Tudo o que você precisa saber sobre estenose biliar!

Você já sentiu uma dor estranha na parte superior direita do abdômen, amarelamento da pele e dos olhos ou perda de apetite? Talvez tenha notado que suas fezes estão mais claras. Esses não são sintomas aleatórios. Uma possível causa médica para isso é o estreitamento dos ductos biliares. Na medicina, chamamos isso de "estenose biliar". Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

Em termos simples, o que é estenose biliar?

Imagine um cano de água entupido com sujeira ou comprimido, o fluxo de água é bloqueado, certo? É isso que acontece aqui também. A bile é um fluido essencial para o processo digestivo do nosso corpo. Ela é produzida no fígado e viaja até o intestino delgado através de um sistema de pequenos tubos. Quando esses tubos, por onde a bile flui, se estreitam, ficam obstruídos ou bloqueados por algum motivo, isso é chamado de estenose biliar .

Quando o ducto biliar fica obstruído dessa forma, a bile começa a se acumular dentro do fígado. Isso dificulta a digestão dos alimentos, principalmente os gordurosos, e muitos outros sintomas começam a aparecer.

Quais são as causas do estreitamento do ducto biliar?

Essa condição pode ter diversas causas. Algumas estão relacionadas a doenças cancerígenas, enquanto outras estão relacionadas a condições não cancerígenas. De forma geral, cerca de 70% desses casos são causados ​​por câncer, e os 30% restantes, por doenças não cancerígenas.

Para facilitar a compreensão, vamos categorizar esses motivos.

Quais são os sintomas da estenose do ducto biliar?

Quando o ducto biliar fica obstruído, isso afeta o nosso corpo de diversas maneiras. Se você apresentar um ou mais destes sintomas, deve ficar atento.

Como diagnosticar a doença?

Ao consultar um médico com esses sintomas, ele ou ela irá examiná-lo(a) e solicitar diversos exames para diagnosticar a condição. Normalmente, um gastroenterologista (médico especializado no sistema digestivo) trata essas condições.

Exames de sangue

Primeiro, são realizados alguns exames de sangue.

• Exame de bilirrubina: Este exame mede o nível de bilirrubina no sangue.
• Testes de função hepática: Esses testes procuram níveis elevados de enzimas hepáticas para determinar se há danos no fígado.

Exames e outros testes de imagem

Após os exames de sangue, são realizados vários exames de imagem para avaliar o estado dos ductos biliares por dentro.

• Ultrassonografia: Este é o exame mais simples e indolor que pode ser feito inicialmente. Ele obtém imagens dos órgãos abdominais e pode dar uma ideia aproximada se os ductos biliares estão inchados, com cálculos ou obstruídos.

• CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica): Este é um exame muito importante, utilizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento. Você receberá um sedativo e um pequeno tubo com uma câmera acoplada será inserido pela sua boca, passando pelo estômago, até a abertura do ducto biliar. Um contraste especial será então injetado no ducto e radiografias serão feitas. Isso mostrará onde a obstrução está claramente visível. Se necessário, uma amostra de tecido poderá ser coletada neste momento para exame (biópsia) e tratamento da obstrução.

• MRCP (Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética): Este é um exame de ressonância magnética. Sem a inserção de tubos no corpo, um campo magnético é utilizado para obter imagens tridimensionais muito nítidas dos ductos biliares, fígado, vesícula biliar e pâncreas.

• PTC (Colangiografia Transhepática Percutânea): Em alguns casos, uma agulha muito fina é inserida através da pele até o fígado, um contraste é injetado nos ductos biliares e uma radiografia é feita.

Quais são os tratamentos para isso?

O método de tratamento depende da causa do estreitamento dos ductos biliares.

Os tratamentos que podem ser realizados durante uma CPRE incluem:

• Remoção de cálculos: Se houver cálculos presos na vesícula biliar, eles são quebrados ou removidos com instrumentos especiais.
• Implante de stent: A artéria estreitada é dilatada pela inserção e insuflação de um dispositivo semelhante a um balão. Em seguida, para manter a artéria aberta e evitar que se estreite novamente, um stent , um pequeno tubo em forma de malha, é inserido em seu interior. Esses stents podem ser feitos de plástico ou metal.
• Remoção do tumor: Se o bloqueio for causado por um tumor pequeno, pode ser possível removê-lo.

Tratamentos cirúrgicos

Em alguns casos, especialmente se for uma condição cancerosa, a cirurgia pode ser necessária.

• Cirurgia de bypass: Este procedimento consiste em desviar a bile do ducto bloqueado e criar um novo caminho para o fluxo biliar.
• Ressecção e anastomose: A porção doente do ducto biliar é cortada e removida , e as duas porções saudáveis ​​restantes são reconectadas.

Há algo que possamos fazer para evitar essa situação?

Não podemos prevenir todas as causas de estenose do ducto biliar, como o câncer. No entanto, existem alguns fatores de risco que podemos controlar. Ao cuidarmos deles, podemos reduzir o risco de desenvolver essa condição.

• Mantenha uma alimentação saudável: reduza o consumo de alimentos ricos em óleo e gordura e inclua muitas frutas e verduras na sua dieta.
• Controle seu colesterol: O colesterol alto pode levar à formação de cálculos biliares, por isso é importante controlar seus níveis de colesterol.
• Manter um peso saudável: Controlar o peso corporal também é benéfico para a saúde da vesícula biliar.
• Evite o consumo excessivo de álcool: O consumo excessivo de álcool pode danificar o fígado e causar pancreatite. Ambas as condições podem levar ao estreitamento dos ductos biliares.

Quando você deve consultar um médico?

Se você apresentar os seguintes sintomas, não os ignore em hipótese alguma.Consulte seu médico o mais breve possível e busque orientação.