Você sente um inchaço semelhante a um balão no peito? (Aneurisma da Aorta Torácica) - Vamos conversar sobre isso!

Você sente, às vezes, dor no peito, pescoço ou mandíbula? Ou um pouco de dificuldade para respirar, ou sensação de engasgo ao engolir? Na maioria das vezes, esquecemos esses sintomas, pensando que são normais, talvez algo como gastrite. No entanto, às vezes, esses sintomas podem ser sinal de algo que precisa de atenção. Então, hoje vamos falar sobre um inchaço semelhante a um balão que pode ocorrer no principal vaso sanguíneo do nosso tórax, a aorta . Em medicina, chamamos isso de "aneurisma da aorta torácica ".

O que é um "aneurisma da aorta torácica"? Em termos simples...

Imagine que sua casa tenha um sistema de abastecimento de água principal. É assim que a aorta funciona em nosso corpo. Essa é a maior e mais importante artéria, responsável por transportar o sangue do coração para todo o corpo. Ela tem o formato de um tubo.

Um aneurisma da aorta torácica ocorre quando a parede da aorta, que atravessa o tórax (por isso o nome "tórax" ou cavidade torácica), enfraquece e se dilata, formando uma protuberância semelhante a um balão em um determinado ponto. Algumas pessoas também chamam isso de dilatação ou alargamento da artéria. Geralmente, se essa parte da aorta tiver mais de 50% da sua largura normal, consideramos que se trata de um aneurisma ou protuberância. Essa "largura normal" pode variar de um ponto para outro na aorta.

Essas protuberâncias podem ocorrer em qualquer parte da aorta. Na maioria das vezes, ocorrem no abdômen (chamamos de "aneurisma da aorta abdominal"), mas cerca de uma em cada quatro pessoas pode desenvolver essa condição no tórax.

Aneurismas pequenos podem não exigir tratamento complexo. Medicamentos e exames de imagem regulares (como tomografias) para controlar a condição subjacente podem ser suficientes. No entanto, se o seu aneurisma for grande ou estiver crescendo rapidamente, a cirurgia pode ser necessária para prevenir complicações que podem colocar a vida em risco . Os médicos decidirão qual o melhor tratamento para você e o momento ideal para realizá-lo, pois querem que você obtenha os melhores resultados.

Quão comum é essa condição?

Essa condição, chamada de aneurisma da aorta torácica, geralmente afeta entre 6 e 10 pessoas a cada 100.000. No entanto, é difícil precisar o número exato, pois na maioria das vezes esses aneurismas não apresentam sintomas e, portanto, passam despercebidos. Cerca de 20% dos pacientes diagnosticados atualmente têm histórico familiar da doença, o que significa que existe uma ligação genética.

Estima-se que somente nos Estados Unidos cerca de 30.000 pessoas morram a cada ano devido a dissecção ou ruptura da aorta, portanto, não é algo que deva ser levado levianamente.

Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta torácica?

Na maioria das vezes, as pessoas com esse "aneurisma" não têm consciência disso, porque geralmente não apresentam sintomas.No entanto, às vezes pode apresentar sinais como este:

• Sentir dor na mandíbula, pescoço, peito ou parte superior das costas .
• Dificuldade para engolir ou dor ao engolir (se o aneurisma estiver pressionando o esôfago).
• Rouquidão (se esse aneurisma estiver comprimindo os nervos que controlam a sua voz).
• Tosse ou dificuldade para respirar (se o aneurisma estiver comprimindo as vias aéreas).

Os sintomas de ruptura de aneurisma ("Ruptura") ou dissecção ("Dissecção") são uma emergência!

Muitas pessoas não apresentam sintomas e, de repente, um aneurisma pode romper ou se desintegrar. Ambos são emergências médicas que exigem tratamento imediato! Os sintomas podem surgir repentinamente e ser muito graves. Se você ou alguém que você conhece apresentar algum desses sintomas , procure atendimento médico imediatamente .

• Dor súbita e insuportável no peito ou nas costas. Algumas pessoas a descrevem como uma dor lancinante, dilacerante ou explosiva.
• Tontura ou sensação de vertigem.
• Dificuldade para respirar.
• A frequência cardíaca aumenta.
• Transpiração excessiva.
• Confusão.
• Dificuldade para falar.
• Perda de visão.
• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo.

Em uma situação como essa , cada hora e minuto contam. Quanto mais você demorar para procurar tratamento, menores serão as chances de salvar sua vida. Portanto, não ignore esses sintomas.

Quais são as causas do aneurisma da aorta torácica?

A principal causa de um aneurisma da aorta torácica é uma condição chamada aterosclerose. Simplificando, trata-se do acúmulo de depósitos de gordura (placas) nas paredes dos vasos sanguíneos, estreitando-os gradualmente. Com o tempo, esses depósitos de gordura enfraquecem as paredes da aorta, tornando mais provável o desenvolvimento de um aneurisma.

Normalmente, as paredes da nossa aorta são fortes e devem ser capazes de se expandir e contrair conforme necessário quando o sangue flui. Pense bem, é por essa aorta que o sangue chega diretamente do coração. Portanto, ela deve ser capaz de suportar a pressão criada quando o coração bombeia o sangue com força.

Uma aorta saudável consegue fazer isso sem problemas. No entanto, se as paredes da aorta estiverem enfraquecidas, a pressão do coração pode fazer com que uma parte da aorta se dilate para fora, formando um aneurisma. Essa dilatação é anormal e altera o formato do tubo da aorta. À medida que o sangue continua a fluir por essa dilatação, a pressão sobre as paredes já enfraquecidas aumenta, enfraquecendo-as ainda mais. Como resultado, as paredes dilatam-se ainda mais. Quanto maior o aneurisma, mais perigoso ele se torna.

Quais são os fatores de risco?

Qualquer fator que enfraqueça as paredes da aorta aumenta o risco de desenvolvimento de um aneurisma. Além da aterosclerose, existem vários outros fatores de risco:

• `Aortite`Uma condição inflamatória que ocorre na aorta.
• Doença da válvula aórtica bicúspide : A válvula aórtica do coração possui duas cúspides (normalmente deveria haver três).
• Doença arterial coronariana (DAC) : Doenças relacionadas às artérias coronárias que fornecem sangue ao músculo cardíaco.
• Ter histórico familiar de aneurisma (histórico familiar).
• Pressão alta .
• Síndrome de Loeys-Dietz : Uma condição genética rara que afeta o tecido conjuntivo.
• Síndrome de Marfan : Outra condição genética que afeta o tecido conjuntivo.
• Ter mais de 65 anos de idade.
• Fumar ou usar qualquer produto de tabaco.
• Síndrome de Turner : uma condição genética que afeta apenas mulheres.
• Síndrome de Ehlers-Danlos vascular : uma doença rara do tecido conjuntivo que afeta os vasos sanguíneos.

O aneurisma da aorta torácica pode ser hereditário?

Sim, o aneurisma da aorta torácica pode ser hereditário. Isso significa que pode ser transmitido de geração em geração. Pesquisadores identificaram diversas mutações genéticas que aumentam o risco. Dentre elas, as mutações no gene ACTA2 são as mais comuns.

O gene ACTA2 instrui o nosso corpo a produzir certas proteínas nas paredes das nossas artérias. Essas proteínas ajudam as paredes das artérias a manterem a sua forma, suportando a pressão do sangue que flui através delas. Se houver uma mutação no gene ACTA2, as paredes das nossas artérias podem esticar-se em excesso quando o sangue flui através delas.

No entanto, não se pode afirmar que você herdou uma mutação genética apenas por ter um aneurisma. O risco, porém, é maior. Se alguém da sua família próxima (com parentesco biológico) teve um aneurisma da aorta torácica, é aconselhável conversar com seu médico. Ele ou ela também poderá recomendar um teste genético .

Onde ocorre esse "aneurisma da aorta torácica"?

Esses aneurismas se formam onde as paredes da aorta estão enfraquecidas. Problemas como a aterosclerose (depósitos de gordura), que mencionamos anteriormente, ou doenças do tecido conjuntivo, enfraquecem as paredes da aorta, facilitando a formação de um aneurisma.

Você sabia que a aorta é o maior vaso sanguíneo do nosso corpo? Ela se parece com uma bengala antiga. Começa no coração, sobe em uma curva e depois desce pelo tórax e abdômen. Termina logo acima do umbigo.

Na maioria das vezes, um aneurisma da aorta torácica se desenvolve na aorta ascendente ou descendente. Raramente, também pode se desenvolver na parte arqueada da aorta – a parte que se assemelha ao cabo de uma vara.

Qual a gravidade de um aneurisma da aorta torácica?

O aneurisma da aorta torácica é uma condição médica grave. Diversas complicações podem ocorrer:

• Ruptura de aneurisma.
• Dissecção da aorta .
• Coágulos sanguíneos se formam no local do aneurisma e viajam para outras partes do corpo (tromboembolismo). Esses coágulos podem causar complicações graves, como acidente vascular cerebral ( AVC ) ou isquemia mesentérica .
• Insuficiência da válvula aórtica .

Essas são condições realmente sérias. É por isso que precisamos ter cuidado com esse "aneurisma".

Como é diagnosticado o aneurisma da aorta torácica?

Na maioria das vezes, um aneurisma da aorta torácica é descoberto acidentalmente . Isso significa que ele é descoberto quando os médicos estão realizando exames por outro motivo. Por exemplo, uma radiografia de tórax pode mostrar que a parte central do tórax (o mediastino) está mais larga que o normal. Isso pode ser um sinal de aneurisma.

Se o seu médico suspeitar de um aneurisma da aorta torácica, seja por meio de uma radiografia ou por outros motivos, ele solicitará os seguintes exames:

• Angiotomografia computadorizada (TC) : Este é um exame de tomografia computadorizada especializado.
• Ecocardiograma (eco) : Um exame de ultrassom do coração.
• Angiografia por ressonância magnética (ARM) : um exame que analisa os vasos sanguíneos usando a tecnologia de ressonância magnética.
• Ultrassonografia abdominal : um exame de ultrassom para verificar a presença de aneurisma na aorta abdominal.

Quais são os tratamentos para o aneurisma da aorta torácica?

A cirurgia da aorta é o principal e mais definitivo tratamento para o aneurisma da aorta torácica. Os médicos utilizam diversas técnicas cirúrgicas. Algumas delas incluem:

• Cirurgia aberta tradicional : Consiste em fazer uma longa incisão no meio do tórax, remover a parte danificada da aorta e substituí-la por um tubo artificial (enxerto). Este método é usado para tratar aneurismas na aorta ascendente, bem como aneurismas complexos no tórax e abdômen.
• Reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR) : Este é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo . Isso significa que é realizado sem grandes incisões. É utilizado para tratar aneurismas na aorta descendente. Neste procedimento, o cirurgião faz pequenas incisões na virilha, utiliza uma artéria (artéria femoral) que passa por elas e usa um cateter (tubo fino) para inserir um enxerto no aneurisma.
• Substituição da raiz da aortaEsta cirurgia é realizada para tratar um aneurisma no ponto onde a aorta se conecta ao coração (raiz da aorta). Pode também envolver a substituição da válvula aórtica. Alternativamente, podem ser utilizadas técnicas de preservação da válvula para manter a válvula natural.

Às vezes, os cirurgiões combinam mais de um desses métodos (por exemplo, cirurgia aberta e tratamento endovascular), dependendo da natureza do aneurisma. Receber tratamento em um centro especializado em aorta aumenta suas opções e suas chances de um bom resultado.

Quando precisarei de cirurgia?

O médico decidirá se você precisa de cirurgia e, em caso afirmativo, quando, considerando os seguintes fatores:

• O tamanho e a localização do aneurisma.
• Quão rápido o aneurisma cresce .
• Se o aneurisma causa sintomas e qual a sua gravidade .
• Outras condições médicas preexistentes que você possui.

Se o aneurisma for grande ou estiver causando sintomas, pode ser necessária cirurgia para evitar que ele se rompa. O tamanho do aneurisma é importante porque quanto maior, maior a probabilidade de ruptura. Normalmente, os médicos decidem realizar a cirurgia se o aneurisma tiver entre 5 e 5,5 centímetros de diâmetro, ou se estiver crescendo a uma taxa de cerca de meio centímetro por ano.

Mas não é só o tamanho que importa. Se você tem uma doença do tecido conjuntivo, uma válvula aórtica bicúspide ou outros fatores que aumentam o risco de ruptura ou aneurisma, seu médico pode decidir realizar a cirurgia mais cedo. Converse com seu médico sobre o tamanho do seu aneurisma e quando a cirurgia poderá ser necessária.

"Espera vigilante"

Se o aneurisma for pequeno e assintomático, você pode não precisar de cirurgia imediatamente. Nesse caso, seu médico monitorará sua condição (o que se chama de observação atenta). Ele também poderá prescrever medicamentos para reduzir o risco de complicações.

Por exemplo, exames de imagem podem ser solicitados a cada 6 a 12 meses para verificar alterações no aneurisma. Você também pode receber medicamentos para baixar a pressão arterial e reduzir a pressão sobre a parte enfraquecida da aorta. Seu médico pode recomendar cirurgia quando os benefícios da cirurgia superarem os riscos .

É possível prevenir um aneurisma da aorta torácica?

Não existe uma forma específica de prevenir essa condição. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver aterosclerose (uma das principais causas de aneurismas). Aqui estão algumas medidas que você pode tomar:

• Controle sua pressão arterial e seus níveis de colesterol.
• Siga uma dieta saudável para o coração (por exemplo, a Dieta Mediterrânea ).
• Evite todos os produtos de tabaco.
• Faça pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana (mas consulte seu médico antes de iniciar um novo plano de exercícios).
• Faça um exame médico anual e compareça a todas as consultas de acompanhamento agendadas.

Por quanto tempo se pode viver com um aneurisma da aorta torácica?

O tempo de sobrevida depende de muitos fatores, incluindo o tamanho do aneurisma e se ele causa complicações. Aneurismas grandes podem ser perigosos. Cerca de 65% das pessoas com um aneurisma grande não tratado sobrevivem um ano após o diagnóstico. Apenas 20% sobrevivem cinco anos.

No entanto, com o tratamento adequado, sua expectativa de vida pode aumentar consideravelmente e você pode viver uma vida longa e saudável. Por isso, é importante saber se você corre o risco de desenvolver um aneurisma da aorta torácica e trabalhar em conjunto com seu médico para controlar a condição.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tiver um aneurisma, seu médico lhe dará conselhos sobre como cuidar de si mesmo. Ele ou ela pode dizer coisas como:

• Evite exercícios extenuantes. Atividades como levantamento de peso ou treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) podem sobrecarregar suas artérias. Consulte seu médico para saber quais tipos de exercícios são seguros para você.
• Evite o uso de tabaco. O tabaco aumenta o risco de muitas doenças cardiovasculares. Se você fuma ou usa outros produtos de tabaco, procure ajuda para parar.
• Faça mudanças na sua alimentação. Talvez seja necessário reduzir o consumo de sal ou fazer outras alterações que sejam benéficas para a saúde das suas artérias.
• Tome seus medicamentos conforme prescrito. Você pode precisar de medicamentos para controlar problemas de saúde subjacentes. Pergunte ao seu médico se tiver dúvidas sobre como tomar esses medicamentos.
• Evite substâncias que aumentam a frequência cardíaca. Exemplos incluem cocaína, anfetaminas e alguns suplementos de ervas.

Quando devo consultar meu médico?

Consulte seu médico para um check-up anual e compareça a todas as consultas de acompanhamento. Ligue para seu médico imediatamente se:

• Se você notar novos sintomas ou alterações nos sintomas existentes .
• Se o medicamento causar efeitos colaterais inesperados .
• Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre seu plano de tratamento.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Sintomas de um aneurisma rompido ou rompidoNesse caso, ligue para o 911 (1990 no Sri Lanka) ou dirija-se imediatamente ao pronto-socorro mais próximo. Trata-se de emergências médicas que exigem tratamento imediato para salvar vidas.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se o seu médico lhe disser que você tem um aneurisma da aorta torácica, talvez você não saiba por onde começar. Aqui estão algumas perguntas para te ajudar:

• Qual o tamanho do meu aneurisma?
• Essa quantia é motivo de preocupação?
• O que poderia ter causado esse "aneurisma"?
• Que tipo de tratamento você me recomenda?
• Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida?
• Com que frequência devo comparecer para exames de acompanhamento?

O que é esse "aneurisma toracoabdominal"?

Este também é um tipo de aneurisma. Trata-se de um aneurisma que se estende pelo tórax e pelo abdômen. Este tipo representa cerca de 15% de todos os aneurismas que se desenvolvem na aorta.

Descobrir que você tem um aneurisma no peito pode ser assustador. Talvez você nunca tenha pensado na saúde das suas artérias ou em como elas funcionam. Ou talvez você tenha nascido com uma doença do tecido conjuntivo e, por isso, esteja muito ciente do funcionamento interno do seu corpo. Independentemente do que você saiba, agora é a hora de aprender mais sobre a sua condição e tomar medidas para reduzir o risco de complicações.

Converse com seu médico sobre o que você pode esperar com base na sua condição. Ele ou ela poderá elaborar um plano de tratamento personalizado, responder às suas perguntas e fornecer as informações necessárias para que você possa seguir em frente.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

O aneurisma da aorta torácica é uma condição grave. No entanto, com diagnóstico precoce, aconselhamento médico adequado e tratamento apropriado, você tem grandes chances de viver uma vida longa e saudável.

• Preste atenção aos sintomas: Não ignore coisas como dor súbita e intensa no peito ou nas costas.
• Faça o teste se tiver fatores de risco: Se alguém na sua família já teve esta doença, ou se você tem pressão alta ou fuma, procure aconselhamento médico.
• Siga rigorosamente as instruções do seu médico: tome os medicamentos prescritos, siga as orientações sobre exercícios e dieta e compareça aos exames e consultas agendadas.
• Evite fumar completamente: Esta é uma das coisas mais importantes que você pode fazer.

Não se preocupe, você não está sozinho. Sua equipe médica está pronta para ajudá-lo. O mais importante é estar ciente dessa condição e cuidar ativamente da sua saúde.

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