Seu filho molha a cama à noite? (Enurese noturna) - Vamos conversar sobre isso!

Seu filho já aprendeu a usar o banheiro, mas ainda molha a cama de vez em quando? Esse é um problema comum para muitos pais no Brasil. Você pode se sentir triste pelo seu filho e muito cansado e preocupado com a lavagem diária dos lençóis. Mas não se preocupe. Isso é normal. O mais importante é entender que não é culpa da criança, nem algo que ela faz de propósito . Vamos falar sobre isso com mais detalhes.

O que significa exatamente molhar a cama à noite?

Do ponto de vista médico, chamamos isso de "enurese noturna". Em termos simples, trata-se da eliminação involuntária de urina durante o sono. É muito comum em crianças pequenas, mesmo depois de já terem aprendido a usar o banheiro. Geralmente, as crianças superam esse hábito entre os 4 e 6 anos de idade.

Na maioria das vezes, isso não é sinal de um problema médico subjacente. Acontece muito raramente, talvez em uma pequena porcentagem de pessoas, como 1%. Portanto, nunca presuma que seja sinal de preguiça, teimosia ou travessura da criança. Frequentemente, isso faz parte de um problema de desenvolvimento no corpo da criança. Com o tempo, a maioria das crianças melhora sem qualquer tratamento.

Mas mesmo que não seja uma situação grave, a criança pode sentir-se envergonhada e triste por causa disso. Às vezes, isso pode até levar à tentação de evitar coisas como ficar na casa de amigos ou fazer viagens.

Existem dois tipos principais dessa condição.

Vamos dividir a enurese noturna em duas partes principais. Ao entender isso, você poderá ter uma ideia melhor da situação do seu filho.

Por que isso acontece com as crianças? Quais são os motivos?

Isso pode variar dependendo de dois tipos de razões.

Causas da enurese primária

Isso geralmente se deve a um ou mais fatores de desenvolvimento:

• Capacidade vesical insuficiente: A bexiga da criança pode ainda não estar suficientemente desenvolvida para reter urina durante toda a noite.
• Dificuldade em acordar durante o sono: Quando a bexiga está cheia, a criança pode ainda não conseguir despertar ao sinal que o cérebro recebe dizendo: "Vou urinar agora, levante-se". Muitas crianças têm esse problema.
• Produção excessiva de urina à noite: O organismo de algumas crianças produz mais urina do que o normal à noite.
• Maus hábitos durante o dia: Algumas crianças têm o hábito de segurar a urina mesmo quando estão brincando. Você pode tê-las visto cruzando as pernas, fazendo careta e se esforçando para urinar. Quando tentam controlar a micção durante o dia, podem perder o controle à noite.

Causas da enurese secundária

Se a enurese noturna voltar a ocorrer após algum tempo, pode ser sinal de um problema médico ou psicológico. Crianças com essa condição também podem apresentar problemas para urinar durante o dia.

Existe alguma ligação entre TDAH, autismo e enurese noturna?

Sim, existe uma ligação. Pesquisas descobriram que a enurese noturna é mais comum em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Acredita-se que tanto o TDAH quanto a enurese noturna possam estar relacionados a um atraso no desenvolvimento do sistema nervoso central.

Essa condição também é observada, em certa medida, em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Mais pesquisas estão sendo realizadas sobre o assunto.

Isso é algo que vem de geração em geração?

Sim, isso pode ter um efeito intergeracional. Se você fazia xixi na cama à noite quando criança, seu filho tem maior probabilidade de desenvolver o mesmo problema. Na maioria dos casos, a criança supera o hábito à medida que o pai ou a mãe envelhece.

Quando devemos consultar um médico?

Se seu filho tem entre 6 e 7 anos e ainda molha a cama, ficando muito chateado ou envergonhado com isso, é aconselhável consultar um pediatra.

Procure um médico imediatamente, especialmente se apresentar os seguintes sintomas:

• Se você se sentir melhor por um tempo e depois voltar a molhar a cama (enurese secundária).
• Se houver ardência ou dor ao urinar .
• Se você notar sangue na sua urina.
• Se você urinar acidentalmente na roupa durante o dia .
• Se você ronca muito (pode ser um caso de apneia do sono).
• Se você sofre de prisão de ventre severa.

Quais são os tratamentos e como isso pode ser controlado?

Não existem soluções "mágicas" rápidas para isso. É preciso paciência, interesse da sua criança e seu, e tempo.

Coisas que você pode fazer em casa

1. Não culpe seu filho: Mesmo que você fique com raiva quando seu filho molha a cama todos os dias, não demonstre isso a ele. Ele não está fazendo isso de propósito . Culpá-lo, repreendê-lo ou puni-lo só o magoará mais.

2. Explique a situação para seu filho: Faça-o entender que isso não é culpa dele e que acontece com muitas outras crianças no mundo. Se isso aconteceu com você quando criança, compartilhe essa história com seu filho.

3. Não deixe que outras crianças zombem de você: Pare de zombar dos seus irmãos em casa por causa disso.

4. Hábitos noturnos: Leve seu cachorro ao banheiro duas vezes antes de dormir. Uma vez quando estiver pronto para dormir e a segunda vez pouco antes de se deitar. Além disso, limite a quantidade de água e outras bebidas que você dá ao seu cachorro depois das 18h. Evite especialmente bebidas com cafeína, como café, chá e refrigerantes à base de cola.

5. Acordar à noite: Antes de ir para a cama, 1 a 2 horas depois que seu bebê adormecer, você pode acordá-lo e levá-lo ao banheiro.

6. Proteja sua cama: Use uma capa de colchão impermeável para evitar que seu colchão fique molhado.

7. Alarme de enurese noturna: Este é um método um pouco mais avançado. Há um sensor que é preso à roupa íntima da criança. Ele emite um som alto assim que uma gota de urina é liberada. Embora os pais sejam os que acordam no início, depois de um tempo a criança se acostuma a levantar com o som. Com o tempo, o cérebro é condicionado a acordar quando a bexiga está cheia. Este é um método eficaz para crianças com mais de 7 anos de idade.

Tratamento médico

Se os remédios caseiros não funcionarem, seu médico poderá prescrever medicamentos.

• Desmopressina (DDAVP): Este medicamento age reduzindo a quantidade de urina produzida pelo corpo durante a noite.
• Medicamentos anticolinérgicos (ex.: oxibutinina):Essas substâncias relaxam os músculos da bexiga e aumentam sua capacidade.