Você também sente dor repentina no lado direito do abdômen? Não sei se é apendicite!

Você já parou para pensar que dentro do seu estômago, mais precisamente no lado direito do intestino grosso, existe uma pequena bolsa com o tamanho aproximado de um dedo mindinho? É o que chamamos de apêndice . Normalmente, ele não nos incomoda. Mas, às vezes, se o apêndice inchar e infeccionar, surge uma condição chamada apendicite . Isso pode ser um pouco sério, então vamos falar sobre isso hoje.

Por que a apendicite é considerada uma emergência?

Em termos simples, a apendicite é uma inflamação do apêndice. Imagine se as suas fezes , que descem pelo intestino grosso, ficarem presas na abertura do apêndice, ou se algum germe entrar e o infectar, o apêndice começa a inchar. Se esse inchaço aumentar, o apêndice pode romper! Isso é o mais perigoso.

Se o apêndice se romper, todos os germes em seu interior se espalham pelo abdômen. Chamamos isso de peritonite . Essa infecção também pode se espalhar para o sangue e causar condições como sepse , que podem ser fatais. É por isso que o apêndice é removido cirurgicamente (apendicectomia) assim que a apendicite ocorre. O apêndice não é um órgão essencial para o nosso corpo, portanto, você não sentirá nenhuma perda após a sua remoção.

O que são apendicite aguda e apendicite crônica?

A apendicite geralmente é uma condição aguda . Isso significa que ela começa repentinamente e piora rapidamente. Este é o tipo de apendicite sobre o qual falamos e que vemos com mais frequência.

No entanto, existe também um tipo muito raro chamado apendicite crônica . Nesse caso, o apêndice incha um pouco por um longo período, de tempos em tempos. Mas não piora tão rapidamente quanto na apendicite aguda. Portanto, às vezes é difícil de diagnosticar. Contudo, qualquer tipo de apendicite deve ser levado a sério. Se você tiver dor abdominal persistente e não souber a causa, deve definitivamente consultar um médico. Isso porque a apendicite crônica também pode se tornar aguda a qualquer momento. Portanto, os médicos tratam ambas da mesma maneira.

Quão comum é a apendicite?

A apendicite aguda é uma condição muito comum , especialmente em pessoas entre 10 e 30 anos. É mais comum em crianças pequenas, mas também pode afetar crianças menores. Em países como os Estados Unidos, cerca de 5% das pessoas desenvolverão apendicite ao longo da vida. É a principal causa de cirurgia de emergência para dor abdominal. A apendicite crônica ocorre em apenas uma pequena porcentagem, cerca de 1%.

Quais são os sintomas da apendicite?

Os principais sintomas da apendicite são dor de estômago, náuseas e perda de apetite.Existe um padrão específico desses sintomas que facilita o reconhecimento da apendicite. Infelizmente, porém, apenas metade das pessoas com apendicite apresenta esses sintomas clássicos. Crianças pequenas, idosos e gestantes podem apresentar esses sintomas comuns de forma diferente.

Os primeiros sintomas da apendicite

Normalmente, isso é o que acontece:

1. Primeiro, surge uma dor no meio do estômago, ao redor do umbigo . Essa dor pode durar algum tempo e ir e vir.

2. Após algumas horas, a dor se intensifica e começam os sintomas de náusea e vômito .

3. Após algumas horas, a náusea diminui e a dor se desloca para o lado inferior direito do abdômen , exatamente onde fica o apêndice. A dor se concentra em um ponto específico e continua a aumentar.

Outros possíveis sintomas

Algumas pessoas podem desenvolver posteriormente os seguintes sintomas:

• Febre: Cerca de 40% das pessoas podem apresentar febre. Isso significa que o sistema imunológico do seu corpo está começando a funcionar. Ou pode ser que o inchaço esteja aumentando e a infecção esteja se espalhando.
• Mal-estar: Você pode se sentir indisposto, sem interesse em nada e com vontade de ficar na cama. Exatamente como quando você está doente.
• Distensão/inchaço abdominal: Você pode sentir o abdômen inchado ou cheio. Geralmente, esse é um sinal menos grave e pode indicar que seu apêndice se rompeu.
• Problemas urinários: Você pode sentir necessidade de urinar com frequência ou ter uma vontade repentina de urinar. Isso pode acontecer se os nervos ligados à bexiga forem estimulados pela apendicite.
• Paralisia intestinal: Quando o fluxo sanguíneo para o apêndice é desviado, a função intestinal pode parar temporariamente. Algumas pessoas podem apresentar constipação e dificuldade para eliminar gases. Elas podem ter a sensação de que o problema desaparecerá se evacuarem.
• Diarreia: Algumas pessoas podem apresentar aumento da atividade intestinal e evacuações frequentes. Isso pode ser devido ao inchaço do apêndice, que também pode estimular o intestino grosso adjacente.

É possível verificar se há apendicite em casa?

Se você suspeita que tem apendicite, definitivamente deve consultar um médico para fazer um exame. No entanto, existem alguns sinais que os médicos usam para ajudar no diagnóstico de apendicite. A localização da dor é muito importante. É comum que ela comece na parte inferior direita do abdômen e se desloque para o lado inferior direito. Contudo, algumas pessoas podem sentir a dor em outros locais. Os médicos observam sinais como:

• Placa de McBurney:O ponto de McBurney é onde o apêndice normalmente se localiza. Se houver dor ao pressioná-lo, essa é a primeira coisa que o médico irá procurar. Você pode encontrar esse ponto traçando uma linha do osso do quadril até a virilha, aproximadamente a um terço do caminho abaixo dessa linha (cerca de cinco centímetros).
• Sinal de Blumberg: Dor que aumenta ao pressionar a área dolorida e, em seguida, retirar a mão. Também é chamada de sensibilidade de rebote .
• Sinal de Dunphy: Dor que aumenta ao tossir.
• Sinal de Rovsing: Dor no lado direito do abdômen ao pressionar o lado esquerdo.
• Sinal do psoas: Se o seu apêndice estiver atrás (e não na frente) do intestino grosso, a apendicite pode estar afetando o músculo psoas . Nesse caso, você pode sentir dor ao flexionar o quadril direito. Se o médico tentar estender ou girar o quadril direito para fora, isso é chamado de sinal do psoas . Se houver dor ao girá-lo para dentro, é chamado de sinal do obturador .

O mais importante: mesmo que você esteja ciente desses sinais, não tente se autodiagnosticar. Se tiver dores de estômago incomuns, procure um médico imediatamente.

Que outras doenças podem ser confundidas com apendicite?

Os sintomas da apendicite podem ser semelhantes aos de muitas outras doenças, especialmente em mulheres. Como a parte inferior do abdômen fica próxima à cavidade pélvica, doenças que afetam os órgãos pélvicos podem causar sintomas parecidos com os da apendicite. Esses órgãos incluem o sistema urinário e o sistema reprodutivo feminino. Outros órgãos da parte inferior do abdômen também podem ser afetados.

Algumas doenças que podem ser facilmente confundidas com apendicite são:

• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Endometriose
• Cisto ovariano
• Pedra no rim
• Infecção do trato urinário (ITU)
• Pancreatite
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Diverticulite do cólon
• Gastroenterite (infecção do trato intestinal)
• Obstrução intestinal

Quais são as causas da apendicite?

Devido ao tamanho e à localização do apêndice, ele pode ficar obstruído e infeccionado com facilidade. O intestino grosso abriga uma grande quantidade de bactérias. Se muitas dessas bactérias ficarem presas dentro do apêndice, elas podem se multiplicar e causar uma infecção. Às vezes, a apendicite começa com uma infecção, e outras vezes a infecção é secundária. Quando o apêndice incha, sua abertura pode se fechar, permitindo que mais bactérias fiquem presas em seu interior.

Algumas das principais causas de inchaço, obstrução e infecção do apêndice são:

• Cálculos apendiculares / Fecalitos / Apendicolitos: Fragmentos duros e ricos em cálcio de fezes (também chamados de fecalitos ou apendicolitos ) podem ficar alojados no apêndice. Eles contêm bactérias e também podem aprisionar bactérias já presentes no interior do órgão.
• Hiperplasia linfoide: O sistema linfático , que faz parte do sistema imunológico, produz glóbulos brancos e os libera nos tecidos para combater infecções. Isso pode causar o inchaço dos gânglios linfáticos do apêndice, mesmo que haja uma infecção em outra parte do corpo. Esse tecido inchado pode obstruir o apêndice e causar o desenvolvimento de uma infecção interna.
• Colite: A inflamação do cólon , seja causada por uma infecção ou por uma condição como a Doença Inflamatória Intestinal (DII) , pode afetar o apêndice. A infecção pode se espalhar e a inflamação pode irritar o apêndice.

Outras possíveis causas de apêndice obstruído incluem:

• Tumores
• Parasitas
• Fibrose cística

Por que ocorre a apendicite crônica?

A ideia por trás da apendicite crônica é que algo causa uma pequena inflamação ao longo de um período prolongado. Pode ser uma condição crônica como a doença inflamatória intestinal (DII) , ou um pequeno crescimento bacteriano excessivo. Ou ainda, pode ser uma obstrução no apêndice que fica presa e depois retorna. A inflamação prolongada pode levar à hiperplasia linfoide ou, com o tempo, à formação de tecido cicatricial no apêndice.

A apendicite é hereditária?

Se alguém na sua família já teve apendicite, você pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolvê-la também. Mas a causa exata não é clara. A apendicite em si não é hereditária, mas alguns dos fatores que a causam podem ter influência genética.

O estresse pode causar apendicite?

As chances de isso acontecer são muito baixas. No entanto, o estresse físico intenso causado por uma doença grave pode provocar redução do fluxo sanguíneo para os intestinos (isquemia intestinal) . Essa condição , chamada colite isquêmica, raramente afeta o apêndice.

A alimentação pode causar apendicite?

Há relatos raros de sementes ou nozes não digeríveis que ficaram presas no apêndice, causando inchaço. No entanto, em geral, uma dieta rica em fibras reduz o risco de apendicite.

Quais são as possíveis complicações da apendicite?

A apendicite pode levar rapidamente a complicações muito sérias . É por isso que os médicos a tratam como uma emergência. As complicações podem piorar com o tempo, mas nem sempre acontecem da mesma forma.

As complicações (estágios) podem ser assim:

• Redução do fluxo sanguíneo e morte do tecido (isquemia e necrose): O inchaço grave do apêndice faz com que o suprimento de sangue para ele seja interrompido (isquemia) , causando mais inchaço e, eventualmente, o início da morte do tecido (necrose) .
• Gangrena/perfuração: Quando o tecido começa a morrer, a infecção pode se espalhar. Ela pode se espalhar internamente como gangrena , ou pode se espalhar rapidamente através de uma ruptura ou perfuração do apêndice.
• Abscesso/flegmão: Inicialmente, a infecção pode não se espalhar além do apêndice. Pode desenvolver-se como um abscesso fora do apêndice. Ou um nódulo chamado fleimão pode se formar ao redor do apêndice. Esses nódulos podem conter infecção, mas podem se romper.
• Peritonite e disseminação da infecção: Quando a infecção se espalha para o revestimento da cavidade abdominal (cavidade peritoneal - peritonite) , ela pode atingir outros órgãos e, eventualmente, a corrente sanguínea (septicemia) . Se a infecção atingir a corrente sanguínea, pode causar condições como sepse e choque séptico , que podem ser fatais.

Como é diagnosticada a apendicite?

O médico perguntará sobre sua dor e outros sintomas. Ele fará um exame físico minucioso e procurará sinais físicos de apendicite (por exemplo, dor ao pressionar o abdômen, um nódulo duro no abdômen). Se você apresentar os sintomas típicos, o diagnóstico será rápido. Caso contrário, serão necessários exames adicionais para confirmar a apendicite.

Quais exames são usados ​​para diagnosticar apendicite?

Os exames para apendicite geralmente incluem exames de sangue e de imagem . Os exames de sangue podem mostrar sinais de inflamação (por exemplo, aumento da contagem de glóbulos brancos , aumento da proteína C-reativa ) e podem ajudar a detectar infecções. Uma ultrassonografia abdominal ou uma tomografia computadorizada podem ser realizadas.Exames de imagem, como este, podem mostrar se o apêndice está inchado. O médico também pode solicitar exames adicionais para descartar outras condições.

A apendicite pode melhorar sozinha?

É possível, mas muito improvável. Se a causa da apendicite desaparecer repentinamente, ela pode se resolver sozinha. Por exemplo, se algo preso no apêndice passar pelo intestino, ou se uma infecção que causou inchaço dos gânglios linfáticos se resolver de repente. No entanto, não presuma que isso acontecerá, mesmo que a dor diminua.

Quais são os tratamentos para apendicite?

Como a apendicite é uma emergência, ela é tratada no pronto-socorro. O tratamento usual inclui medicamentos e cirurgia. No entanto, em casos muito raros, apenas a medicação pode ser suficiente.

Medicamento

Quase todas as pessoas com apendicite precisam tomar antibióticos . Mesmo que você não tenha uma infecção inicialmente, a apendicite geralmente causa uma infecção. É comum administrar antibióticos antes da cirurgia para prevenir infecções.

Se você tiver uma apendicite leve e em estágio inicial, seu médico pode optar por prescrever apenas antibióticos e monitorar seus sintomas. Se você apresentar alto risco cirúrgico, essa opção pode ser considerada. No entanto, os médicos raramente a recomendam, pois, se o apêndice não for removido, a apendicite tem maior probabilidade de retornar.

Você também pode precisar de analgésicos . Eles podem ser administrados por via intravenosa (soro fisiológico injetado em uma veia do braço) . Se você for submetido a uma cirurgia, receberá anestesia geral , portanto, não estará consciente durante o procedimento.

Cirurgia

Após o diagnóstico de apendicite, o tempo é essencial. Seu apêndice pode romper em até 36 horas após o início dos sintomas. Os cirurgiões geralmente agendam uma apendicectomia em até 24 horas após o diagnóstico. A apendicectomia é uma das cirurgias mais comuns realizadas no mundo. Muitas vezes, os cirurgiões conseguem realizá-la com técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia laparoscópica . Ou seja, uma cirurgia que envolve apenas algumas pequenas incisões no abdômen e a inserção de uma câmera e instrumentos delicados.

Caso surjam complicações, o cirurgião as tratará durante a cirurgia. Se houver complicações, poderá ser necessária uma cirurgia abdominal aberta. Após a cirurgia, o interior do seu abdômen será lavado e limpo com uma solução estéril.

Não há efeitos colaterais após a remoção do apêndice. Os médicos nem sequer têm certeza se o apêndice tem alguma função. Se tiver, é muito pequena. Talvez ajude na produção de anticorpos durante a infância.

Quanto tempo leva para se recuperar após uma apendicectomia?

Se você fez uma apendicectomia laparoscópica simples, pode receber alta no mesmo dia. Se houve complicações ou se a cirurgia foi aberta, talvez precise ficar internado por mais alguns dias. Pode ser necessário tomar analgésicos nos primeiros dias após a alta. A maioria das pessoas se recupera completamente em cerca de seis semanas.

Qual é a perspectiva para essa situação?

Se detectada e tratada precocemente, a recuperação é muito boa. A maioria das pessoas se recupera rápida e completamente. Se você teve apendicite complicada, o tempo de recuperação pode ser um pouco mais longo. Pode ser necessário repetir o tratamento para infecções que se espalharam além do apêndice. A apendicite tratada apenas com antibióticos tem um risco de recorrência de 40%. A apendicite não tratada tem um risco de morte de 50%.

Quando devo procurar aconselhamento médico para apendicite?

Apendicite é sempre uma emergência!

Se você apresentar algum destes sintomas ou sinais de apendicite, procure atendimento médico imediatamente:

• Dor na parte inferior direita do abdômen.
• Se a dor de estômago estiver aumentando gradualmente.
• Se você tiver náuseas e/ou febre juntamente com dor de estômago.
• Se dói quando você pressiona a barriga ou coloca a mão sobre ela.

Você provavelmente nunca pensa no seu apêndice até que ele comece a doer. Se isso acontecer, não há tempo a perder – você precisa ir ao hospital imediatamente. A apendicite é séria, mas é comum. Se precisar de uma cirurgia de emergência, você estará em mãos experientes. Depois disso, você nunca mais precisará se preocupar com apendicite.

Coisas que devemos lembrar desta história (Mensagem Principal)

Certo, então vamos recapitular os pontos mais importantes que discutimos:

• A apendicite é uma emergência. Se você apresentar sintomas como dor intensa na parte inferior direita do abdômen, náuseas e febre, pode ser apendicite.
• Não perca tempo. Se tiver sintomas, procure um médico imediatamente. Porque um apêndice pode romper em pouco tempo.
• Existem tratamentos. O procedimento mais comum é a remoção cirúrgica do apêndice (apendicectomia) . Isso geralmente é feito através de pequenas incisões (laparoscopia) .
• Tem cura. Se você iniciar o tratamento rapidamente, poderá se recuperar completamente e voltar a ter uma vida normal.
• Não entre em pânico, mas fique atento. É importante estar ciente da possibilidade de apendicite. Tome providências assim que suspeitar de sintomas.

Espero que essas informações sejam úteis. Mantenha-se saudável!

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