Seu ritmo cardíaco parece estar desregulado? Vamos conversar sobre Fibrilação Atrial (FA)!

Você às vezes sente como se seu coração estivesse batendo como um tambor, ou como se ele estivesse batendo descontroladamente de repente? Ou você tem uma sensação estranha, como uma borboleta voando no peito, ou um peixe se debatendo? Essas podem não ser apenas sensações passageiras. Podem ser sintomas de uma condição cardíaca chamada fibrilação atrial (FA) . Então, hoje vamos falar sobre a FA de uma forma simples e fácil de entender.

O que é fibrilação atrial (FA)? Em termos simples...

Em termos simples, a fibrilação atrial (FA) é uma arritmia cardíaca que ocorre nas duas câmaras superiores do coração, chamadas átrios . Nossos corações possuem um sistema elétrico que envia sinais para que o coração bata de forma regular e ordenada. Mas, no coração de uma pessoa com FA, esse sistema elétrico não funciona corretamente. Em vez de enviar sinais de forma ordenada, ele envia muitos sinais diferentes ao mesmo tempo.

Imagine seu coração como uma orquestra. Normalmente, há um maestro que dá os sinais e faz as batidas soarem de forma ordenada. Mas na fibrilação atrial (FA), em vez de um maestro, há várias pessoas dando sinais em direções diferentes. Então, os membros da orquestra não entendem de quem é o sinal que estão tocando. A música fica completamente confusa, não é? É assim que a FA faz com que as câmaras superiores do coração, os átrios, comecem a bater muito rápido e de forma caótica.

Como os átrios não se contraem adequadamente, não conseguem bombear o sangue corretamente para as câmaras na parte inferior do coração, os ventrículos . Os ventrículos respondem aos sinais dos átrios e começam a se contrair de forma irregular. A pulsação que você sente é causada pela contração desses ventrículos. Portanto, na fibrilação atrial, essa pulsação se torna rápida e irregular.

Como saber se você tem fibrilação atrial? Quais são os sintomas?

Nem todas as pessoas com fibrilação atrial apresentam sintomas. No entanto, existem alguns sintomas comuns. Se você estiver apresentando algum desses sintomas, é aconselhável consultar um médico.

• É como se uma borboleta estivesse batendo as asas no seu peito, como um peixe se debatendo . Ou como se seu coração estivesse batendo forte e pulsando no peito. Na medicina, também chamamos isso de "palpitações cardíacas" .
• Sentir-se muito cansado é o que se chama de "fadiga extrema" . Não apenas cansado, mas tão cansado que você não consegue fazer nada.
• Tontura ou sensação de cabeça leve .
• Às vezes você pode desmaiar (síncope).
• Dificuldade para respirar (dispneia) . Você pode sentir dificuldade para respirar mesmo com pouco esforço.
• Dor ou aperto no peito (angina).

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não os ignore.

A fibrilação atrial é uma condição grave?

Sim, a fibrilação atrial (FA) é uma condição séria . Tenha ou não sintomas, ter FA significa que seu ritmo cardíaco está irregular. Quando o coração não bate corretamente, há uma chance maior de que coágulos sanguíneos se formem dentro dele. Se esses coágulos se desprenderem do coração e viajarem até um órgão vital, como o cérebro, podem causar uma condição grave chamada acidente vascular cerebral ( AVC ). Além disso, se você tiver FA por muito tempo, seu coração pode enfraquecer e ficar debilitado, levando a uma condição chamada insuficiência cardíaca .

Portanto, se você apresentar sintomas de fibrilação atrial, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente .

Nessa situação, ligue imediatamente para o 1990 ou dirija-se ao hospital mais próximo:

• Se você tiver dor intensa no peito .
• Se você tiver muita dificuldade para respirar .
• Se você está perdendo a cabeça ou sente que vai perdê-la ...

Por que ocorre a fibrilação atrial? Quais são as causas?

A principal causa da fibrilação atrial (FA) são alterações no tecido e no sistema elétrico do coração. Vários fatores podem influenciar essas alterações:

• Outras doenças cardiovasculares: Por exemplo, condições como doença arterial coronariana, doença valvar e insuficiência cardíaca podem contribuir para a fibrilação atrial.
• Outras condições de saúde: hipertensão arterial, sobrepeso e obesidade, hipertireoidismo, doença renal crônica e apneia obstrutiva do sono.
• Fatores genéticos: Pesquisas recentes descobriram que certas variações genéticas estão ligadas ao desenvolvimento da fibrilação atrial. Essas influências genéticas podem, por vezes, ser uma causa do desenvolvimento de fibrilação atrial em idade jovem.
• Cirurgia cardíaca: A fibrilação atrial também pode ocorrer após cirurgia cardíaca por outros motivos. A fibrilação atrial também pode ocorrer durante a recuperação de cirurgias não cardíacas.

Que outros fatores aumentam o risco de desenvolver fibrilação atrial?

Além das condições mencionadas acima, diversos outros fatores aumentam o risco de desenvolver fibrilação atrial:

• Aumento da idade: O risco de desenvolver fibrilação atrial aumenta com a idade, especialmente após os 65 anos .
• Consumo excessivo de álcool: Beber mais do que a quantidade recomendada de álcool, especialmente em episódios de consumo excessivo episódico, aumenta o risco de fibrilação atrial.
• Doenças graves: O risco de desenvolver fibrilação atrial aumenta quando você tem doenças graves o suficiente para exigir hospitalização (por exemplo, sepse, infecção grave por COVID-19).
• Falta de exercício físico:A falta de atividade física diária suficiente é outra causa de fibrilação atrial.
• Treinamento físico extremo: Embora o exercício seja bom para o coração, tudo em excesso faz mal. Pessoas que se exercitam por mais de três horas por dia, durante muitos anos, também correm maior risco de desenvolver fibrilação atrial.

Como os médicos diagnosticam a fibrilação atrial?

O exame mais importante para determinar com precisão se você tem fibrilação atrial é um ECG (eletrocardiograma) .

• Isso é feito registrando a atividade elétrica do seu coração em um gráfico. Ao analisar esse gráfico, seu médico pode determinar com certeza se você tem fibrilação atrial ou outros distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias).

Além disso, o médico fará o seguinte:

• Eles realizarão um exame físico e perguntarão sobre seu histórico médico.
• Podem ser solicitados exames de sangue . Estes podem ajudar a determinar se existem outras condições médicas ou se há alguma condição que possa afetar o plano de tratamento da fibrilação atrial.
• Foi solicitado um ecocardiograma (eco) . Este exame pode ser usado para avaliar detalhadamente a estrutura e a função do coração.
• Você poderá receber um pequeno monitor (monitor Holter ou monitor de eventos cardíacos) que poderá usar por alguns dias ou uma semana. Ele registrará continuamente a atividade elétrica do seu coração enquanto você realiza suas atividades diárias e até mesmo enquanto dorme.

Existem diferentes estágios da fibrilação atrial?

Sim, a fibrilação atrial é uma condição "progressiva". Ou seja, pode passar por diferentes estágios e piorar com o tempo. Os médicos consideram esses estágios ao diagnosticar e tratar a fibrilação atrial:

• Estágio 1: Em risco de desenvolver fibrilação atrial
• Estágio 2: Pré-FA
• Estágio 3: AFib `(AFib)` (Este estágio também possui vários subestágios)
• Estágio 4: FA permanente

Estágio 1: Em risco de desenvolver fibrilação atrial

Isso significa que você possui fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver fibrilação atrial. Por exemplo:

• Pressão alta
• Obesidade
• Diabetes
• Ronco e dificuldades respiratórias (Apneia do sono)
• Consumo excessivo de álcool
• Distúrbios do sistema cardiovascular
• Mais de 65 anos de idade

Se você apresenta esses sintomas, pode estar em risco de desenvolver fibrilação atrial.

Estágio 2: Pré-FA

Nesse ponto, você pode notar algumas alterações na atividade elétrica ou na estrutura do seu coração. Essas alterações aumentam o risco de desenvolver fibrilação atrial. Os médicos procuram sinais como estes:

• Taquicardia atrial
• Flutter atrial
• Átrio esquerdo e/ou direito dilatado
• Batimentos cardíacos ectópicos frequentes

Além disso, pessoas com condições que as colocam em maior risco de fibrilação atrial, como doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença da válvula cardíaca, hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica e distúrbios neuromusculares, podem se enquadrar nesse segundo estágio.

Estágio 3: FA (este estágio também possui partes)

Se um ECG confirmar que você tem fibrilação atrial (FA), você está neste estágio. Mas este estágio pode variar. Algumas pessoas têm sintomas que vêm e vão, enquanto outras continuam com FA apesar do tratamento. É por isso que os médicos dividem este estágio em quatro subestágios:

• Fibrilação Atrial Paroxística: Neste tipo de fibrilação atrial, os episódios ocorrem esporadicamente e se resolvem espontaneamente em uma semana, frequentemente sem tratamento. No entanto, você ainda pode sentir desconforto durante esse curto período. Você também apresenta maior risco de acidente vascular cerebral (AVC) do que pessoas sem fibrilação atrial.
• Fibrilação atrial persistente: ocorre quando a fibrilação atrial é persistente , ou seja, dura mais de uma semana. É necessário tratamento para interrompê-la.
• Fibrilação atrial persistente de longa duração: Neste caso, a fibrilação atrial persiste por um ano ou mais.
• Após tratamento de ablação bem-sucedido: a fibrilação atrial cessou após cirurgia ou tratamento por cateter (ablação).

Após o diagnóstico de fibrilação atrial, você pode alternar entre esses subestágios. Por exemplo, mesmo após uma ablação bem-sucedida, a fibrilação atrial persistente pode retornar com o tempo.

Estágio 4: FA permanente

Isso significa que você e seu médico decidiram juntos que você não receberá mais tratamento para controlar sua fibrilação atrial e que permanecerá com fibrilação atrial permanentemente. Essa decisão é tomada com base na sua situação individual.

Quais são os tratamentos para a fibrilação atrial?

A fibrilação atrial pode ser tratada com um ou mais dos seguintes métodos:

• Mudanças no estilo de vida
• Medicamentos
• terapia de ablação
• Outros tratamentos

Mudanças no estilo de vida

Estas são coisas que você pode fazer todos os dias para ajudar a prevenir o agravamento da fibrilação atrial. Essas mudanças no estilo de vida são importantes mesmo antes do início dos sintomas. Seu médico pode ajudá-lo com estas dicas:

• Ajudando você a manter um peso saudável .
• Limitar o consumo de álcool.
• Abster-se completamente do uso de produtos de tabaco (como cigarros).
• Praticar a quantidade recomendada de exercícios físicos diariamente.
• Bom controle das condições que aumentam o risco de fibrilação atrial, como hipertensão arterial, obesidade, apneia obstrutiva do sono e diabetes.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar sua frequência cardíaca e/ou ritmo cardíaco. Esses medicamentos podem ajudar a prevenir danos ao coração e reduzir o desconforto e a ansiedade que você possa sentir. Seu médico também pode prescrever medicamentos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral (AVC).

Os tipos de medicamentos necessários para controlar a fibrilação atrial podem mudar com o tempo. Normalmente, se você tem risco de AVC, precisará tomar medicamentos anticoagulantes . Os médicos geralmente prescrevem anticoagulantes orais (DOACs - Anticoagulantes Orais Diretos). Exemplos:

• `Apixaban`
• `Rivaroxabana`
• `Dabigatran`
• `Edoxabana`

Em alguns casos, um medicamento chamado "Varfarina" é prescrito em vez de "DOACs" (anticoagulantes orais diretos).

Medicamentos para controlar a frequência cardíaca:

• `Carvedilol`
• `Digoxina`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Medicamentos que ajudam o coração a bater em um ritmo normal:

• `Amiodarona`
• `Dofetilida`
• `Dronedarone`
• `Flecainida`
• `Propafenona`

Terapia de ablação (Ablação para fibrilação atrial)

A ablação para fibrilação atrial é um termo geral para um grupo de tratamentos que criam pequenas quantidades de tecido cicatricial em certas áreas do coração. Embora geralmente pensemos em tecido cicatricial como algo prejudicial, neste caso, esse tecido cicatricial ajuda o sistema elétrico do coração a funcionar corretamente. Esse tecido cicatricial bloqueia os sinais elétricos anormais que poderiam passar pelo coração, ajudando o ritmo cardíaco a retornar ao normal.

Existem diversos procedimentos específicos de ablação que seu cardiologista pode recomendar para fibrilação atrial:

• Ablação por cateter: Este é um tratamento minimamente invasivo. O cirurgião insere um tubo fino (cateter) através de um dos seus vasos sanguíneos até o coração. O isolamento das veias pulmonares (ablação por IVP) também é o tipo mais comum de ablação por cateter para fibrilação atrial.
• Procedimento de labirinto: Também chamado de ablação cirúrgica. O cirurgião cria um padrão de tecido cicatricial em forma de "labirinto" no coração para bloquear os sinais irregulares. Geralmente, esse procedimento é realizado simultaneamente a outras cirurgias cardíacas (como revascularização do miocárdio ou cirurgia de válvula).

Outros tratamentos

Outras formas de tratar a fibrilação atrial:

• Cardioversão:Nesse procedimento, o médico utilizará um dispositivo eletrônico (desfibrilador) ou administrará medicamentos para restaurar o ritmo cardíaco normal.
• Fechamento do apêndice atrial esquerdo (AAE): Se você não tolera anticoagulantes, um pequeno dispositivo pode ser implantado no seu coração para reduzir o risco de AVC. Ele funciona fechando o apêndice atrial esquerdo , uma pequena estrutura em forma de saco no coração que pode formar coágulos sanguíneos com facilidade.

O coração volta ao normal após uma fibrilação atrial?

Sim, às vezes o coração volta ao ritmo normal sozinho. Isso é o que acontece na fibrilação atrial paroxística. Se você tiver fibrilação atrial persistente ou de longa duração, precisará de tratamento para interromper a arritmia.

Mas o mais importante é que a fibrilação atrial não tem cura. É uma condição para a vida toda. Seu médico pode ajudá-lo a controlá-la. O tratamento pode reduzir o risco de AVC e tornar os sintomas menos intensos.

Por quanto tempo você pode viver com fibrilação atrial?

Um estudo publicado em 2024 descobriu que pessoas com fibrilação atrial podem ter uma expectativa de vida ligeiramente menor do que aquelas sem fibrilação atrial. Isso varia dependendo da idade do diagnóstico.

Mas lembre-se, as estatísticas contam apenas um lado da história. Se você trabalhar com sua equipe médica para controlar adequadamente sua fibrilação atrial e outras condições médicas, terá boas chances de viver uma vida longa e saudável .

Como posso cuidar de mim mesmo?

Os mesmos hábitos que reduzem o risco de fibrilação atrial também ajudam a manter a saúde mesmo quando se tem fibrilação atrial.

• Comer alimentos nutritivos .
• Fazer exercícios por 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana, é muito bom para o coração. Se você achar difícil se exercitar continuamente, também pode dividir o exercício em intervalos de 10 minutos.
• Abandonar o tabaco e o álcool também é de grande ajuda para o coração.

Quando devo consultar o médico?

Não existe um cronograma único para todos. Depende dos seus sintomas, do plano de tratamento e das consultas de acompanhamento, caso tenha realizado algum procedimento. Portanto, é importante conversar com seu médico e elaborar um plano que funcione para você.

• Consulte o médico pontualmente, sem faltar a nenhuma consulta.
• Tenha sempre consigo uma lista dos medicamentos que toma e leve-a consigo quando for ao médico. Também é uma boa ideia guardar essa lista na sua bolsa em caso de emergência.
• Em cada consulta, informe seu médico sobre quaisquer novos sintomas que você apresentar e quaisquer efeitos colaterais de seus medicamentos.
• Sempre consulte seu médico antes de tomar medicamentos de venda livre (como remédios para resfriado e tosse) e suplementos nutricionais.Às vezes, esses medicamentos podem afetar sua frequência cardíaca ou interagir com outros medicamentos que você esteja tomando.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Como posso reduzir meus fatores de risco?
• Você pode me colocar em contato com um nutricionista?
• Você pode me recomendar algum programa de saúde e bem-estar por perto?

É possível verificar se você tem fibrilação atrial em casa?

Se você acha que tem sintomas de fibrilação atrial, o mais importante é ligar para o seu médico imediatamente e contar o que está sentindo. Ele provavelmente pedirá que você verifique seu pulso. Se estiver irregular ou fraco, pode ser um sinal de fibrilação atrial.

Mas, às vezes, você pode não sentir nenhuma alteração no pulso, especialmente se a sua fibrilação atrial não for muito grave. Em vez disso, você pode apenas se sentir cansado ou com falta de ar. Pode ser que você não consiga distinguir se os seus sintomas são causados ​​por fibrilação atrial ou por outra coisa. Por isso, é importante conversar com o seu médico. Você não pode simplesmente decidir sozinho se tem fibrilação atrial.

Quão comum é a fibrilação atrial?

Mais de 33 milhões de pessoas com mais de 55 anos em todo o mundo foram diagnosticadas com fibrilação atrial (FA). Somente nos Estados Unidos, estima-se que 12 milhões de pessoas terão FA até 2030. A FA causa quase meio milhão de hospitalizações nos Estados Unidos a cada ano, e o número de mortes decorrentes da doença aumenta anualmente.

Descobrir que você tem fibrilação atrial pode ser assustador, angustiante e confuso. Mas você não está sozinho. Milhões de pessoas em todo o mundo estão aprendendo novas maneiras de lidar com a condição e viver vidas mais felizes. Seu médico pode lhe dar mais informações sobre opções de tratamento, recursos e comunidades de apoio.

Então, quais são os pontos mais importantes que precisamos lembrar deste artigo?

Certo, então aqui estão algumas coisas para ter em mente com base no que discutimos:

A fibrilação atrial (FA) é uma condição na qual o ritmo cardíaco é irregular e pode ser grave, mesmo sem sintomas. Há risco de complicações, principalmente acidente vascular cerebral (AVC).

Fique atento a sintomas como aperto no peito, fadiga, tontura e dificuldade para respirar. Caso apresente algum desses sintomas, procure um médico.

A fibrilação atrial é uma condição tratável. Pode ser bem controlada com mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em alguns casos, tratamentos como a ablação.

- Um estilo de vida saudável (boa alimentação, exercícios físicos regulares)Manter um estilo de vida saudável (exercícios físicos, tabagismo e consumo de álcool) é muito importante para controlar a fibrilação atrial e manter a saúde do coração.

Você não está sozinho(a) nessa jornada. Converse com seu médico para desenvolver um plano de tratamento e uma estratégia de controle que funcionem melhor para você. Não tenha medo de fazer perguntas e compartilhar seus sentimentos.

Lembre-se: a conscientização é o primeiro passo para uma vida saudável!

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