Seu filho às vezes parece excepcionalmente feliz e travesso sem motivo aparente, e de repente fica bravo, grita e chora por qualquer coisa? E depois, de repente, fica muito triste e melancólico? Como pai ou mãe, observar essas mudanças de comportamento pode ser um grande problema e uma fonte de medo. Você pode estar se perguntando: "O que há de errado com essa criança?". Hoje, vamos falar sobre uma doença mental que pode causar esse tipo de situação: o Transtorno Bipolar.
Em termos simples, o que é o Transtorno Bipolar?
O transtorno bipolar é uma doença mental crônica. Anteriormente, era chamado de doença maníaco-depressiva. É caracterizado por mudanças repentinas e graves no humor, nos níveis de energia, nos pensamentos e no comportamento de uma pessoa. Essas mudanças podem durar horas, dias, semanas ou até meses, o que pode dificultar a realização de tarefas diárias.
Na maioria das vezes, essa doença é diagnosticada na adolescência ou na idade adulta, mas às vezes os sintomas podem começar a aparecer na infância.
Existem dois tipos principais de transtorno bipolar.
1. Mania: É quando o humor, as emoções e os níveis de energia de uma pessoa estão excepcionalmente elevados. Como estar "extremamente feliz". Às vezes, um estado menos grave chamado hipomania também pode ocorrer.
2. Fase depressiva: O oposto acontece nesta fase. Você se sente extremamente triste e deprimido. Perde o interesse por coisas que antes lhe davam prazer. Para ser mais preciso, apresenta os sintomas de um estado de depressão.
Mas também precisamos lembrar disto: a pessoa com essa doença nem sempre está em um desses dois estados. Entre esses períodos, ou seja, sem problemas, também existem períodos em que ela está normal. Chamamos isso de "eutimia", ou seja, seu estado habitual, normal.
Quais as diferenças entre o transtorno bipolar em crianças e em adultos?
Este é um ponto muito importante. Quando um adulto tem Transtorno Bipolar, os períodos de "mania" e "depressão" podem ser claramente distinguidos e identificados. Esses períodos duram uma semana ou mais.
Mas com crianças e crianças pequenas, essas fases não são tão claras. E a transição de uma fase para outra é muito rápida. Por exemplo, imagine que seu filho esteja alegre e fazendo piadas sem motivo pela manhã. Durante o dia, ele se irrita com as menores coisas, gritando e jogando objetos. À noite, ele fica no quarto e chora sem motivo aparente. Tudo isso pode acontecer no mesmo dia.
Geralmente, todas as crianças apresentam mudanças comportamentais com a idade. Mas o Transtorno Bipolar não é tão comum. Nesse caso, as mudanças são muito intensas e, muitas vezes, acontecem sem motivo aparente. Além disso, você também pode observar o seguinte:
- Alterações nos padrões de sono.
- Grandes alterações nos níveis de energia do corpo.
- Dificuldade de concentração e de raciocínio claro.
Esses sintomas podem dificultar o bom desempenho escolar da criança, o relacionamento com os amigos e a interação com a família. O mais perigoso é que algumas crianças podem até tentar se automutilar ou cometer suicídio.
Quão comum é essa condição entre as crianças?
Pesquisas mostram que cerca de 4% das pessoas com menos de 18 anos têm transtorno bipolar. Às vezes, crianças de apenas 5 anos de idade podem ser afetadas por essa condição.
Em comparação com outras doenças mentais:
- 9,8% das crianças têm transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
- 9,4% das crianças têm transtornos de ansiedade.
- 4,4% das crianças têm depressão.
Isso significa que essa condição também é observada em uma proporção significativa entre crianças.
Quais são os sintomas do transtorno bipolar em uma criança?
Esses sintomas podem ser divididos em duas partes principais: os sintomas de um episódio maníaco e os sintomas de um episódio depressivo. Algumas crianças apresentam sintomas de ambos os episódios simultaneamente (episódios mistos). Outras alternam entre os dois episódios muito rapidamente (ciclagem rápida), às vezes até mesmo no mesmo dia.
O importante é que essas características sejam diferentes do comportamento normal da criança.
Sintomas de um episódio maníaco
Em vez de serem felizes e vibrantes como os adultos, as crianças tendem a ficar irritadas e a apresentar comportamentos destrutivos nessa fase.
| Tipo característico | Descrição |
|---|---|
| Emoções e humor | Sentir-se excessivamente feliz e esperançoso sem motivo aparente. Fazer piadas inapropriadas para a sua idade. Ficar com raiva e gritar até por coisas insignificantes. |
| Nível de energia e sono | Tenho muita energia e sou muito ativo. Passo dias sem dormir direito e me sinto cansado. |
| História e reflexões | Falar muito rápido, não deixar os outros falarem. Pular de uma ideia para outra. Dificuldade em manter o foco. |
| Comportamento | Desobedecer regras, destruir coisas e fazer coisas imprudentes e perigosas (por exemplo, ter relações sexuais sem proteção, beber álcool). |
| Autoconfiança | Acreditar que se possui poderes ou habilidades extraordinárias e grandiosas (por exemplo, pensar que se sabe tudo melhor do que os adultos e que se tem controle sobre tudo). |
Sintomas de um episódio depressivo
Nesse momento, a criança está muito triste e com pouca energia.
| Tipo característico | Descrição |
|---|---|
| Emoções e humor | Estar triste o tempo todo sem motivo aparente, chorar constantemente. Perder o interesse por coisas que antes dava prazer. Se magoar até com as menores coisas. |
| Nível de energia e sono | Sentir-se letárgico, ter dificuldade para dormir, acordar cedo pela manhã ou dormir demais. |
| Conexões sociais | Desejo de ficar sozinho, longe de amigos e colegas de classe. |
| Tarefas escolares e reflexões | Não entregar os trabalhos escolares. Dificuldade de concentração e de memorização. Falar coisas negativas sobre si mesmo. |
| Características físicas | Perda de apetite ou excesso de comida. Queixas constantes de dores de cabeça, dores de estômago e dores no corpo. |
| Pensamentos perigosos | Falar ou pensar sobre morte ou suicídio. |
Muito importante: Se seu filho apresentar sinais de pensamentos ou pensamentos suicidas, procure um médico imediatamente. Se você achar que seu filho está em perigo naquele momento, leve-o imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Quais são as causas do transtorno bipolar?
Os cientistas ainda não encontraram uma causa definitiva para isso, mas acreditam que vários fatores-chave desempenham um papel importante.
- Genética: Esta é a principal causa. Simplificando, é hereditário . Mais de dois terços das pessoas com transtorno bipolar têm um parente próximo (mãe, pai, irmão/irmã) com a condição. No entanto, nem todos desenvolvem o transtorno apenas porque alguém na família o possui.
- Alterações cerebrais: Algumas pesquisas mostram que crianças com essa doença apresentam alterações no funcionamento de certas partes do cérebro.
- Trauma e estresse: Vivenciar eventos estressantes e graves, como a morte de um familiar ou abuso severo, também pode desencadear o desenvolvimento dessa doença em pessoas com predisposição genética.
Como saber com certeza se uma criança tem transtorno bipolar?
Este é um processo um tanto complicado, pois os sintomas do Transtorno Bipolar podem ser semelhantes aos de muitas outras doenças comuns em crianças, como TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade), Transtorno Opositivo-Desafiador (comportamento impulsivo) e Depressão Maior.
Portanto, a ajuda de um profissional de saúde mental experiente (psiquiatra ou psicólogo) é essencial para identificar esse problema.
O médico faz coisas assim:
- Exame físico: Verificar a presença de outras doenças.
- Histórico médico completo: Você e seu filho serão questionados sobre os sintomas da criança e o histórico médico familiar.
- Exames médicos: Exames como análises de sangue são realizados para verificar a presença de outras doenças físicas que possam estar causando esses sintomas.
- Uma avaliação de saúde mental: Isso pode envolver o encaminhamento a um psiquiatra especializado. A criança, os pais e até mesmo os professores podem ser solicitados a preencher questionários sobre o comportamento da criança.
Como é tratado?
Como o transtorno bipolar é uma condição crônica, o tratamento também é contínuo . Pode levar meses ou até anos para encontrar o plano de tratamento ideal para seu filho. Mas é importante manter o foco e dar continuidade ao tratamento.
Um plano de tratamento bem-sucedido inclui uma combinação dos seguintes elementos:
- Medicamentos
- Psicoterapia (ou "terapia da fala")
- Hábitos de vida saudáveis (exercício, meditação, uma rotina consistente)
Psicoterapia
Esta é uma parte muito importante do plano de tratamento. Ajuda a criança a identificar e controlar seus sentimentos, pensamentos e comportamentos.
- Psicoeducação: Explicar claramente a doença à criança e à família.
- Terapia centrada na família (TCF): um método de tratamento no qual a criança e a família participam juntas. Ela ajuda a identificar sintomas, resolver problemas e melhorar a comunicação.
- Cronoterapia: Ajuda a criança a desenvolver um padrão de sono consistente e regular. Ela pratica ir para a cama e acordar no mesmo horário.
Medicamentos
Estabilizadores de humor e medicamentos antipsicóticos usados em adultos também são usados com sucesso em crianças.
- Estabilizadores de humor: Medicamentos como lítio, ácido valproico e lamotrigina ajudam a controlar episódios maníacos.
- Antipsicóticos: Estes medicamentos ajudam tanto em episódios maníacos quanto depressivos.
Importante: Se seu filho tiver outras condições, como TDAH, alguns medicamentos podem piorar os sintomas do transtorno bipolar. Portanto, seja transparente com o médico sobre todos os medicamentos que seu filho está tomando.
Existem efeitos colaterais do medicamento?
Sim, como todos os medicamentos, este pode ter efeitos colaterais. Os mais comuns são:
- Ganho de peso
- Sonolência
- Inquietação, incapacidade de ficar parado (acatisia)
- Alterações nos níveis de açúcar no sangue e de colesterol.
Atenção especial em relação ao medicamento lítio:
O lítio é um medicamento comumente usado para tratar o transtorno bipolar. Qualquer coisa que diminua os níveis de sódio (sal) de uma criança — sudorese excessiva, febre, vômito, diarreia — pode causar intoxicação por lítio. Isso é uma emergência.
| Sinais de alerta de toxicidade por lítio - Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Esgoto! | |
|---|---|
| Problemas de visão | Visão turva, visão dupla |
| Batimento cardíaco | Batimento cardíaco irregular, muito rápido ou muito lento |
| Outras funcionalidades | Dificuldade para respirar, confusão, tontura, tremores severos ou convulsões, micção excessiva. |
Nunca interrompa a medicação do seu filho sem consultar o médico. A interrupção repentina pode causar efeitos colaterais graves e agravar o quadro clínico.
Como pai/mãe, como posso ajudar meu filho/filha?
Cuidar de uma criança com transtorno bipolar pode ser uma experiência muito estressante. É importante cuidar de si também. Você pode procurar aconselhamento ou participar de um grupo de apoio para pais que passaram pela mesma situação.
- Apoie seu filho: Incentive-o a falar sobre seus sentimentos. Seja um bom ouvinte.
- Tenha paciência: Encontrar o tratamento certo leva tempo. Seja paciente durante todo o processo.
- Preste atenção ao humor do seu filho: mantenha um diário das mudanças de comportamento dele. Compartilhe essas informações com professores e familiares.
- Mantenha uma rotina consistente em casa: especialmente horários regulares para dormir e acordar.
- Ajude a controlar o estresse: ensine ao seu filho coisas simples, como respirar fundo.
- Explique a importância do tratamento: explique como o tratamento pode melhorar a vida, incentive seu filho a tomar a medicação na hora certa e a participar da terapia.
Mensagem principal
- O transtorno bipolar não é mau comportamento ou imprudência infantil. É uma condição médica real que precisa ser tratada.
- A assistência médica especializada é essencial para o diagnóstico e tratamento da doença.
- O tratamento é uma longa jornada e, como pai ou mãe, sua paciência e apoio são essenciais para seu filho.
- Se seu filho falar sobre morte ou automutilação, nunca ignore. Procure ajuda médica imediatamente.
- Você não está sozinho(a). Existem médicos, terapeutas e grupos de apoio que podem ajudar você e seu filho(a).
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