Você sabia que seu intestino contém bactérias boas e ruins? Enquanto essas duas estiverem em equilíbrio, nossa saúde está bem. Mas às vezes, especialmente quando tomamos antibióticos fortes, todas essas bactérias boas são eliminadas e as ruins começam a se proliferar. É aí que começam a surgir problemas sérios, como dor de estômago e diarreia que duram dias. Então, hoje vamos falar sobre um tratamento um tanto estranho, mas muito eficaz, que pode ser administrado nesses casos.
O que é um transplante fecal?
O nome pode soar um pouco estranho, mas trata-se de um procedimento científico muito simples. Resumidamente, este tratamento consiste na inserção de uma pequena amostra de fezes de uma pessoa saudável no cólon de uma pessoa doente .
Imagine um jardim tomado por ervas daninhas. Para que ele floresça novamente, precisamos adicionar terra boa, sementes boas e novas plantas. É assim que funciona. Uma amostra de fezes de uma pessoa saudável é como uma "terra boa e sementes boas" que contém milhares de microrganismos benéficos (microbiota) perdidos no intestino de uma pessoa doente. Quando esses microrganismos benéficos são introduzidos no intestino afetado pela doença, eles combatem os germes nocivos e restauram o equilíbrio da microbiota intestinal.
Como funciona esse tratamento?
Nosso intestino é um mundo minúsculo habitado por trilhões de micróbios. É um ecossistema delicado. A maioria desses micróbios é benéfica para nós, essencial para a nossa saúde. São eles que controlam os germes nocivos e nos protegem de doenças.
No entanto, alguns medicamentos (especialmente antibióticos), doenças e outros fatores podem destruir esses microrganismos benéficos em nossos intestinos. Isso permite que micróbios nocivos proliferem e o equilíbrio intestinal seja perturbado. O transplante fecal visa restaurar essa diversidade perdida. Milhares de microrganismos benéficos de uma amostra de fezes saudáveis repovoam o intestino afetado, restaurando sua saúde.
Que doenças podem ser curadas por meio de transplantes fecais?
Atualmente, este tratamento é mais eficaz e recomendado para uma infecção bacteriana específica: a infecção recorrente por Clostridium difficile (CDI) . Essa bactéria, C. diff, é resistente e, por vezes, não pode ser controlada por antibióticos, causando diarreia grave. Quando os antibióticos não conseguem curar a infecção, o transplante fecal é um tratamento muito eficaz.
É importante ressaltar que esse tratamento foi comprovado apenas para infecção por C. diff, mas as pesquisas continuam.
Os médicos estão pesquisando se esse método de tratamento pode ser útil para muitas outras doenças, pois a saúde do nosso intestino afeta diretamente nosso sistema digestivo, metabolismo e sistema imunológico.
| Doenças que podem ser úteis no futuro (fase de pesquisa) | |
|---|---|
| Doenças do sistema digestivo | Doença Inflamatória Intestinal (DII), Síndrome do Intestino Irritável (SII) |
| Doenças metabólicas | Obesidade, Diabetes |
| Outras situações | Alergias alimentares, Transtorno do Espectro Autista (TEA), Depressão, Esclerose Múltipla (EM) |
Como é realizado esse tratamento?
Existem diversas maneiras de introduzir esses microrganismos no corpo de um paciente. Seu médico determinará o método mais adequado para você.
- Por meio de uma colonoscopia: Este é o método mais comum. Um tubo fino com uma câmera acoplada é inserido pelo ânus e conduzido ao longo do intestino grosso. A solução preparada com fezes é então introduzida diretamente no cólon através do tubo.
- Por endoscopia: Neste método, um tubo é inserido pela boca ou nariz e um líquido é injetado no estômago ou intestino delgado. No entanto, esse método é menos eficaz porque os microrganismos precisam percorrer uma longa distância para chegar ao intestino grosso.
- Enema: O líquido é introduzido através de um tubo inserido no reto. Este método é mais eficaz porque os microrganismos vão diretamente para o intestino grosso.
- Cápsula oral: É como engolir um comprimido. Existem cápsulas que contêm microrganismos secos e preparados. Essas cápsulas são projetadas para irem diretamente para o intestino grosso, em vez de se dissolverem no estômago.
Como se preparar para o tratamento com cápsulas.
Geralmente, seu médico lhe dirá para começar a tomar essas cápsulas dois ou três dias após terminar o tratamento com antibióticos para a infecção por Clostridium difficile. Este tratamento tem duração de três dias. Você precisará ingerir quatro cápsulas por dia. No dia anterior ao início do tratamento, você deverá tomar um laxante para limpar o intestino. Em seguida, você não deve comer nem beber nada por cerca de 8 horas antes de tomar a primeira dose de cápsulas. Tudo isso deve ser feito exatamente conforme as instruções do seu médico .
Onde se consegue as fezes necessárias para isso? Quem é um doador?
Para isso, as fezes são doadas por voluntários completamente saudáveis . O doador é selecionado após um processo de triagem muito rigoroso.
Não pense que isso é algo que você pode fazer em casa. Cada etapa, do doador ao paciente, precisa ser realizada sob supervisão médica e em ambiente estéril.
Antes de se tornar um doador, a pessoa passa por exames de sangue, fezes e muitos outros testes. Isso garante que não haja doenças transmissíveis pelas fezes. Pessoas com as seguintes condições não serão selecionadas como doadoras.
- Outras infecções bacterianas graves (por exemplo, E. coli)
- Infecções virais (ex.: hepatite, HIV, COVID-19)
- Parasitas no intestino
- Se você usou antibióticos recentemente
- uso de drogas
- Doenças como a Doença Inflamatória Intestinal (DII)
- Doenças autoimunes
- Ter histórico familiar de câncer
A amostra de fezes, cuidadosamente examinada dessa forma, é misturada com solução salina em laboratório por meio de um método específico, filtrada e transformada em um líquido limpo. Ou então, é seca e encapsulada.
Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?
O principal benefício para quem sofre de infecção por C. diff é a alta taxa de cura . Este tratamento é 80% a 95% eficaz na prevenção da reinfecção após o uso de antibióticos. Trata-se de um verdadeiro avanço.
Efeitos colaterais:
Podem ocorrer efeitos colaterais leves por um ou dois dias após o tratamento. Isso é normal e não há motivo para preocupação.
- Inchaço e gases
- Náuseas e vômitos
- Um leve desconforto estomacal
- Algumas pessoas têm febre e calafrios.
Riscos graves:
Existe um risco muito raro, mas sério. Trata-se da possibilidade de um germe que estava controlado no corpo do doador se tornar ativo ao entrar no corpo de um paciente com o sistema imunológico enfraquecido. Mas, para minimizar esse risco, os doadores são cuidadosamente selecionados e são utilizados produtos aprovados. Portanto,É muito importante seguir apenas um método recomendado e aprovado pelo seu médico.
Pode parecer estranho para nós que as fezes possam ser usadas como remédio, mas para alguém que sofre há meses com uma infecção grave como a causada por Clostridium difficile, esse novo conceito representa uma grande esperança.
Mensagem principal
- O transplante fecal é um tratamento altamente eficaz e seguro para infecções recorrentes por Clostridium difficile (CDI).
- Isso envolve a introdução de microrganismos saudáveis em um intestino doente e a restauração de seu equilíbrio natural.
- Para isso, os doadores que coletam fezes passam por um exame médico muito rigoroso. Portanto, o risco de contrair doenças infecciosas é muito baixo.
- Isso definitivamente não é algo que possa ser feito em casa ou por conta própria. Deve ser feito em um hospital ou clínica sob supervisão médica.
- Se você ou alguém que você conhece tem essa condição, converse com seu médico sobre esse método de tratamento para saber mais.
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