma infecção, seu médico prescreverá antibióticos adequados e outros medicamentos para reduzir os sintomas.
• Fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF): Este tipo de injeção pode ser administrado para ajudar o corpo a produzir neutrófilos mais rapidamente. Exemplos incluem medicamentos como Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) e Lenograstim (Granocyte®) .
• Imunossupressores: Se a condição for causada por uma doença autoimune, podem ser prescritos medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como a prednisona .
• Transplante de medula óssea: Se outros tratamentos não forem bem-sucedidos, você poderá precisar de um transplante de medula óssea. Nesse procedimento, você receberá medula óssea de um doador saudável. Isso ajudará seu corpo a produzir neutrófilos saudáveis ​​novamente.
• Prevenção de infecções: Isso é muito importante. Pessoas com essa condição precisam ter muito cuidado para evitar infecções.
• Lave sempre bem as mãos com sabão.
• Evite lugares lotados sempre que possível.
• Use máscara/cobertura facial ao sair de casa.
• Converse com seu médico sobre o que mais você pode fazer para evitar ficar doente.

Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?

O tempo de recuperação depende da causa da baixa contagem de neutrófilos e da gravidade do quadro. Se for um efeito colateral de algum medicamento, geralmente leva de uma a três semanas para que a contagem de neutrófilos retorne ao normal após a suspensão do medicamento.

Isso pode ser evitado?

Às vezes, a agranulocitose não pode ser completamente prevenida. No entanto, se você estiver tomando algum medicamento que possa diminuir seus neutrófilos (por exemplo, quimioterapia, alguns medicamentos psiquiátricos), é importante conversar com seu médico e verificar seus níveis de neutrófilos regularmente. Se você estiver fazendo quimioterapia para tratar um câncer, seu médico pode recomendar uma injeção de G-CSF para ajudar a aumentar a produção de neutrófilos.

Qual é o prognóstico para alguém com agranulocitose?

Embora seja uma condição tratável, os resultados podem variar de pessoa para pessoa. Com o tratamento adequado, ou se a medicação que reduz os neutrófilos for suspensa, a condição geralmente se resolve.

No entanto, se não for tratada, pode levar a infecções graves e até mesmo à morte. Quanto mais tempo a contagem de neutrófilos permanecer em níveis perigosos, maior será o risco de infecção e complicações. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com mais de 65 anos e para aquelas com doenças preexistentes (como doenças renais, cardíacas ou pulmonares).

Quando você deve consultar um médico?

A agranulocitose é uma condição que coloca a vida em risco. Portanto, é essencial obter um diagnóstico e tratamento imediatamente. Procure um médico imediatamente se apresentar algum destes sintomas:

• Se você contrai infecções frequentes.
• Se a infecção demorar muito para cicatrizar.
• Se você desenvolver sintomas de infecção, como febre, calafrios ou dor de garganta.

Se você tem uma doença autoimune ou toma medicamentos que reduzem os neutrófilos, não deixe de fazer seus exames médicos. Consultas regulares com seu médico podem ajudar a monitorar seus níveis de neutrófilos e prevenir infecções.

As coisas mais importantes que precisamos lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então vamos recapitular alguns dos pontos mais importantes que discutimos:

• A agranulocitose é uma condição séria, porém tratável , na qual ocorre uma diminuição acentuada de glóbulos brancos chamados neutrófilos.
• Se você apresentar sintomas como infecções frequentes, febre ou dor de garganta, procure um médico imediatamente.
• Isso pode ser causado por certos medicamentos, doenças autoimunes e tratamentos contra o câncer.
• O tratamento pode incluir a suspensão do medicamento causador do problema, antibióticos, injeções de G-CSF e, possivelmente, um transplante de medula óssea.
• Proteger-se contra infecções é muito importante. Você pode se proteger fazendo coisas simples como lavar as mãos frequentemente e usar máscara quando estiver em público.
• Se você corre o risco de desenvolver isso (por exemplo, se toma certos medicamentos), não falte às consultas médicas.

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!