Tudo o que você precisa saber sobre o valor de ALP no seu exame de sangue (Fosfatase Alcalina - ALP)

Você já fez um exame de sangue, pegou o resultado, olhou para as letras e números e pensou: "O que é isso?" Entre tantas siglas como ALT, AST e GGT, você pode ter visto também um valor chamado "ALP". Muitas pessoas ficam um pouco preocupadas ao ver isso. Então, hoje vamos falar sobre o que é a Fosfatase Alcalina, ou ALP, o que ela indica nesse exame e o que precisamos saber quando seus valores se alteram.

O que é exatamente ALP?

Em termos simples, a fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima encontrada em todo o nosso corpo. Uma enzima é um tipo especial de proteína presente dentro das nossas células. Como uma máquina em alta velocidade numa fábrica, essas enzimas auxiliam e aceleram diversos processos químicos no nosso organismo. Existem milhares dessas enzimas no nosso corpo.

Embora os médicos venham pesquisando a ALP há anos, ainda não sabem ao certo qual é a sua função exata. No entanto, descobriu-se que ela está envolvida em muitos processos importantes no organismo.

Quando se fala em ALP, ela é frequentemente referida como uma "enzima hepática". Isso ocorre porque a ALP é encontrada principalmente no fígado. No entanto, sua função não se limita ao fígado, sendo encontrada também em outros locais.

• Os ductos biliares são tubos que transportam a bile produzida pelo fígado até a vesícula biliar, onde é armazenada.
• Nos seus ossos: Isso significa nos seus ossos.
• Rins.
• Intestinos.
• Placenta de mães grávidas.

Portanto, se o nível de ALP no seu sangue estiver anormalmente alto ou baixo, é um sinal de que pode haver algum dano ou alteração em algum processo em um desses órgãos.

O que é um exame de sangue ALP?

Um exame de sangue para medir a fosfatase alcalina (ALP) avalia a quantidade dessa enzima no sangue. Como mencionado anteriormente, embora a ALP esteja presente em todo o corpo, as duas principais fontes de acúmulo no sangue são o fígado e os ossos. Portanto, um nível elevado de ALP no sangue pode ser um sinal de doença hepática ou óssea. No entanto, lembre-se: um exame de ALP isoladamente não diagnostica uma doença.

Existem dois tipos principais de testes de ALP.

1. Teste de ALP de rotina: Este é o teste mais comumente realizado. Geralmente, se um médico solicitar um "Painel Metabólico Abrangente (CMP)" ou um "Painel Hepático (LFT)", que avalia a função hepática, o valor de ALP certamente estará incluído.

2. Teste de isoenzimas ALP:Este é um exame um pouco especial. O exame de ALP comum apenas indica a quantidade de ALP no sangue. Mas este exame de isoenzima pode determinar com precisão se o excesso de ALP no sangue provém do fígado, dos ossos ou de outra parte do corpo. Se o seu nível de ALP estiver muito alto, o seu médico pode solicitar este exame para descobrir a causa exata. No entanto, ele é um pouco complexo e caro, por isso nem todos os laboratórios o oferecem.

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Por que precisamos desse teste de ALP?

Existem vários motivos pelos quais seu médico pode solicitar um exame de ALP.

• Rastreio: Por vezes, mesmo na ausência de sintomas, a fosfatase alcalina (ALP) é verificada como parte do seu exame anual de rotina (CMP ou LFT) para detetar um possível problema no fígado ou noutra parte do organismo antes do aparecimento de sintomas.
• Monitoramento: Se você já tem doença hepática ou óssea, este exame também é usado para monitorar se a condição está melhorando, permanecendo igual ou piorando com o tratamento.
• Como auxílio no diagnóstico: Se você apresentar sintomas relacionados a doenças hepáticas ou ósseas, o teste de fosfatase alcalina (ALP) é uma parte importante do processo diagnóstico.

Sintomas que podem levar um médico a considerar um teste de ALP

Se você apresentar os sintomas abaixo, seu médico poderá encaminhá-lo para este exame.

O que acontece antes e durante o exame de sangue?

Se o seu médico lhe pedir para fazer este exame de ALP como parte de um CMP (Patient-Controlled Metabolism), você precisará ficar em jejum por cerca de 10 a 12 horas. Mas você pode beber água. No entanto, quando for solicitado um exame de sangue, seu médico lhe dará instruções específicas sobre o que fazer antes do exame. É muito importante seguir essas instruções.

Essas são as coisas que geralmente acontecem quando se coleta sangue.

1. Você será acomodado(a) em uma cadeira e um(a) enfermeiro(a) ou médico(a) encontrará uma veia conveniente em seu braço para coletar sangue. Geralmente, essa veia fica na parte interna do cotovelo.

2. Depois de localizar a veia, limpe bem a área com algo como álcool isopropílico.

3. Em seguida, uma pequena agulha é inserida na veia e uma amostra de sangue é coletada. Nesse momento, você pode sentir uma leve picada, como se tivesse sido mordido por uma pequena formiga.

4. Após coletar a quantidade de sangue necessária para o exame em um tubo, retire a agulha e pressione o local da coleta com um pedaço de algodão.

5. Assim que o sangramento parar, aplica-se um pequeno curativo na área e o trabalho está concluído.

Todo o processo leva menos de cinco minutos. Pode haver um pouco de dor e hematomas no local da coleta de sangue, mas isso desaparecerá em um ou dois dias.

Como você interpreta o conteúdo do relatório?

Geralmente, você recebe o relatório em um ou dois dias. O relatório contém informações como estas:

• Nome do exame (ex.: Fosfatase Alcalina).
• Seu resultado (o valor de ALP no seu sangue).
• Faixa normal.
• Independentemente de o seu valor ser normal, alto ou baixo.

O mais importante: observe a seção "Intervalo Normal/Intervalo de Referência" no seu laudo, pois esses valores podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório.

Geralmente, aceita-se uma faixa de 44 a 147 unidades internacionais por litro (44 a 147 UI/L). No entanto, em alguns lugares, essa faixa também é considerada de 30 a 120 UI/L.

Além disso, os valores normais de ALP variam dependendo da idade e do sexo.

• Crianças e jovens: Crianças e adolescentes têm níveis naturalmente elevados de ALP porque seus ossos estão em fase de crescimento.
• Entre os 15 e os 50 anos: os homens apresentam níveis de ALP ligeiramente mais elevados do que as mulheres.
• Com o envelhecimento: os níveis de ALP aumentam ligeiramente novamente à medida que envelhecemos.
• Durante a gravidez: É comum que gestantes apresentem níveis elevados de ALP, pois a ALP é produzida na placenta.
• Quando uma fratura óssea cicatriza: Quando um osso se quebra e se regenera, os níveis de ALP podem aumentar à medida que as células ósseas se tornam ativas.

O que significa um aumento na ALP?

Se o seu nível de ALP estiver elevado, é normal sentir-se um pouco preocupado. No entanto, a primeira coisa a lembrar é que um nível de ALP ligeiramente elevado nem sempre é sinal de uma doença grave. O seu médico pode decidir não realizar mais exames e apenas monitorar o seu nível de ALP novamente daqui a algum tempo.

No entanto, um nível muito alto de ALP é um forte indício de lesão hepática ou doença óssea. Se o seu exame indicar que a ALP está elevada, seu médico poderá solicitar exames adicionais (por exemplo, testes de isoenzimas, cintilografia hepática) para identificar a causa.

Os principais motivos pelos quais a ALP pode aumentar podem ser divididos em duas categorias.

Causas relacionadas ao fígado e às vias biliares

• Colestase da gravidez: uma condição hepática que pode ocorrer durante a última parte da gravidez.
• Cirrose hepática: Ocorre dano permanente ao fígado quando as células hepáticas morrem e são substituídas por tecido cicatricial.
• Hepatite: Inflamação do fígado. Pode ser causada por vírus, álcool ou outras causas.
• Obstrução do ducto biliar: Bloqueio do ducto que transporta a bile do fígado devido a cálculos biliares, tumores cancerígenos ou outras causas.
• Mononucleose: Também conhecida como "doença do beijo", essa infecção viral pode, às vezes, causar inchaço do fígado.

Causas relacionadas aos ossos (esqueleto)

• Doença de Paget óssea: uma condição rara na qual os ossos se degradam e se regeneram de forma anormal.
• Osteossarcoma: um tipo de câncer que começa nos ossos.
• Metástase óssea: O câncer originado em outro local, como a mama ou os pulmões, se espalha para os ossos.
• Hiperparatireoidismo: Aumento dos níveis de cálcio no sangue devido à secreção excessiva de hormônios pela glândula paratireoide.
• Hipertireoidismo: Produção excessiva de hormônios pela glândula tireoide.
• Osteomalácia: uma condição na qual os ossos ficam fracos e quebram facilmente devido à deficiência de vitamina D. Quando isso ocorre em crianças, chamamos de raquitismo.
• Uma fratura em processo de cicatrização.

Quais são as possíveis causas de níveis baixos de ALP?

É muito raro que os níveis de ALP estejam anormalmente baixos, mas existem várias razões possíveis para isso.

• Desnutrição: Não ingerir nutrientes suficientes para suprir as necessidades do organismo.
• Deficiência de zinco.
• Deficiência de magnésio.
• Hipotireoidismo: Diminuição da função da glândula tireoide.
• Doenças genéticas raras: Condições muito raras como a hipofosfatasia e a doença de Wilson.

Devo me preocupar se meu nível de ALP estiver alto ou baixo?

Não. O simples fato de o valor de ALP no seu exame estar fora da faixa normal não significa necessariamente que você tenha uma doença que precise de tratamento.

Aproximadamente uma em cada 20 pessoas saudáveis ​​pode apresentar resultados de exames fora da faixa normal. Outros fatores também podem afetar os valores de ALP.

• Certos medicamentos: Alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais.
• Sua dieta.
• Gravidez.
• Idade: Como discutimos anteriormente, o valor das crianças em idade de crescimento é alto.
• Um erro que ocorre durante a coleta, o transporte ou a análise da amostra de sangue.

Portanto, seu médico nunca tomará uma decisão baseada unicamente no valor da ALP. Ele levará em consideração todos os seguintes fatores:

• Seu histórico médico completo.
• Que medicamentos você está tomando atualmente?
• O quão alto ou baixo é o seu valor de ALP.
• Resultados de outros exames que foram verificados juntamente com a ALP (por exemplo, ALT, GGT, bilirrubina).
• Você tem algum sintoma?

A análise conjunta de todas essas informações determinará se você precisa de mais exames ou tratamento.