As fezes do seu bebê estão constantemente pingando? Não é preocupante que isso esteja acontecendo há dois ou três dias? Às vezes, como pais, ficamos um pouco preocupados quando vemos coisas assim. Principalmente quando se trata de um recém-nascido, ficamos muito atentos a cada pequena mudança. Então, hoje vamos falar sobre uma condição muito rara que apresenta sintomas semelhantes.
O que é "enteropatia autoimune"? Vamos entender de uma forma bem simples, certo?
Em termos simples, a enteropatia autoimune é uma condição rara na qual o próprio sistema de defesa do corpo, ou seja, o sistema imunológico, ataca erroneamente o próprio intestino . Imagine o que aconteceria se o exército, que deveria proteger o país, atacasse um local importante dentro dele. Essa condição costuma afetar principalmente crianças pequenas, mas também pode se desenvolver em adultos ocasionalmente.
Quando os bebês contraem essa doença, suas fezes são aquosas e contínuas. Essa diarreia não cessa após dois ou três dias. Esses sintomas geralmente começam a aparecer entre duas e quatro semanas após o nascimento do bebê.
O que acontece quando o sistema imunológico danifica os intestinos dessa forma? O corpo não consegue absorver os nutrientes do leite materno ou da fórmula infantil que o bebê ingere. Em vez disso, todos esses nutrientes são excretados do corpo na forma de diarreia. Isso pode causar desidratação no bebê, ou seja, falta de água. Além disso, o bebê pode não ganhar o peso esperado.
Se você levar seu bebê para consultas de rotina, o pediatra poderá identificar quaisquer problemas de crescimento ou saúde. No entanto, se notar alguma alteração nas fezes do seu bebê, não hesite em informar o médico.
Essa condição, conhecida como "enteropatia autoimune", é tratada com medicamentos que reduzem ou impedem o sistema imunológico de atacar os intestinos.
Quão comum é essa doença?
A enteropatia autoimune é, na verdade , uma doença muito rara. Especialistas afirmam que, em todo o mundo, cerca de um em cada cem mil bebês desenvolve essa doença. Embora adultos também possam desenvolvê-la, é muito menos comum do que em bebês. Portanto, não se assuste desnecessariamente ao ouvir falar sobre isso.
Quais são os sintomas da enteropatia autoimune?
O principal sintoma é a evacuação incessante e aquosa (diarreia), em vez das fezes moles que recém-nascidos e crianças pequenas normalmente eliminam.
Outro sintoma é a incontinência (ausência de urinar). Um recém-nascido deve molhar pelo menos cinco a seis fraldas por dia. Molhar menos fraldas do que isso pode ser um sinal de desidratação.
Imagine, normalmente um bebê faz cocô várias vezes ao dia, e as fezes são um pouco espessas e têm cor. Mas, neste caso, o cocô é só água. E o bebê pode ficar muito incomodado e chorar.
Quais são as causas da enteropatia autoimune?
Os especialistas ainda não sabem a causa exata. Na maioria das vezes, bebês com enteropatia autoimune apresentam uma imunodeficiência primária que danifica as vilosidades do intestino delgado.
Você sabe o que são essas "vilosidades"? São aquelas estruturas minúsculas, parecidas com pelos, que revestem as paredes do intestino delgado do seu bebê. São como as fibras de um pequeno tapete. A principal função delas é absorver os nutrientes dos alimentos que o bebê ingere (leite materno ou fórmula infantil) e enviá-los para a corrente sanguínea. Portanto, quando essas "vilosidades" são danificadas, os nutrientes não chegam ao corpo.
Quais são as possíveis complicações desta doença?
A enteropatia autoimune pode causar diversas complicações. Algumas delas são:
- Desidratação: A quantidade de água no corpo diminui devido aos vômitos constantes. Isso é muito perigoso para bebês pequenos.
- Hipoproteinemia: Níveis baixos de proteína no sangue devido à má absorção de nutrientes.
- Infecções frequentes: Devido a um mau funcionamento do sistema imunológico e deficiências nutricionais, os bebês têm maior probabilidade de adoecer.
- Má absorção: Este é o principal problema. Devido a danos nos intestinos, nenhum nutriente é absorvido pelo corpo.
Essas complicações podem fazer com que o bebê cresça mal, perca peso e fique doente o tempo todo.
Como os médicos diagnosticam a enteropatia autoimune?
O pediatra perguntará sobre os sintomas do seu bebê e realizará um exame físico. Ele poderá então solicitar exames como:
- Exames de sangue: Para identificar quaisquer anormalidades específicas no sistema imunológico.
- Citometria de fluxo: Este é um método de análise de amostras de células do sistema imunológico utilizando feixes de laser especiais.
Além disso, seu médico pode encaminhá-lo a um gastroenterologista, que poderá realizar exames como uma biópsia do intestino delgado . Seu pediatra também pode encaminhá-lo a um especialista em doenças autoimunes.
Como é tratada a enteropatia autoimune?
Se o seu bebê for diagnosticado com essa condição, provavelmente receberá fluidos e nutrição por via intravenosa (através de uma veia - "IV") . Isso significa administrar soro fisiológico, pois o corpo não consegue absorver nada administrado por via oral.
Além disso, são administrados medicamentos para limitar o ataque do sistema imunológico ao intestino delgado do bebê. Os medicamentos específicos incluem:
- Corticosteroides:Trata-se de um tipo potente de medicamento que reduz a atividade do sistema imunológico.
- Imunomoduladores: São medicamentos que ajudam a reduzir os danos alterando a função do sistema imunológico.
Em alguns casos, se esses tratamentos não produzirem os resultados desejados, os médicos podem recorrer a tratamentos mais complexos, como o transplante de células-tronco . No entanto, isso depende muito da condição do bebê.
O que devo esperar se meu bebê tiver enteropatia autoimune?
Nem todos os bebês são iguais, portanto, o que você pode esperar varia dependendo da condição de cada um. Em alguns casos, medicamentos que protegem o intestino delgado do bebê contra ataques do sistema imunológico podem ajudar o organismo a absorver nutrientes.
No entanto, bebês com essa condição apresentam um problema subjacente no sistema imunológico. Se o seu bebê tiver essa condição, ele poderá precisar de diferentes tipos de tratamento e cuidados médicos a longo prazo . Por exemplo, o médico do seu bebê pode recomendar um transplante de células-tronco.
Em momentos como este, é importante confiar nos seus médicos e seguir os seus conselhos. Além disso, não hesite em esclarecer quaisquer dúvidas ou preocupações que possa ter com o seu médico.
Quando devo entrar em contato com o pediatra do meu bebê?
Se o seu bebê for diagnosticado com enteropatia autoimune e você notar qualquer alteração na frequência da urina e das fezes — por exemplo, uma diminuição no número de fraldas molhadas —, entre em contato com o pediatra imediatamente. A desidratação é muito perigosa para bebês pequenos. Além disso, se a diarreia aumentar ou se o bebê apresentar outros sintomas, como febre, procure atendimento médico imediatamente.
Que perguntas devo fazer ao pediatra do meu bebê?
Como a enteropatia autoimune é uma doença rara, você pode não saber muito sobre ela. Portanto, aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:
- Você sabe por que meu bebê tem essa doença? (Talvez não saibamos o motivo exato, mas é bom saber.)
- Que tipo de tratamento meu bebê precisa?
- Quais são os efeitos colaterais desses tratamentos? Como eles são controlados?
- Por quanto tempo meu bebê precisará de tratamento?
- Quais são alguns cuidados especiais que devo ter ao cuidar do meu bebê em casa?
- Essa condição pode afetar o desenvolvimento futuro do bebê?
Além dessas perguntas, não hesite em conversar com seu médico sobre qualquer coisa que esteja lhe preocupando.
Qual a frequência da enteropatia autoimune em adultos?
É muito raro que adultos desenvolvam "enteropatia autoimune".No entanto, é difícil precisar o número exato. Médicos de um hospital relataram que, ao longo de um período de 16 anos, apenas 13 pessoas foram diagnosticadas com enteropatia autoimune. Todas as 13 apresentavam alguma outra doença autoimune.
Por fim, uma pequena mensagem para os pais.
Se você tem um bebê pequeno, é normal se preocupar se, de repente, as fezes dele ficarem mais moles do que o habitual ou se ele urinar com menos frequência. Não entre em pânico nessas situações.
Um episódio ocasional de diarreia ou um pouco menos de urina em um dia não são motivo de preocupação. Muito provavelmente, essas pequenas alterações no sistema digestivo do seu bebê não são sinal de uma condição grave como a enteropatia autoimune. No entanto, se as alterações nas fezes ou na urina do seu bebê não melhorarem após alguns dias, é aconselhável conversar com o pediatra. Isso lhe dará tranquilidade. Lembre-se: é sempre prudente buscar orientação médica.
Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)
- A enteropatia autoimune é uma doença rara na qual o próprio sistema imunológico do corpo ataca os intestinos.
- O principal sintoma é diarreia aquosa constante (diarreia), especialmente em crianças pequenas.
- Isso pode levar a problemas como má absorção de nutrientes, desidratação e perda de peso.
- O diagnóstico pode exigir exames de sangue, citometria de fluxo e, possivelmente, biópsia do intestino delgado.
- O tratamento inclui nutrição intravenosa e medicamentos que controlam o sistema imunológico (corticosteroides, imunomoduladores).
- Se as fezes ou a urina do seu bebê continuarem apresentando alterações incomuns, consulte um pediatra imediatamente. Não entre em pânico e siga as orientações médicas adequadas.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 A enteropatia autoimune é uma doença que causa alergia ao leite em bebês?
Não! Isso não é uma alergia ao leite ou a alimentos. Trata-se de uma doença autoimune extremamente rara. É a doença mais grave, na qual o sistema imunológico do nosso corpo, responsável por combater germes, enlouquece e ataca e destrói completamente as células do nosso próprio intestino delgado.
💬 Que danos isso causa à criança? Quais são os sintomas?
Quando as células intestinais são destruídas, o corpo não absorve alimentos nem água. Portanto, o bebê não consegue tolerar a situação continuamente e começa a apresentar diarreia crônica grave. Além disso, o bebê perde peso (falta de crescimento), perde líquidos (desidratação) e fica gravemente doente.
💬 Quais são os tratamentos médicos disponíveis para curar essa doença grave?
Isso não pode ser curado apenas com mudanças na dieta (eliminação do glúten). Devido a um problema no sistema imunológico, o bebê precisa tomar medicamentos imunossupressores (esteroides/imunossupressores - tacrolimus/infliximab) por um longo período para impedir que o corpo ataque o próprio intestino. Enquanto isso, o bebê é alimentado por nutrição parenteral total (NPT), que consiste em alimentos líquidos administrados diretamente na corrente sanguínea, em vez de nos intestinos.
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