Seu bebê está vomitando violentamente e sentindo dores de estômago horas depois de comer? Pode ser FPIES (Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar)!

Seu filho começou a vomitar ou ter diarreia poucas horas depois de comer um alimento novo? Ou é apenas uma dor de barriga? Às vezes, isso pode ser mais do que apenas uma dor de barriga. Hoje vamos falar sobre uma condição um pouco diferente, mas muito importante de se conhecer. Chama-se FPIES (Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar) . Embora o nome possa parecer um pouco longo, trata-se simplesmente de uma reação do nosso corpo, principalmente nos intestinos, às proteínas presentes em certos alimentos.

O que é FPIES? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a FPIES (Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar) é uma resposta anormal do sistema imunológico a certos alimentos. Ela afeta principalmente o sistema digestivo (sistema gastrointestinal - GI) . Isso significa que sintomas como vômitos e diarreia são os mais comuns.

Diferentemente das alergias alimentares, os sintomas da FPIES começam a aparecer algumas horas após a refeição . É isso que torna essa condição tão peculiar. Imagine: você toma café da manhã e começa a se sentir mal por volta do meio-dia.

Embora a FPIES seja mais comum em bebês e crianças pequenas , às vezes pode afetar adultos , por isso é importante que todos estejam cientes dela.

Quais alimentos causam FPIES?

Embora qualquer alimento possa causar FPIES, existem alguns alimentos que são mais propensos a desencadear a doença. São eles:

• Leite: Leites de origem animal, como o leite de vaca e o leite de cabra.
• Fórmula infantil: Alguns bebês podem ser alérgicos à fórmula infantil.
• Soja.
• Aveia.
• Arroz.
• Ovo.
• Frutos do mar: especialmente mariscos como caranguejos, camarões e outros tipos de peixe.

Os principais alimentos que causam FPIES podem variar dependendo do país e da região em que você mora. No Sri Lanka, também foram relatados casos de FPIES causados ​​por esses alimentos. Imagine que você acabou de começar a dar arroz ou iogurte para o seu bebê e, algumas horas depois, ele começa a vomitar continuamente e está com o estômago embrulhado. Nesse caso, você deve suspeitar de algo.

Existem dois tipos principais de FPIES:

A FPIES pode ser dividida em dois tipos principais:

1. FPIES aguda:

• Nesse caso, os sintomas aparecem entre uma e quatro horas após a ingestão do alimento em questão.
• Os vômitos e a diarreia podem, por vezes, ser muito intensos. O bebê continuará vomitando, a ponto de perder a consciência.
• Mas a boa notícia é que esses sintomas geralmente desaparecem completamente dentro de 12 a 24 horas após a suspensão do alimento alergênico.

2.FPIES crônica:

• Essa condição ocorre quando o alimento ao qual você é alérgico é consumido de forma contínua e frequente.
• Isso causa inflamação crônica nos intestinos.
• Embora os sintomas não sejam tão graves quanto os da FPIES aguda, eles podem aparecer e desaparecer. Seu bebê pode apresentar alguns sintomas como diarreia, perda de apetite e perda de peso.
• Pode levar de três a dez dias para que esses sintomas desapareçam após a interrupção da administração do alimento alergênico.

Quais são os sintomas da FPIES? Como reconhecê-la?

Os principais sintomas da FPIES são:

• Diarreia: Às vezes pode ser aquosa ou até mesmo conter um pouco de sangue.
• Dor abdominal: Bebês pequenos choram, seguram a barriga e se debatem.
• Palidez: O corpo subitamente empalidece e adquire uma coloração sem sangue.
• Letargia: O bebê está simplesmente letárgico, não brinca e seus olhos parecem estar se fechando.
• Perda de peso não intencional: Isso pode ser observado especialmente em casos de FPIES de longa duração.
• Hipotermia: O corpo fica frio.

É importante ressaltar que, na FPIES, esses sintomas aparecem várias horas após a ingestão do alimento em questão , geralmente entre 1 e 4 horas. Na FPIES crônica, os sintomas podem ser intermitentes.

Imagine que seu bebê tomou uma mamadeira de leite pela manhã. Ao meio-dia, ele começa a vomitar continuamente, sua barriga está inchada, seu corpo está pálido e ele parece sem vida. Se isso acontecer, é importante suspeitar de FPIES (Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar).

Por que ocorre a FPIES? Qual é a causa?

A principal causa da FPIES é que o nosso sistema imunológico erroneamente considera as proteínas de certos alimentos como "nocivas" e as ataca. O sistema imunológico encara esses alimentos como se fossem inimigos.

O que acontece é que as células imunológicas do nosso sistema digestivo (estômago e intestinos) tentam eliminar os alimentos que consideram "nocivos". Isso causa inchaço e inflamação no estômago e nos intestinos, o que provoca vômitos e diarreia.

A FPIES é um tipo de reação chamada "não mediada por IgE" . Simplificando, ela não envolve os anticorpos IgE responsáveis ​​por muitas das alergias que conhecemos (por exemplo, alergia a amendoim). Em vez disso, outras células imunológicas estão envolvidas. Outro ponto importante é que a FPIES não causa a inflamação generalizada que ocorre em algumas outras alergias graves. Isso significa que a anafilaxia, uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que causa dificuldade para respirar, é menos provável de ocorrer (embora a desidratação grave e o choque possam levar a outras complicações sérias).

Quais complicações podem ocorrer devido à FPIES?

As reações da síndrome FPIES podem, por vezes, levar a condições graves, inclusive com risco de vida. As mais importantes são:

• Choque: Trata-se de uma queda repentina e muito acentuada da pressão arterial. Isso é muito perigoso.
• Desidratação: Quando os vômitos e a diarreia persistem, o corpo perde uma grande quantidade de água e sais minerais. Isso pode acontecer muito rapidamente em crianças pequenas, por isso é preciso ter muita atenção.

Como um médico diagnostica a FPIES?

O médico suspeitará de FPIES após perguntar a você ou ao seu filho detalhadamente sobre os sintomas . Informações como quais alimentos vocês consumiram, há quanto tempo os sintomas começaram e quais eram esses sintomas são muito importantes.

Às vezes, o médico também pode realizar um "teste de provocação alimentar". Isso consiste em dar à criança, sob supervisão médica, uma pequena quantidade do alimento suspeito para verificar se há alguma reação. Não é recomendável fazer isso em casa, pois uma reação grave exige atendimento médico imediato.

A síndrome de enterocolite induzida por proteínas alimentares (FPIES) pode ser difícil de diagnosticar, pois seus sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças, como infecções bacterianas. Portanto, seu médico pode solicitar exames de sangue ou testes cutâneos para alergia , a fim de verificar a presença de outras alergias. No entanto, esses exames não comprovam necessariamente que uma pessoa com FPIES tenha alergia.

Quais são os tratamentos para FPIES?

Os médicos podem usar os seguintes métodos para tratar os sintomas agudos causados ​​pela FPIES:

• Esteroides: São administrados para reduzir a inflamação (inchaço) nos intestinos.
• Fluidos intravenosos (fluidos IV): Substâncias como soro fisiológico são administradas para prevenir a desidratação ou para tratá-la caso ocorra.
• Antieméticos: Por exemplo, medicamentos como a ondansetrona (Zofran®) ajudam a controlar o vômito.

Todos esses tratamentos são realizados em um hospital, sob supervisão médica.

O que acontece se eu ou meu bebê tivermos FPIES?

A boa notícia é que a maioria das crianças pequenas supera a FPIES por volta dos 3 ou 4 anos de idade. Isso significa que elas podem voltar a comer os alimentos aos quais eram alérgicas. No entanto, é sempre recomendável consultar um médico e, possivelmente, realizar um teste de provocação alimentar antes de reintroduzir esses alimentos.

Até lá, o mais importante é identificar exatamente quais alimentos estão causando isso e parar de oferecê-los. Vômitos e diarreia severos podem ser muito perigosos, então fique atento a esses sinais também.

Se adultos desenvolverem FPIES, a melhor maneira de lidar com a doença é identificar os alimentos aos quais são alérgicos e evitá-los. Às vezes, os adultos podem superar a FPIES com o tempo. No entanto, em muitos casos, a FPIES que começa na idade adulta pode durar a vida toda.

É possível prevenir a FPIES?

Se você sabe que você ou seu filho têm FPIES (Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar), a melhor maneira de prevenir reações é evitar completamente dar a eles os alimentos aos quais são alérgicos.

Manter um diário alimentar pode ser muito útil para descobrir quais alimentos estão causando o problema. Isso significa anotar tudo o que seu filho come e quando. Assim, se os sintomas aparecerem, você poderá verificar o que ele comeu antes do início dos sintomas. Às vezes, o médico também pode recomendar uma "dieta de eliminação" (uma dieta que envolve experimentar certos alimentos) .

Se o seu bebê tem FPIES, o médico pode recomendar o seguinte para ajudar a prevenir essas reações, ao mesmo tempo que garante que o bebê receba a nutrição necessária:

• Utilizando fórmulas infantis hipoalergênicas . Estas são especialmente formuladas para serem menos alergênicas.
• Ao começar a introduzir alimentos sólidos para o seu bebê, comece com frutas e vegetais em vez de grãos (por exemplo, arroz, aveia).
• Seguindo uma escada de introdução alimentar para FPIES . Isso descreve a ordem e o método em que novos alimentos devem ser introduzidos ao seu bebê.

O que devo fazer se tenho FPIES?

Se você tem FPIES – ou suspeita que tenha – precisará manter um registro cuidadoso do que come e bebe. Isso ajudará a identificar quais alimentos estão causando sua reação. Depois de identificar a causa, você deve evitar esses alimentos.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se você suspeita que seu bebê está tendo uma reação alimentar, seja à fórmula infantil ou ao leite de vaca, consulte um médico. Mesmo uma reação leve pode interferir na capacidade do bebê de obter os nutrientes necessários. Em casos de reações graves, procure atendimento médico imediatamente.

Quando você precisa ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você ou seu filho apresentarem algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital:

• Confusão ou alteração do estado mental.
• Urinar muito pouco ou nada .
• Olhos fundos – Este é um sinal de desidratação.
• Inchaço do rosto, lábios ou língua .
• Dificuldade para respirar ou engolir .

Esses sintomas indicam que a situação é grave.

Perguntas importantes a fazer ao médico

É útil fazer estas perguntas quando você for ao médico:

• Trata-se de uma alergia alimentar comum ou de FPIES?
• Como descobrir quais alimentos causam FPIES?
• Como posso evitar esses alimentos alergênicos e ainda garantir a nutrição adequada que eu/meu filho precisamos?
• O que devo fazer se eu/meu filho tiver essa reação?

Vamos aprender um pouco mais sobre a FPIES?

• Idade de início da FPIES: A FPIES geralmente começa em bebês por volta dos 4 meses de idade , ou quando o alimento ao qual a alergia é atribuída é introduzido pela primeira vez. Se a FPIES se desenvolver em adultos, geralmente é observada após os 40 anos de idade .
• Qual a frequência da FPIES em adultos?: A FPIES é muito menos comum em adultos do que em crianças pequenas. Aproximadamente um em cada 450 adultos (0,22%) tem FPIES. O principal alimento que causa FPIES em adultos são os frutos do mar .
• Bebês amamentados exclusivamente podem desenvolver FPIES? Isso é muito raro, mas sim, é possível. Às vezes, proteínas presentes nos alimentos que a mãe ingere durante a amamentação podem passar para o bebê através do leite materno e causar FPIES. No entanto, as pesquisas sobre isso ainda não são conclusivas.
• A FPIES é uma doença autoimune? Não, a FPIES não é uma doença autoimune. Doenças autoimunes ocorrem quando o nosso sistema imunológico ataca erroneamente as nossas próprias células. A FPIES é uma resposta do sistema imunológico a alimentos que entram no trato digestivo.

Mais importante ainda: a mensagem principal.

A FPIES é uma condição rara, mas às vezes grave, que pode dificultar a obtenção dos nutrientes necessários para a criança ou para os pais. Ela pode, por vezes, ser confundida com outras doenças, sendo necessário realizar testes e experimentações para descobrir quais alimentos a estão causando.

Não se preocupe. Um médico pode ajudá-lo a descobrir quais alimentos evitar e conversar com você sobre maneiras de se manter saudável e obter a nutrição necessária. Se detectada precocemente e tratada adequadamente, você pode se manter saudável mesmo com essa condição. O mais importante é procurar orientação médica caso tenha alguma dúvida.

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