O que é resistência antifúngica? Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar que, às vezes, o medicamento prescrito para infecções fúngicas não funciona tão bem quanto o esperado? Às vezes, o antifúngico prescrito pelo médico não faz efeito. Isso é o que chamamos de resistência antifúngica . Essa situação pode ser um pouco séria, então vamos explicá-la de uma forma simples e fácil de entender. Isso não acontece porque o seu corpo está desenvolvendo resistência ao medicamento, mas sim porque o próprio fungo se acostumou a combatê-lo.

O que são medicamentos antifúngicos?

Em termos simples, os antifúngicos são medicamentos que ajudam a controlar ou eliminar certas infecções fúngicas que se desenvolvem no nosso organismo. Você pode ter tido candidíase, pé de atleta, micose inguinal e tinha. É para essas infecções que os antifúngicos são usados. Eles também podem ajudar a controlar infecções fúngicas mais graves que afetam áreas como os pulmões, o cérebro e o sangue.

Por que a resistência aos antifúngicos é um problema tão grande?

Este é um grave problema de saúde global . Pense bem: temos um número limitado de medicamentos antifúngicos. Quando um fungo se torna resistente a um medicamento, nossas outras opções ficam limitadas. Às vezes, outros medicamentos podem não ser tão eficazes ou podem ter efeitos colaterais graves.

Este é um dos aspectos do termo mais amplo "Resistência Antimicrobiana". Ou seja, não apenas fungos, mas também bactérias, vírus e parasitas podem desenvolver resistência a medicamentos criados para combatê-los. Mesmo em um país como os Estados Unidos, estima-se que cerca de três milhões de pessoas desenvolvam infecções resistentes a medicamentos todos os anos, e mais de 35 mil morram. Portanto, não é algo que deva ser levado levianamente.

O que causa isso?

Existem vários motivos pelos quais os fungos desenvolvem resistência a fungicidas. Vejamos quais são eles:

• Uso incorreto de medicamentos antifúngicos: Esta é a principal razão. Atitudes como não tomar o medicamento pelo número de dias prescrito pelo médico, interromper o tratamento na metade, pular doses ou tomar uma dose menor do que a prescrita dão ao fungo a chance de se acostumar a combater o medicamento. Imagine que você tem uma micose de pele e foi orientado a tomar um medicamento por 7 dias, mas interrompe o tratamento após se sentir melhor em cerca de 3 dias. Então, os fungos que não foram completamente eliminados voltam à vida e se adaptam, tornando-se resistentes ao medicamento. Na próxima vez que você administrar o medicamento, ele não terá efeito! Portanto, é muito importante tomar a dose prescrita no horário prescrito.

• Uso de antibióticos:Os antibióticos que tomamos regularmente eliminam as bactérias ruins. No entanto, eles também matam as bactérias boas do nosso sistema digestivo. Então, o fungo Candida, presente naturalmente no organismo, começa a se proliferar descontroladamente. Isso causa uma infecção fúngica chamada candidíase, que requer medicação antifúngica. Quando você usa antibióticos e antifúngicos com frequência, corre o risco de desenvolver resistência a ambos os medicamentos.

• Uso de fungicidas na agricultura: Os agricultores utilizam diversos fungicidas para prevenir o crescimento de mofo nas plantações. Pessoas frequentemente expostas a esses produtos químicos têm maior probabilidade de desenvolver infecções causadas por fungos resistentes a esses fungicidas. Isso ocorre porque os fungos nesse ambiente estão constantemente expostos a esses produtos químicos e desenvolvem resistência a eles.

• Resistência natural: Existem alguns tipos de fungos que nunca respondem a fungicidas. Eles são naturalmente resistentes a esses medicamentos.

• Resistência espontânea: Às vezes, um fungo repentinamente se torna resistente a um medicamento que antes era eficaz. Pode não ser possível encontrar uma razão específica para isso.

• Resistência transmitida: Isso também é muito importante. Alguém com uma infecção fúngica contagiosa resistente a medicamentos pode transmiti-la para outra pessoa. Então, mesmo que a pessoa recém-infectada nunca tenha usado esse antifúngico, a infecção que ela desenvolver não responderá a esse medicamento.

Quem corre maior risco?

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de desenvolver infecções fúngicas graves e resistência a medicamentos antifúngicos. Isso inclui:

• Pessoas com AIDS
• Pessoas com doenças autoimunes, como o lúpus
• pacientes com câncer
• Pessoas que receberam transplantes de órgãos
• Pessoas que fizeram transplante de células-tronco (medula óssea)

Como essas pessoas têm menor capacidade de combater infecções fúngicas do que a média da população, elas correm maior risco de desenvolver fungos resistentes a medicamentos.

Quais são as complicações da resistência a fungicidas?

Alguns tipos de fungos tornaram-se extremamente resistentes a medicamentos antifúngicos. Chamamos esses fungos de "superbactérias" . Mesmo tomando o medicamento, eles continuam a se multiplicar e causar infecções.

Temos três classes principais de medicamentos antifúngicos: azóis, equinocandinas e polienos. Um fungo resistente a uma classe de medicamentos pode não responder a nenhum dos tratamentos atuais.

O que são essas 'superbactérias'?

Existem diversas infecções fúngicas difíceis de tratar, que se enquadram na categoria de 'superfungos':

• Aspergillus fumigatus: Este é um tipo de fungo. Ele causa uma infecção pulmonar chamada aspergilose. Cerca de duzentas mil pessoas em todo o mundo desenvolvem essa infecção a cada ano, principalmente pela inalação de esporos desse fungo. Essa infecção está se tornando cada vez mais resistente aos fungicidas azólicos.

• Candida: Este tipo de fungo vive naturalmente na nossa pele e dentro do nosso corpo. No entanto, se a Candida entrar na corrente sanguínea, pode causar uma infecção potencialmente fatal chamada candidemia. Esta infecção também não responde bem aos medicamentos azólicos.

• Candida glabrata: A C. glabrata é um fungo que afeta o trato urinário. Está se tornando resistente tanto aos azóis quanto às equinocandinas, o que limita as opções de tratamento seguras para os pacientes.

O que é `Candida auris`?

A Candida auris (C. auris) é uma "superbactéria" relativamente nova e perigosa, identificada pela primeira vez em 2009. Ela se espalhou rapidamente pelo mundo e causou muitos problemas. Os medicamentos antifúngicos normalmente usados ​​para tratar infecções por Candida nem sempre são eficazes contra essa cepa do fungo. Algumas cepas de C. auris são multirresistentes , o que significa que não podem ser controladas por nenhum dos antifúngicos atualmente disponíveis.

Esse fungo pode entrar na corrente sanguínea e afetar o coração e o cérebro. Caso isso aconteça, mais de um terço dos infectados pode morrer. Esse fungo se espalha com muita facilidade em hospitais e casas de repouso. A transmissão pode ocorrer pelo contato com uma pessoa infectada ou pelo toque em uma superfície contaminada. Esse fungo pode sobreviver em superfícies por semanas e é muito difícil de eliminar.

Como são tratadas as infecções resistentes a antifúngicos?

Se uma classe de antifúngicos não funcionar, seu médico tentará uma classe diferente. Mas, como mencionei antes, os tratamentos antifúngicos eficazes são limitados. Se uma infecção não responder aos antifúngicos, os médicos podem tentar outros medicamentos. Infelizmente, porém, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais mais graves .

Podemos evitar essa situação?

Sim, existem coisas que podemos fazer! A melhor maneira de prevenir a resistência aos antifúngicos é tomar os medicamentos antifúngicos exatamente como prescrito pelo seu médico.

Se você tem dificuldade para se lembrar de tomar seus medicamentos, configure um lembrete no seu celular. Se você esquecer uma dose, ligue para o seu médico imediatamente e pergunte o que fazer. Na maioria dos casos, o melhor é tomar a próxima dose assim que você se lembrar.

Lembre-se, a resistência a fungicidas pode ocorrer por diversos motivos. Às vezes, pode acontecer de forma repentina e inesperada. Ou pode ser devido ao uso excessivo de antibióticos ou ao uso incorreto de fungicidas. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm maior risco. Algumas "superbactérias" são resistentes aos tratamentos convencionais. Portanto, usar a medicação corretamente é a maneira mais importante de reduzir esse risco.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Então, essa resistência antifúngica de que falamos hoje, ou seja, a "resistência antifúngica", é algo a que todos precisamos prestar atenção. É como se o inimigo estivesse se acostumando com as armas que usamos.

• Siga rigorosamente as instruções do seu médico: Tome o medicamento prescrito, pelo número exato de dias e na dosagem exata. Não reduza, aumente ou interrompa o tratamento no meio do caminho.
• Não use antibióticos desnecessariamente: Antibióticos não são eficazes para infecções virais como o resfriado comum. Não os tome sem orientação médica.
• Cuide da higiene: Especialmente em um ambiente hospitalar ou quando estiver perto de alguém com o sistema imunológico enfraquecido, cuidar da higiene pode protegê-lo de doenças infecciosas.
• Fique atento: É muito importante estar ciente dessas coisas e educar os outros.

Espero que esta informação seja útil para você. Se tiver mais alguma dúvida, não hesite em consultar um médico. Mantenha-se saudável!

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