O tratamento do câncer está causando problemas intestinais? Vamos aprender sobre enterite por radiação.

Se você está fazendo radioterapia para tratar um câncer, ou se conhece alguém que está passando por esse tratamento, provavelmente sabe que às vezes é comum sentir um leve desconforto intestinal. Hoje, vamos falar sobre o efeito que a radioterapia pode ter nos intestinos, uma condição chamada enterite por radiação . Não há motivo para temer; se você estiver bem informado, poderá minimizar muitos problemas.

O que é enterite por radiação?

Em termos simples, a enterite por radiação é uma lesão ou inflamação nos intestinos causada pela radioterapia . Como você sabe, substâncias radioativas são usadas para tratar doenças como o câncer, destruindo células anormais. Este é um tratamento comum não apenas para o câncer, mas também para algumas doenças relacionadas ao sangue.

Essa condição tem vários outros nomes, e seu médico pode usar um destes nomes:

• (Doença da radiação pélvica)
• `(Colite por radiação)` (Este é o nome dado à inflamação que ocorre especificamente no intestino grosso)
• `(Enteropatia por radiação)`
• (Doença intestinal induzida por radiação)
• (Mucosite por radiação) (Refere-se a danos na membrana mucosa)

Existem tipos disso?

Sim, existem dois tipos principais de enterite por radiação. São eles:

1. Enterite aguda por radiação: ocorre durante o tratamento com radioterapia. A boa notícia é que esses sintomas geralmente desaparecem completamente em algumas semanas.

2. Enterite Crônica por Radiação: Esta é um pouco diferente. Ocorre meses, até mesmo anos, após o término do tratamento. O problema é que os sintomas podem persistir por um longo período e, às vezes, podem ocorrer complicações .

Qual a frequência da enterite por radiação? Quem apresenta maior risco?

No passado, essa condição era relativamente comum. Ou seja, quando se utilizavam os antigos tratamentos de radiação, cerca de metade das pessoas que recebiam tratamento no abdômen ou na pelve desenvolviam enterite por radiação. No entanto , com os tratamentos modernos de radiação, o risco de desenvolver enterite crônica por radiação foi bastante reduzido .

No entanto, algumas pessoas podem apresentar um risco ligeiramente maior do que outras. Existem vários motivos para isso:

• Condições que reduzem o fluxo sanguíneo para os intestinos: Por exemplo, se você tem diabetes mellitus ou pressão alta, a quantidade de sangue que flui para os intestinos pode ser reduzida, e os danos causados ​​pela radiação podem demorar mais para cicatrizar, ou podem ser mais graves.
• Qualquer condição inflamatória preexistente nos tecidos:Imagine que você tenha uma condição como a doença inflamatória pélvica. Nesse caso, como essa área já é sensível, é mais provável que seja danificada pela radiação.
• Outros tratamentos que matam células: Se você estiver recebendo outros tratamentos, como quimioterapia, juntamente com radioterapia, o risco pode aumentar, pois eles também afetam as células.
• Estado nutricional deficiente: Se o corpo não recebe a nutrição adequada de que necessita, o processo de reparação celular fica prejudicado.
• Fumar e outros usos de tabaco: reduzem a capacidade do corpo de se curar.
• Ter cicatrizes de cirurgias abdominais anteriores: Esses fatores também podem aumentar a sensibilidade dos intestinos.

Como a radioterapia afeta os intestinos?

A radioterapia consiste na exposição contínua a substâncias radioativas, geralmente por várias semanas. Quando essa radiação atinge também células saudáveis, causa inflamação e danos aos tecidos . As células que revestem o interior dos nossos intestinos (isto é, as células que revestem o intestino) são particularmente sensíveis aos efeitos da radiação.

A exposição repetida à radiação pode destruir células que ajudam a prevenir infecções e a regular os níveis de fluidos no corpo. Quanto maior a dose de radiação recebida e maior a área do intestino tratada, maior o risco de desenvolver enterite por radiação.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da enterite por radiação podem variar ligeiramente de pessoa para pessoa. Também dependem se a doença é aguda ou crônica. Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor abdominal e cólicas .
• Estômago inchado .
• Diarreia : Eliminação de fezes líquidas várias vezes ao dia.
• Perda de apetite .
• Náuseas e vômitos .
• Dor ao evacuar .
• Sangramento ou dor retal .
• Perda de peso não intencional .
• Sentir uma necessidade repentina de defecar (Necessidade urgente de fazer cocô) .

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, deve consultar um médico imediatamente .

Que complicações isso pode causar?

Essa inflamação contínua e os danos aos intestinos podem levar a algumas complicações. Estas são frequentemente associadas à enterite crônica (por radiação).

• Desidratação : A diarreia e o vômito fazem com que o corpo perca água e sais minerais.
• desequilíbrios eletrolíticosA quantidade de sais (como sódio e potássio) no corpo fica desequilibrada.
• Fístula : Ocorre quando uma conexão anormal, uma estrutura semelhante a um tubo, se forma entre o intestino e outro órgão próximo (por exemplo, bexiga, vagina).
• Perfuração intestinal : Pode ocorrer um orifício na parede do intestino. Isso é uma emergência.
• Má absorção : O corpo é incapaz de absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos.
• Obstrução do intestino delgado : Pode ocorrer um bloqueio em algum ponto do intestino delgado.
• Estenose : Uma parte do intestino fica estreita, dificultando a passagem dos alimentos.
• Úlceras : Úlceras podem se formar dentro dos intestinos, semelhantes às úlceras da gastrite no estômago. Estas podem, por vezes, evoluir para doença ulcerosa péptica.

Nem todas as pessoas desenvolvem essas complicações, mas se você apresentar sintomas, é importante informar seu médico e não ignorá-los.

Como é diagnosticada a enterite por radiação?

Os médicos costumam diagnosticar essa condição perguntando sobre seus sintomas e verificando por quanto tempo você foi exposto à radioterapia .

No entanto, seu médico pode recomendar alguns exames adicionais para descartar outras condições médicas e entender a gravidade do seu quadro. Esses exames incluem:

• Teste respiratório de hidrogênio para verificar se houve proliferação excessiva de bactérias.
• Endoscopia (endoscopia baixa ou alta) : Este procedimento consiste na inserção de um tubo com uma câmera no intestino delgado para visualizar o seu interior. Se necessário, uma pequena amostra de tecido (biópsia) pode ser coletada para exame.
• Um exame de raio-X .
• Outros exames de imagem : Se as radiografias não fornecerem uma imagem clara, você poderá ser solicitado a fazer uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM).

Como é tratado?

Os danos a longo prazo nas células intestinais causados ​​pela exposição à radiação podem ser difíceis de curar completamente. No entanto, o tratamento médico da enterite por radiação pode proporcionar alívio e prevenir complicações.

Seus tratamentos podem incluir:

• Os antibióticos são prescritos quando há bactérias indesejáveis ​​nos intestinos.
• Os antidiarreicos (medicamentos que interrompem a diarreia) reduzem a diarreia, o que controla, em certa medida, a função intestinal.
• Corticosteroides para reduzir a inflamação nos intestinos.
• Analgésicos .

Como as complicações são tratadas?

O tratamento mais adequado para você dependerá do tipo de complicação que você apresenta. Por exemplo, condições como estenoses, fístulas e perfurações geralmente requerem cirurgia . Se você não estiver recebendo nutrição suficiente, poderá precisar de suplementos nutricionais ou alimentação por sonda.

Há alguma maneira de evitar isso?

Sim, sua equipe médica pode tomar diversas medidas para proteger seus intestinos durante o tratamento de radioterapia.

• Utilizando dispositivos de posicionamento personalizados para ajudar a manter o corpo na mesma posição durante o tratamento.
• Métodos de tratamento modernos : Por exemplo, métodos como a "radioterapia de intensidade modulada (IMRT)" podem direcionar a radiação apenas para a área exata necessária. Isso reduz significativamente os danos ao tecido saudável.
• Aplicar protetores no cólon ou no reto.

Você pode conversar com seu médico sobre isso para obter mais informações.

Quanto tempo leva para se recuperar?

Pessoas com enterite actínica aguda geralmente sentem alívio em algumas semanas . No entanto, se você tiver enterite actínica crônica, a recuperação completa pode levar vários meses . Às vezes, pode ser necessário conviver com os sintomas e controlá-los.

Coisas a lembrar ao conviver com enterite por radiação.

Na maioria dos casos, os benefícios do tratamento do câncer superam em muito os riscos de desenvolver enterite por radiação. Portanto, mesmo que você esteja sentindo desconforto, não é aconselhável interromper o tratamento de radioterapia sem a orientação do seu médico.

Se você está preocupado com os efeitos da enterite por radiação na sua saúde, converse com seu médico . Ele poderá explicar as opções disponíveis, como alterar a frequência ou a dose da radioterapia, ou realizar outros tratamentos para os sintomas da enterite por radiação.

O que você pode fazer para aliviar os sintomas durante o tratamento de radioterapia?

Cuidar da alimentação e da ingestão de líquidos pode ajudar a reduzir o desconforto e acelerar o processo de cicatrização.

Evite alimentos e bebidas de difícil digestão como estes:

• Álcool.
• Bebidas carbonatadas (coisas como refrigerante) `(Bebidas carbonatadas)`.
• Produtos lácteos (algumas pessoas têm dificuldade em digeri-los, portanto, tenha cuidado. É melhor consultar seu médico).
• Alimentos gordurosos, processados ​​ou fritos (ex.: salsichas, batatas fritas).
• Alimentos ricos em fibras, como vegetais crus (por exemplo, repolho cru, salada de cenoura). O ideal é consumi-los cozidos.
• Comidas apimentadas.

Em vez disso, escolha alimentos nutritivos que sejam fáceis de digerir:

• Carnes magras assadas ou grelhadas, como frango.
• Frutas como bananas e maçãs.
• Frutas e vegetais em conserva (mas prefira os com baixo teor de açúcar). Frutas e vegetais frescos e bem cozidos também são uma boa opção.
• Caldo claro (como sopa de galinha).
• Legumes cozidos, incluindo cenouras e batatas.
• Torrada de pão (sem manteiga) (Torrada seca).
• Coma pequenas porções de alimentos como arroz, macarrão e coalhada.

O mais importante é que, se sentir algum desconforto, avise o seu médico. Assim, ele poderá lhe dar a orientação adequada.

O mais importante (Mensagem principal)

A enterite por radiação é um efeito colateral raro, mas possível, da radioterapia. Mas não se preocupe. Com os avanços da medicina moderna, existem muitas maneiras de prevenir essa condição e controlá-la caso ocorra.

Se você está recebendo radioterapia, os médicos estão fazendo o possível para minimizar os danos ao tecido saudável. Se você apresentar sintomas de enterite por radiação, não hesite em informar seu médico . Assim, você poderá iniciar o tratamento necessário para aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações. Lembre-se: você não está sozinho e tem uma equipe médica para ajudá-lo.

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