Vamos verificar seus níveis de amônia. Isso pode ser perigoso?

Muitas coisas acontecem dentro do nosso corpo, certo? Os alimentos e bebidas que consumimos são digeridos, energia é produzida e resíduos também são gerados. A amônia é um desses resíduos produzidos pelo nosso organismo. Mas, se não for excretada corretamente, pode causar alguns problemas. Hoje, vamos falar sobre a amônia, por que ela pode ser perigosa e como controlá-la.

O que é amônia? Simplificando...

Em termos simples, a amônia (NH3) é um resíduo produzido pelas bactérias do nosso intestino durante a digestão das proteínas que ingerimos. Pense nela como um subproduto da digestão dos alimentos. Então, você sabe o que geralmente acontece? Essa amônia vai para o fígado . O fígado é como uma fábrica incrível no nosso corpo. Lá, a amônia é processada e transformada em outro resíduo chamado ureia . Essa ureia, por sua vez, vai para os rins , onde é excretada na urina. Todo esse processo é chamado de ciclo da ureia .

Mas imagine se houver um problema em qualquer parte desse ciclo da ureia, seja no fígado, nos rins ou em qualquer outro órgão que auxilie nesse processo. Nesse caso, a amônia não é processada e excretada corretamente. Quando isso acontece, a amônia começa a se acumular no sangue. Uma vez acumulada, ela pode ir do sangue para o cérebro. A quantidade de amônia que deve estar presente no nosso sangue é muito baixa . Se ela aumentar, mesmo que ligeiramente, ou seja, se ocorrer uma condição chamada hiperamonemia , ela se torna muito tóxica para o nosso sistema nervoso central (SNC). Ou seja, é perigosa.

Qual o nível ideal de amônia no corpo?

A quantidade de amônia que deve estar presente no sangue de uma pessoa saudável varia com a idade. Recém-nascidos têm um nível ligeiramente maior do que adultos. Além disso, o fato de o bebê ter nascido a termo ou prematuro também influencia.

• Recém-nascidos saudáveis ​​a termo : Cerca de 45±9 micromoles por litro / micromol/L. Normalmente, o limite superior situa-se entre 80 e 90 micromol/L.
• Bebês prematuros : Aproximadamente 71±26 micromol/L. Esse valor diminui para níveis normais após cerca de sete dias.
• Crianças com mais de um mês de idade : Menos de 50 micromol/L.
• Adultos : Menos de 30 micromol/L.

Mas lembre-se de uma coisa importante: esses valores podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório. Portanto, é melhor compará-los com os valores do seu laudo. Se houver algum problema,Não deixe de perguntar ao seu médico ou enfermeiro.

Qual é o nível de amônia considerado perigoso?

A amônia é uma substância muito tóxica . Normalmente, o nível de amônia no sangue de um adulto saudável é inferior a 50 micromoles por litro (µmol/L). No entanto, mesmo que esse nível aumente para apenas 100 micromoles por litro (100 µmol/L), podem começar a ocorrer alterações no estado de consciência. Isso significa que fica difícil se concentrar e a pessoa pode ficar um pouco confusa. Se o nível de amônia no sangue chegar a 200 µmol/L, a pessoa pode entrar em coma e ter convulsões. Isso é muito perigoso e pode ser fatal.

Como verificar os níveis de amônia no corpo?

Seu médico pode medir seus níveis de amônia com um exame de sangue . Em adultos, isso geralmente é feito coletando uma pequena quantidade de sangue de uma veia do braço. Em recém-nascidos, o médico limpa o calcanhar do bebê, faz uma pequena picada com uma agulha e coleta algumas gotas de sangue. Em seguida, um pequeno curativo é colocado sobre a área. É um procedimento semelhante a um exame de sangue comum.

Quais são os sintomas de níveis elevados de amônia?

Se os seus níveis de amônia no sangue aumentarem, você poderá apresentar sintomas como:

• Confusão e desorientação
• Sonolência excessiva, dificuldade para acordar
• Alterações na consciência, por vezes até mesmo perda de consciência.
• Oscilações de humor, irritabilidade e mudanças de humor.
• Tremores nas mãos, especialmente ao estender o braço para a frente.
• Coma - Estado de inconsciência e falta de resposta.

Isto é muito importante: se você ou alguém próximo apresentar estes sintomas, não perca tempo e ligue para o serviço de emergência (1990) ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo o mais rápido possível. Níveis elevados de amônia podem ser fatais, portanto, é necessário atendimento médico imediato.

Sintomas de um recém-nascido

Se um recém-nascido apresentar algum destes sintomas nos primeiros dias após o nascimento, o médico poderá solicitar um exame para verificar os níveis de amônia:

• Inquietação constante, choro frequente e recusa em beber leite (Irritabilidade)
• Vômito
• Sonolência, letargia, dificuldade para acordar
• Convulsões

Se o bebê apresentar esses sintomas, não os ignore. Procure um médico imediatamente.

Por que os níveis de amônia no corpo aumentam tanto?

Existem vários motivos pelos quais os níveis de amônia no sangue podem aumentar. Vejamos quais são eles:

• Doença hepática:Essa é a principal razão . Se o fígado estiver danificado, como no caso de cirrose, ele não consegue eliminar a amônia adequadamente. Isso costuma acontecer em casos de doenças hepáticas graves. No entanto, às vezes, mesmo que a doença hepática esteja estável, se algo ocorrer no estômago ou nos intestinos, como sangramento gastrointestinal ou um desequilíbrio eletrolítico, os níveis de amônia podem aumentar repentinamente.

• Fluxo sanguíneo reduzido para o fígado: Se o fígado não recebe sangue suficiente, a amônia não consegue chegar até ele para ser eliminada. Consequentemente, a amônia se acumula no sangue.

• Encefalopatia hepática: Este caso é um pouco mais complexo. Simplificando, quando o fígado está doente ou danificado e não consegue eliminar a amônia adequadamente, esta se acumula no sangue e chega ao cérebro. Isso pode causar desorientação, confusão e coma. Em alguns casos, pode ser fatal.

• Síndrome de Reye: Esta é uma condição rara, porém muito grave, que afeta o sangue, o cérebro e o fígado. Geralmente causa níveis elevados de amônia e baixos níveis de glicose no sangue. Ocorre com mais frequência em crianças e jovens adultos que tomaram aspirina para aliviar os sintomas durante a recuperação de uma doença viral, como catapora ou gripe. A causa exata da síndrome de Reye é desconhecida. No entanto, devido a esse risco, crianças e jovens adultos não devem tomar aspirina, a menos que seja especificamente recomendada por um médico.

• Doença renal / insuficiência renal: Se os seus rins não estiverem funcionando corretamente, ou seja, se estiverem falhando, eles não conseguem remover a ureia adequadamente. Isso causa o acúmulo de amônia no sangue.

• Doenças genéticas do ciclo da ureia: Existem doenças genéticas muito raras. Elas são causadas por uma deficiência congênita de uma das enzimas necessárias para o ciclo da ureia. Geralmente, essa deficiência é detectada ao nascimento.

• Doença hemolítica do recém-nascido: ocorre quando a mãe, durante a gravidez, produz anticorpos contra as células sanguíneas do bebê. Essa condição pode ser prevenida. Se você for Rh negativo e não tiver sido sensibilizada anteriormente, pode tomar um medicamento que impede que seus anticorpos reajam com as células Rh positivas do bebê.

Quais são os tratamentos para níveis elevados de amônia?

O tratamento para níveis elevados de amônia depende da causa. Por exemplo, em um adulto, pode ser devido a doença hepática ou encefalopatia hepática, enquanto em um recém-nascido, pode ser devido a uma condição congênita que interrompe o ciclo da ureia.

No tratamento da hiperamonemia aguda, o foco principal é reduzir os níveis de amônia e controlar complicações como edema cerebral e hipertensão intracraniana.

Se o nível de amônia de um recém-nascido aumenta, os médicos param de administrar proteínas (pois a amônia é produzida durante a digestão das proteínas). Em vez disso, administram soluções de glicose para fornecer energia. Também utilizam um tratamento chamado hemodiálise para remover a amônia do sangue do bebê. Esse tratamento consiste na purificação do sangue com o auxílio de uma máquina especial chamada máquina de diálise e um filtro, como um rim artificial.

No tratamento da encefalopatia hepática, o objetivo é reduzir a produção de amônia nos intestinos. A primeira linha de tratamento consiste em medicamentos orais chamados lactulose e lactitol . Esses açúcares reduzem a produção e a absorção de amônia nos intestinos.

Quando devo consultar um médico sobre meus níveis de amônia?

Isso é muito claro. Se você ou alguém próximo estiver apresentando sintomas de níveis elevados de amônia no sangue, como a desorientação que mencionamos anteriormente, sonolência constante e alterações de consciência, ligue imediatamente para o 192 (ou 911, dependendo do país) ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo o mais rápido possível. Não há motivo para adiar esse atendimento.

Se você tem doença hepática, deve consultar seu médico regularmente para garantir que seu fígado esteja eliminando a amônia adequadamente. Isso ajudará a identificar quaisquer problemas precocemente.

Então, quais são os pontos mais importantes que precisamos lembrar dessa história?

Embora seja normal que nossos corpos produzam amônia como um resíduo metabólico, o acúmulo excessivo dela no sangue pode ser muito perigoso.

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de níveis elevados de amônia (por exemplo, confusão mental, sonolência excessiva, alterações de comportamento), dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo. Essa situação pode ser de vida ou morte.

É especialmente importante estar atento a esses sintomas se você tiver doença hepática, pois isso pode aumentar o risco de níveis elevados de amônia.

Se você tiver alguma dúvida sobre o risco de níveis elevados de amônia, ou qualquer outra coisa que queira saber, não hesite em falar com seu médico. Ele está lá para ajudar e responder às suas perguntas. Manter-se saudável é o mais importante!

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