Uma solução para o tremor essencial: vamos conhecer esse tratamento especial para o cérebro (Estimulação Cerebral Profunda - ECP)?

Você tem a mão que treme tanto que não consegue nem segurar uma xícara de chá direito? Sente tremor ao escrever ou assinar? Isso é o que chamamos de "tremor essencial". Mesmo que você tente controlar essa condição com medicamentos, algumas pessoas podem não ficar satisfeitas. Por isso, hoje vamos falar sobre um método de tratamento muito avançado para controlar esse tremor: a estimulação cerebral profunda , ou DBS (do inglês Deep Brain Estimulation).

Em termos simples, o que é Estimulação Cerebral Profunda (ECP)?

A estimulação cerebral profunda (ECP) é uma técnica utilizada para tratar diversos distúrbios do movimento, em particular o tremor essencial.

Existe uma parte do nosso cérebro chamada tálamo. Imagine-o como um centro de controle que coordena e controla as ações dos músculos do nosso corpo. Embora a causa exata do tremor essencial seja desconhecida, acredita-se que a atividade cerebral anormal que causa os tremores passe por esse tálamo.

O tratamento com DBS envolve o implante cirúrgico de vários eletrodos muito finos em uma parte do cérebro chamada tálamo. Esses eletrodos são então conectados por fios a um pequeno dispositivo implantado sob a pele, logo abaixo da clavícula. Esse dispositivo é semelhante a um marca-passo cardíaco e é chamado de gerador de impulsos (GIP).

Uma vez ativado, o dispositivo envia continuamente pequenos pulsos elétricos indolores ao tálamo, bloqueando os sinais anormais que causam tremores. Isso ajuda a controlar os tremores sem danificar nenhuma parte do cérebro.

Este dispositivo IPG pode ser facilmente programado (prog RA m) via sinais de rádio através de um computador. Além disso, o paciente recebe um ímã especial que pode ser usado para ligar/desligar o dispositivo externamente. A bateria deste dispositivo geralmente tem uma duração de três a cinco anos. A cirurgia de substituição da bateria também é muito simples.

Quais são as vantagens e desvantagens deste tratamento de DBS?

Como qualquer tratamento médico, este também tem vantagens e desvantagens. Vamos analisá-las.

Quem deve considerar a cirurgia de DBS?

Essa é uma pergunta muito importante. Antes de considerar a DBS (Estimulação Cerebral Profunda), você deve ter tentado todas as opções de medicamentos prescritas . Se sua condição estiver bem controlada com medicamentos ou outros dispositivos externos, a cirurgia não é recomendada.

Antes de decidir se isso é adequado para você, discuta essas questões detalhadamente com um especialista em distúrbios do movimento ou um neurologista com formação específica nessa área. Seu médico é a pessoa mais indicada para aconselhá-lo sobre isso.

O que acontece durante a cirurgia?

Você não será sedado durante a cirurgia. Em vez disso, ficará em um estado semelhante à sedação. Isso porque a equipe cirúrgica precisará conversar com você e verificar os efeitos da estimulação. Você receberá anestesia local para insensibilizar as áreas sensíveis e não sentirá nenhuma dor. É por isso que a maioria das pessoas sente muito pouco desconforto durante a cirurgia.

Os médicos utilizam uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para mapear a localização exata dos eletrodos no cérebro. Uma vez identificada a localização correta, eletrodos permanentes são implantados no cérebro. Em seguida, fios são passados ​​sob a pele do couro cabeludo e conectados a um dispositivo IPG implantado sob a pele do tórax.

O IPG é ligado e ajustado de duas a quatro semanas após a cirurgia. Pode levar mais algumas semanas para ajustar o dispositivo e os medicamentos prescritos até que você obtenha o alívio adequado dos seus sintomas .

O que esperar após a cirurgia?

Após a cirurgia, você poderá sentir-se um pouco cansado e com algumas dores no corpo. No entanto, serão administrados medicamentos para ajudar a aliviar o seu desconforto. Pode haver alguma dor ou sensibilidade ao redor dos pontos e dos locais dos pinos.

Como você cuida dos seus ferimentos depois de chegar em casa?

• Os pontos ou grampos serão removidos de 7 a 10 dias após a cirurgia.
• Os quatro locais onde os pregos ficaram presos na cabeça devem ser cobertos com curativos adesivos o tempo todo até que sequem. Se necessário, troque-os diariamente.
• Você pode limpar a cabeça com um pano úmido, evitando áreas com feridas .
• Você pode lavar o cabelo no dia seguinte à remoção dos pontos, mas tenha muito cuidado . Não coce nem cutuque as feridas.

Você quer limitar seu trabalho?

• Evite atividades leves, como tarefas domésticas e relações sexuais , por duas semanas após a cirurgia.
• Evite exercícios extenuantes, como corrida e natação, por quatro a seis semanas após a cirurgia.
• Não levante nada com mais de 2,3 kg (cinco libras) por pelo menos duas semanas.
• Dependendo da natureza do seu trabalho, você poderá retornar ao trabalho dentro de quatro a seis semanas.

Atenção especial: Ligue para o médico imediatamente!

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente, sem demora .