Vamos aprender sobre as doenças definidoras de AIDS.

Você se lembra de quando, ao ficarmos doentes inesperadamente, nos perguntamos: "De onde veio essa doença?" Principalmente quando a imunidade está baixa, as doenças tentam se infiltrar no corpo com facilidade. Hoje, vamos falar sobre algumas doenças específicas que podem surgir quando somos infectados pelo vírus HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) e o quadro se agrava, chegando ao estágio da AIDS. Esses são os chamados "Complexos Definidores de AIDS " (CDA). São como sinais de alerta, indicando que nosso sistema imunológico está bastante enfraquecido devido à infecção pelo HIV.

O que são essas doenças definidoras de AIDS (DDA)?

Em termos simples, essas "ADIs" são cânceres e doenças que se enquadram na categoria de "Infecções Oportunistas" e que podem ocorrer quando a infecção pelo "HIV" se torna grave, ou seja, quando o sistema imunológico do nosso corpo fica muito fraco.

Você sabe o que são "infecções oportunistas"? Imagine deixar todas as portas e janelas da sua casa abertas, sem nenhuma segurança. Qualquer pessoa pode entrar facilmente. É assim que acontece quando o sistema imunológico do nosso corpo está enfraquecido pelo HIV: até mesmo germes muito pequenos, que normalmente não causariam doenças em uma pessoa saudável, encontram facilmente a "oportunidade" de entrar no corpo e causar doenças graves. É isso que chamamos de "infecções oportunistas". Esses germes podem ser encontrados normalmente no nosso ambiente, mas o sistema imunológico de uma pessoa saudável os combate e controla.

Os médicos usam a contagem de células CD4 e esses índices de AIDS (IAA) para medir a gravidade de uma infecção pelo HIV, ou seja, o quanto ela se espalhou e qual a sua gravidade. Essas células CD4 são uma parte muito importante do nosso sistema imunológico, como policiais especiais em nosso corpo. O vírus HIV destrói essas células CD4. Portanto, se você estiver infectado com HIV e apresentar esses IAA, os médicos chamam isso de terceiro estágio da infecção pelo HIV, que é a AIDS.

Às vezes, o diagnóstico de HIV só é feito quando alguém desenvolve uma "infecção associada à infecção pelo HIV" (IAI). No entanto, é importante lembrar que nem todas as pessoas que apresentam uma IAI têm HIV. Embora algumas IAIs sejam mais comuns em pessoas com HIV ou com o sistema imunológico enfraquecido, muitas IAIs também podem ocorrer em pessoas saudáveis, sem nenhuma doença subjacente. Portanto, a melhor maneira de ter certeza é fazer um exame médico.

Quais são os tipos de doenças definidoras de AIDS (DDA)?

Existem diferentes tipos dessas "ADIs" (doenças infecciosas). Elas incluem principalmente doenças infecciosas (fúngicas, bacterianas, parasitárias e virais), alguns tipos de câncer e algumas doenças relacionadas ao sistema nervoso. Vejamos quais são.

Infecções fúngicas

Quando o sistema imunológico está enfraquecido, as infecções fúngicas podem se espalhar facilmente por todo o corpo. Algumas delas incluem:

• Pneumonia por Pneumocystis (PCP): Esta é uma infecção pulmonar grave.
• Candidíase dos brônquios, esôfago, traqueia ou pulmões
• Coccidioidomicose - disseminada/extrapulmonar
• Criptosporidiose intestinal crônica com duração superior a um mês
• Criptococose extrapulmonar
• Histoplasmose - disseminada/extrapulmonar

Pense bem: quando nosso sistema imunológico está forte, esses fungos não conseguem fazer muita coisa. Mas quando nosso sistema imunológico está enfraquecido pelo HIV, eles começam a causar problemas.

Infecções bacterianas

As bactérias também podem causar diversas infecções. Algumas infecções bacterianas consideradas "infecções adquiridas ilegalmente" são:

• Tuberculose (Mycobacterium tuberculosis) em pessoas com 6 anos ou mais: Esta é uma doença que muitas pessoas já ouviram falar e que pode afetar os pulmões, bem como outros órgãos.
• Outras infecções por Mycobacterium que se disseminaram para fora dos pulmões: Exemplos incluem Mycobacterium kansasii e o complexo Mycobacterium avium (MAC).
• Infecções bacterianas recorrentes em crianças menores de 6 anos de idade.
• Septicemia recorrente por Salmonella não tifoide: neste caso, a infecção por Salmonella entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo.

Infecções parasitárias

Os parasitas também podem causar "ADIs" (Doenças Infecciosas Aguda). Exemplos:

• Toxoplasmose no cérebro: No entanto, isso não se aplica a bebês com menos de um mês de idade.
• Cistoisosporíase intestinal crônica com duração superior a um mês

Infecções Virais

O HIV também é um vírus. Além disso, quando o sistema imunológico está enfraquecido, fica mais fácil para outros vírus atacarem.

• Bronquite, pneumonite ou esofagite por herpes simples: Isso também não se aplica a bebês com menos de um mês de idade.
• Úlceras por herpes simples que duram mais de um mês
• Doença por citomegalovírus: Em órgãos que não sejam o fígado, o baço ou os gânglios linfáticos (por exemplo, retinite por citomegalovírus - afetando os olhos). Isso também não se aplica a bebês com menos de um mês de idade.
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP): Esta é uma doença rara, porém grave, que afeta o cérebro.

Cânceres

Quando nossas células T (as células CD4 também são um tipo de célula T) diminuem, o risco de desenvolver cânceres causados ​​por vírus ou cânceres que afetam o próprio sistema imunológico aumenta. Tipos de cânceres considerados de alto risco em pessoas infectadas pelo HIV:

• Sarcoma de Kaposi: um câncer que pode ocorrer em locais como a pele, os gânglios linfáticos e a boca.
• Linfoma de Burkitt
• Câncer cervical invasivo
• Linfoma imunoblástico
• Linfoma primário do cérebro

Outras condições

Além disso, várias outras condições também são conhecidas como `ADIs`:

• Pneumonia recorrente: Para adultos e crianças com mais de 6 anos de idade. A pneumonia é uma infecção dos pulmões causada por vírus, bactérias ou fungos.
• Encefalopatia pelo HIV: neste caso, o vírus HIV afeta a função cerebral.
• Síndrome de emagrecimento associada ao HIV: causa magreza e fraqueza no corpo.

Quais são as doenças definidoras de AIDS (DDA) mais comuns?

Nem todos esses sintomas ocorrem em todas as pessoas. No entanto, alguns dos "ADIs" mais comuns são:

• Pneumonia por Pneumocystis (PCP)
• Sarcoma de Kaposi
• síndrome de emagrecimento associada ao HIV
• Candidíase esofágica
• Infecções pelo complexo Mycobacterium avium (MAC)
• Tuberculose

Quais são os sintomas dessas doenças?

Os sintomas das infecções relacionadas à idade variam dependendo da doença. No entanto, a maioria das infecções apresenta diversas características em comum:

• Febre
• Dor de cabeça
• Dor no corpo, dor muscular
• Dor de garganta
• Dificuldade para respirar
• erupção cutânea
• Diarréia
• Confusão ou outras alterações mentais

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, especialmente se souber que tem HIV, é muito importante consultar um médico o mais rápido possível.

Por que ocorrem essas doenças definidoras de AIDS (DDA)?

Como já discutimos, o vírus HIV destrói as células T (especialmente as células CD4) do nosso sistema imunológico. Essas células T são responsáveis ​​por nos ajudar a combater infecções. Portanto, quando o número dessas células T diminui muito, nosso corpo não consegue combater infecções normalmente. Consequentemente, podemos adoecer por coisas que não causam doenças em uma pessoa com um sistema imunológico saudável. Além disso, essa é uma das razões para o desenvolvimento de cânceres relacionados ao sistema imunológico ou cânceres causados ​​por vírus.

A terapia antirretroviral (TARV) é muito eficaz para manter nosso sistema imunológico saudável. No entanto, às vezes, uma infecção associada à TARV pode se desenvolver mesmo durante o tratamento. Existem várias causas possíveis:

• Se você não conseguir tomar sua medicação conforme prescrito e no horário correto.
• Se o medicamento que você toma não estiver fazendo efeito corretamente.
• Você pode ter tido uma ADI assintomática antes de iniciar a TARV, e ela pode reaparecer quando seu sistema imunológico for restaurado após o início da TARV (isso também é chamado de síndrome inflamatória de reconstituição imune - IRIS).

Como são identificadas as doenças definidoras de AIDS (DDA)?

Seu médico diagnosticará uma doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com base nos seus sintomas. Isso pode envolver exames de sangue ou outros fluidos corporais e, possivelmente, uma biópsia. Ele também pode solicitar exames de imagem, como raio-X ou tomografia computadorizada, para verificar alterações nos pulmões ou em outros órgãos.

Se você não foi diagnosticado previamente com HIV e apresenta apenas uma infecção aguda pelo HIV, seu médico poderá solicitar exames para detectar HIV e outras possíveis causas de imunossupressão.

Que tipo de testes são realizados?

Alguns exames que o médico pode solicitar:

• Exames de sangue
• Coleta de amostra nasal (esfregaço nasal)
• Biópsia
• Exame de escarro: Uma amostra de catarro é coletada dos pulmões para verificar a presença de infecção.
• exame de fezes
• Radiografia de tórax
• Tomografia computadorizada
• Punção lombar/punção espinhal
• teste de HIV

Como essas doenças são tratadas?

As opções de tratamento dependem do tipo de doença que você tem e da sua situação específica. Se você não estiver fazendo terapia antirretroviral (TARV), seu médico poderá iniciá-la o mais rápido possível ou dentro de duas a quatro semanas após o início do tratamento para infecções oportunistas.

Se você já foi diagnosticado com HIV e está em tratamento antirretroviral (TARV), seu médico pode solicitar mais exames para verificar a eficácia da medicação.

Os tratamentos para IDAs específicas podem incluir:

• Antibióticos para infecções bacterianas
• Antifúngicos para infecções fúngicas
• Medicamentos antiparasitários para infecções parasitárias
• Cirurgia, radioterapia ou quimioterapia para o câncer.

O que acontece se eu tiver uma doença definidora de AIDS (DDA)?

Ter um AIDS aumenta o risco de morte por complicações relacionadas à AIDS. No entanto, a boa notícia é que, nos últimos anos, o número de mortes relacionadas à AIDS diminuiu significativamente devido à terapia antirretroviral (TARV). Embora se estime que cerca de um quarto das pessoas infectadas pelo HIV morram por complicações relacionadas à AIDS, com o início precoce da TARV, muitas pessoas com HIV levam vidas saudáveis ​​sem desenvolver AIDS.

É possível prevenir as doenças definidoras de AIDS (DDA)?

Sim, com certeza pode!

A terapia antirretroviral (TARV) pode ajudar a manter a quantidade de vírus no sangue (carga viral) baixa. Isso aumenta o número de células T (células CD4), o que ajuda o sistema imunológico a se manter saudável e a combater infecções. Também ajuda a combater os vírus que causam cânceres relacionados ao HIV.

Existem diversas outras maneiras de reduzir o risco de infecção:

• Medicamentos preventivos:Seu médico pode prescrever medicamentos como antibióticos ou antifúngicos para reduzir o risco de algumas infecções.
• Vacinação: Pergunte ao seu médico quais vacinas você precisa tomar e se há alguma que você deva evitar.
• Exames de rastreio: O seu médico pode recomendar exames de rastreio regulares para certos tipos de cancro e doenças infeciosas.
• Não compartilhe equipamentos para injeção de drogas: Ao usar medicamentos com ou sem receita médica, não compartilhe agulhas, seringas, etc., com outras pessoas.
• Boa higiene: Lave as mãos frequentemente, especialmente antes de preparar alimentos, antes de comer e depois de usar o banheiro. Não compartilhe alimentos, bebidas ou objetos pessoais com outras pessoas.
• Segurança alimentar: Evite ovos mal cozidos, leite não pasteurizado (incluindo queijo e sorvete) e suco de frutas não pasteurizado. Lave ou descasque bem as frutas e verduras antes de consumir.
• Evite usar água não tratada: Evite colocar água na boca ao tomar banho em locais como lagos e lagoas, e evite beber água da torneira não tratada. Se você for a um lugar onde não tem certeza sobre a pureza da água, beba água engarrafada e use a mesma água para cozinhar.

Quando devo consultar um médico?

Se você tem HIV, certifique-se de comparecer a todas as suas consultas médicas. Informe seu médico se tiver sintomas novos ou se os sintomas piorarem, ou se estiver com dificuldade para tomar a medicação antirretroviral (TARV). Informe-se sobre o que você pode fazer para prevenir a infecção e o que fazer se apresentar sintomas de infecção.

Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você acha que pode ter sido exposto ao HIV ou se apresentar algum destes sintomas graves, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro:

• Febre acima de 40 graus Celsius (103 graus Fahrenheit).
• Dificuldade para respirar.
• Vômitos ou diarreia graves.
• Dor no peito.
• Confusão ou perda de consciência.
• Se uma ferida estiver quente, vermelha, inchada, dolorida ou não estiver cicatrizando.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Pode ser útil fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Como devo tomar meu remédio corretamente?
• O que fazer se você perder uma consulta para tomar o medicamento?
• O que posso fazer para prevenir infecções?
• Quais são os sintomas aos quais devo estar atento?
• Quando devo ir ao pronto-socorro?

Por fim, mensagem principal

Doenças definidoras de AIDS (DDA) são exames que ajudam os médicos a determinar o quanto o vírus HIV afetou seu organismo. Quando você tem HIV, corre maior risco de desenvolver complicações graves decorrentes de qualquer infecção.

Mas,O mais importante é que tomar a terapia antirretroviral (TARV) de forma correta e consistente pode manter seu sistema imunológico saudável e dar ao seu corpo a força necessária para combater infecções. Esses medicamentos ajudaram a prevenir a AIDS e permitem que pessoas com HIV vivam tanto quanto aquelas sem o vírus.

Portanto, converse com seu médico sobre outras precauções que você pode tomar para prevenir doenças graves. Não se preocupe, você pode combater essas doenças com o conhecimento e o tratamento adequados.

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