É normal sentir um pouco de medo e preocupação se o seu médico fizer um ultrassom durante a gravidez e disser: "Há um pouco menos de líquido amniótico". Ou se os batimentos cardíacos do bebê diminuírem um pouco durante o trabalho de parto e você for informada de que isso se deve à falta de líquido amniótico? Nesses casos, vamos falar sobre um tratamento especial e importante que os médicos utilizam para ajudar tanto a mãe quanto o bebê.
Em termos simples, o que é amnioinfusão?
A amnioinfusão é um procedimento que repõe a quantidade de líquido amniótico perdida, injetando um fluido especial no útero, onde o bebê está. Em termos simples, consiste em fornecer ao útero um fluido semelhante a soro fisiológico. Isso envolve a infusão de soro fisiológico ou solução de Ringer com lactato no útero por meio de um tubo fino chamado cateter . Essa reposição do líquido perdido ajuda a estabilizar os batimentos cardíacos do bebê e a evitar que ele receba oxigênio em excesso.
Antes de entendermos esse tratamento, vamos também conhecer estas coisas.
Antes de prosseguirmos com a discussão sobre esse tratamento, vamos abordar brevemente dois pontos importantes a esse respeito.
O que é o líquido amniótico?
O líquido amniótico é um fluido protetor que envolve o bebê no útero. Ele age como uma almofada protetora para o bebê. Esse fluido protege o bebê de infecções, protege o cordão umbilical da compressão e ajuda o bebê a se movimentar no útero sem problemas. Além disso, o líquido amniótico é essencial para o desenvolvimento dos sistemas respiratório e digestivo do bebê e para a regulação da temperatura corporal. Portanto, se houver pouco desse líquido, isso pode afetar a saúde do bebê e o parto.
O que é o cordão umbilical?
O cordão umbilical é a ligação vital do bebê dentro do útero. É ele que conecta o bebê à placenta. O bebê recebe oxigênio, nutrientes e sangue de que precisa através desse cordão umbilical. Portanto, quando o líquido amniótico diminui, o cordão umbilical pode ficar comprimido. Se isso acontecer, o fornecimento de oxigênio e nutrientes ao bebê fica comprometido, podendo causar desconforto (sofrimento fetal).
Em que casos o tratamento com amnioinfusão é necessário?
Este tratamento não é para todos. Os médicos só o utilizam em alguns casos selecionados. Vejamos quais são.
| Doença | Descrição |
|---|---|
| Baixo nível de líquido amniótico (Oligoidrâmnio) | Essa é a principal razão. Esse tratamento é considerado se a quantidade de água ao redor do bebê estiver abaixo do normal . |
| Compressão do cordão umbilical | Quando o nível de líquido amniótico está baixo, o cordão umbilical pode ficar comprimido. Isso causa alterações na frequência cardíaca do bebê. Quando o líquido é injetado, o cordão umbilical fica livre para flutuar. |
| Para prevenir o parto prematuro (ruptura prematura de membranas pré-termo) | Às vezes, a bolsa pode romper prematuramente. Se isso acontecer, especialmente nos primeiros meses de gravidez, injeta-se líquido no útero para criar um ambiente adequado para que o bebê permaneça no útero por mais algum tempo. |
| Para prevenir a síndrome de aspiração de mecônio | O mecônio é a primeira fezes que o bebê elimina no útero. Ele pode se misturar com o líquido amniótico. É mais perigoso se o bebê o engolir, mas também pode ser aspirado. A amnioinfusão reduz esse risco diluindo o mecônio. |
O mais importante é que seu médico decida se você precisa ou não desse tratamento e quais são suas vantagens e desvantagens, com base em seu estado de saúde.
Existem casos em que a amnioinfusão não deve ser realizada?
Sim, em alguns casos esse tratamento não é apropriado, pois é mais seguro antecipar o parto do que tratar o bebê naquele momento.
- Se o bebê estiver em sofrimento fetal grave, esse tratamento não pode ser adiado nem por alguns minutos.
- Se você tiver uma infecção ativa, como herpes genital, ou outra infecção do útero.
- Se você tem placenta baixa (placenta prévia) ou se há suspeita de descolamento prematuro da placenta.
- Se o bebê estiver em posição pélvica ou em outra posição incomum, em vez de estar com a cabeça para baixo.
Como é realizado esse tratamento?
Isso pode parecer um pouco assustador, mas é feito de forma muito sistemática.
Primeiro, o médico irá verificar se o bebê está na posição cefálica (com a cabeça para baixo). Seu colo do útero também deve estar com pelo menos 1 a 2 centímetros de dilatação.
Em seguida, um tubo especial chamado Cateter de Pressão Intrauterina (CPI) é inserido no útero. Este tubo está conectado a vários dispositivos. Um mede os batimentos cardíacos do bebê, outro mede as contrações uterinas e o terceiro injeta solução salina.
Uma solução salina à temperatura ambiente é inserida lentamente no útero durante 10 a 30 minutos. Durante esse período, médicos e enfermeiros monitorarão você e seu bebê de perto. É normal sentir algum desconforto ou dor após o procedimento.
Quais são os benefícios do tratamento de amnioinfusão?
Além de restaurar os batimentos cardíacos do bebê, esse tratamento apresenta diversos outros benefícios.
- Redução do risco de ter uma cesariana.
- Redução da necessidade de utilização de instrumentos como fórceps ou vácuo.
- Melhorar o fluxo sanguíneo e de oxigênio para o bebê através do cordão umbilical.
- Ajuda a retardar ligeiramente o trabalho de parto para prevenir complicações decorrentes do parto prematuro.
- Reduzir a concentração de líquido amniótico meconial.
- Os índices de Apgar do bebê — uma medida da saúde do bebê após o nascimento — são altos.
- Redução do risco de endometrite pós-parto, que pode ocorrer devido à falta de líquido amniótico.
Há algum risco ou complicação envolvida?
De modo geral, a amnioinfusão é um procedimento seguro e eficaz. No entanto, como qualquer procedimento médico, existem alguns riscos. Estes são muito raros.
| Risco/Complicação | Descrição |
|---|---|
| Corioamnionite | Infecção da placenta e do líquido amniótico. |
| Prolapso do cordão umbilical | O cordão umbilical está descendo pelo colo do útero. Isso é uma emergência. |
| Polidrâmnio | Um aumento na quantidade de líquido amniótico no útero. |
| Distensão uterina excessiva | O útero aumenta de tamanho devido ao acúmulo de líquido. |
| perfuração uterina | Muito raramente, podem ocorrer danos na parede uterina devido ao cateter. |
Seu médico irá informá-lo sobre todos esses riscos e monitorá-lo cuidadosamente durante e após o tratamento.
Mensagem principal
- A amnioinfusão é um tratamento que repõe o nível de líquido amniótico durante ou antes do trabalho de parto, injetando um líquido semelhante a soro fisiológico no útero.
- Os principais objetivos são prevenir a compressão do cordão umbilical, restaurar os batimentos cardíacos do bebê e garantir o suprimento de oxigênio para o bebê.
- Embora este seja geralmente um procedimento seguro, como acontece com todos os procedimentos médicos, existem alguns riscos menores.
- Se você sentir que está perdendo líquido pela vagina durante a gravidez, consulte seu médico imediatamente para verificar se é corrimento vaginal.
- Se tiver alguma dúvida sobre este tratamento ou sobre os seus níveis de cálcio sérico, não hesite em falar com o seu médico. Ele ou ela irá explicar tudo para você.
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