Cansado de dores nas articulações? Vamos aprender sobre a cirurgia de substituição articular (artroplastia/substituição articular)!

Você tem um avô, avó, pai ou mãe idoso(a) em casa que sente dor ao se levantar de uma cadeira ou subir escadas? Ele(a) segura os joelhos e caminha devagar? Talvez você mesmo(a) esteja sentindo essa dor. Pode ser que você esteja sofrendo com essa dor nas articulações há muito tempo, o que dificulta até mesmo as tarefas diárias. Se a dor não diminuir apesar do uso de medicamentos e de outras medidas, seu médico pode ter mencionado a cirurgia de substituição articular. É sobre isso que falaremos hoje.

O que é uma cirurgia de substituição articular (artroplastia)?

Em termos simples, a artroplastia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total de uma articulação desgastada e danificada do corpo e sua substituição por uma articulação artificial. Na medicina, essa articulação artificial é chamada de prótese . Elas são feitas de materiais resistentes ao corpo, como metal, plástico ou cerâmica.

Imagine que a dobradiça de uma porta da sua casa esteja tão enferrujada que esteja emperrada, impedindo que você a abra ou feche. O que fazemos? Retiramos a dobradiça velha e colocamos uma nova, certo? É assim que funciona essa cirurgia. Removemos a articulação desgastada do nosso corpo e a substituímos por uma nova. Assim, podemos usar essa articulação novamente sem dor.

Existem dois tipos principais dessa cirurgia.

Dependendo da extensão dos danos na sua articulação, o seu médico decidirá qual destes dois tipos é o mais adequado para si.

1. Artroplastia Total: Este procedimento envolve a remoção de todas as partes danificadas da articulação e sua substituição por uma prótese totalmente artificial. Por exemplo, no caso do joelho, tanto o fêmur quanto a tíbia são substituídos.

2. Substituição Parcial da Articulação: Como o nome sugere, este procedimento não substitui completamente a articulação. Apenas a parte danificada é removida e uma prótese é inserida no local. Às vezes, isso é chamado de recapeamento articular .

Quem precisa dessa cirurgia?

Normalmente, um médico não encaminha imediatamente para uma cirurgia complexa como essa. Primeiro, ele tenta tratar o paciente com analgésicos, fisioterapia e exercícios. Mas se nada disso ajudar a controlar os sintomas, e se for muito incômodo para você realizar suas atividades diárias, o médico pode sugerir que você considere a cirurgia.

A cirurgia pode ser necessária se você apresentar estes sintomas:

• Dor articular intensa: Se houver dor não apenas ao caminhar ou ficar em pé, mas também ao simplesmente ficar em pé.
• Rigidez articular: dificuldade em dobrar ou estender uma articulação. Por exemplo, não conseguir sentar em uma cadeira com os joelhos dobrados ou sentar no chão.
• Dificuldade para caminhar: Incapacidade de caminhar devido a dor ou instabilidade articular, necessitando do uso de bengala.
• Inchaço articular: Presença de inchaço persistente.

Além disso, se ocorrer uma fratura em uma articulação devido a um acidente, queda, lesão esportiva ou acidente de carro, essa cirurgia poderá precisar ser realizada posteriormente.

Como você se prepara antes da cirurgia?

Como se trata de uma cirurgia agendada, você terá tempo para se preparar adequadamente. Seu médico e cirurgião lhe darão todas as orientações necessárias.

• Exame médico completo: Verificar se sua saúde física é adequada para tolerar a cirurgia.
• Exames de sangue: Verificar a presença de condições como anemia.
• Exame cardíaco (ECG): Verifica se o coração está funcionando corretamente.
• Exame odontológico: Não se surpreenda, infecções dentárias podem se espalhar pela corrente sanguínea até a nova articulação após a cirurgia e causar infecção. Portanto, é essencial resolver problemas dentários antes da cirurgia.
• Exames de imagem: Certamente será feita uma radiografia. Às vezes, também serão solicitados exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada .

Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando, incluindo vitaminas. Alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes) podem exigir a suspensão do uso alguns dias antes da cirurgia. Seu médico também lhe orientará sobre o período em que você deverá parar de comer e beber no dia anterior à cirurgia.

O que acontece durante a cirurgia?

No dia da cirurgia, você receberá anestesia para que não sinta nenhuma dor. Essa anestesia pode ser geral , o que significa que você ficará completamente adormecido, ou regional , o que significa que apenas a área do seu corpo que será operada será anestesiada.

O cirurgião fará o seguinte:

1. Remove cartilagem danificada e fragmentos ósseos.

2. A prótese é posicionada e implantada com precisão.

3. Parte do osso circundante também pode ser ajustada para se adaptar à nova articulação.

Substituição articular assistida por robô

Com os avanços da tecnologia, algumas cirurgias de substituição articular agora são realizadas com o auxílio de robôs. Isso não significa que um robô realize a cirurgia sozinho. O cirurgião ainda realiza a cirurgia, mas um braço robótico controlado por computador é usado para auxiliá-lo na implantação da articulação artificial com extrema precisão. Esse método aumenta as chances de sucesso da cirurgia.

Quais são os benefícios e os possíveis riscos da cirurgia?

Como qualquer cirurgia, existem alguns riscos. No entanto, para muitas pessoas, os benefícios dessa cirurgia superam em muito os riscos. Para alguém que sofreu durante anos, poder andar e trabalhar sem dor é uma grande conquista.

Se você tiver outras condições médicas, como diabetes ou hemofilia , deve definitivamente informar seu médico. Ele ou ela o ajudará a gerenciar seus riscos adequadamente.

Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Depende da idade, do estado de saúde antes da cirurgia e da articulação operada. Geralmente, leva vários meses para a recuperação completa.

Esses aspectos são muito importantes durante a recuperação:

• Gelo: Aplique gelo na articulação operada por cerca de 20 minutos, várias vezes ao dia. Isso ajudará a reduzir a dor e o inchaço.
• Elevar a articulação: Sempre que possível, mantenha a articulação acima do nível do coração, colocando-a sobre almofadas.
• Manter a ferida limpa: Mantenha a ferida limpa e coberta conforme as instruções do seu médico. Siga também as instruções do seu médico em relação aos horários de banho.
• Fisioterapia: Isso é extremamente importante . Você deve fazer os exercícios exatamente como orientado pelo fisioterapeuta. Isso fortalecerá os músculos ao redor da articulação e permitirá que ela se movimente melhor.
• Evite posições que provoquem movimentos bruscos nas articulações: Seu médico irá aconselhá-lo a evitar certas posições que podem causar movimentos bruscos nas articulações, especialmente nos primeiros meses após a cirurgia de quadril e ombro. Siga essas dicas à risca.

Controle da dor

É normal sentir alguma dor após a cirurgia, principalmente nas primeiras semanas. Seu médico irá prescrever analgésicos. Tome-os no horário correto e na dosagem adequada. Se a dor for insuportável, avise seu médico.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente!

É muito importante cuidar do seu corpo ao chegar em casa após a cirurgia. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou para o hospital.

• Dor no peito
• Dificuldade para respirar (dispneia)
• Febre superior a 39 graus Celsius (101 graus Fahrenheit)
• Sangramento, pus, mau cheiro, vermelhidão ou inchaço excessivo na ferida cirúrgica.
• Dor nova ou agravamento da dor na coxa, tornozelo ou pé.
• A dor é tão intensa que não pode ser controlada nem mesmo com analgésicos.

A cirurgia de substituição articular é uma decisão importante. Mas, se realizada corretamente, pode fazer uma enorme diferença na sua vida. Não há nada melhor do que poder caminhar livremente e trabalhar sem dor.