Sua data prevista para o parto está se aproximando, e talvez até já tenha passado. Em um momento como este, quando o médico a examina e diz: "Vamos examinar o colo do útero", e então comenta: "O Índice de Bishop está alto", você também pensa: "O que isso significa?". Muitas mães se sentem assim. É muito normal. Não se preocupe, hoje vamos falar sobre o que é o Índice de Bishop, o que ele significa e como ele pode ser importante para o seu parto.
O que é, simplesmente, o Índice de Bishop?
Em termos simples, o Índice de Bishop é um sistema de pontuação que mede o quão preparado seu corpo, especialmente seu colo do útero, está para o trabalho de parto. Assim como em uma prova escolar, seu médico atribuirá uma pontuação com base nas mudanças em seu colo do útero e na posição da cabeça do bebê.
Imagine que seu útero é o quarto onde o bebê está. O colo do útero é a porta desse quarto. Para que o bebê saia, essa porta precisa se abrir completamente. O Índice de Bishop mede o quanto essa "porta" está pronta para se abrir e se as travas da porta estão suficientemente frouxas.
Essa pontuação pode variar de 0 a 13. Quanto maior a pontuação, mais preparado seu corpo está para o parto. Também indica que, se o parto for induzido por algum motivo, maior a probabilidade de você ter um parto vaginal bem-sucedido.
A que horas você assiste a este vídeo do Bishop Score?
Normalmente, os médicos calculam esse índice após a 40ª semana de gestação. Isso porque, se você estiver com intervalos irregulares e ainda não sentir nenhuma dor até a 41ª ou 42ª semana, é hora de considerar a indução do parto. No entanto, às vezes, devido a alguma condição de saúde da mãe ou do bebê, o médico pode querer avaliar esse índice ainda mais cedo.
Mas esse teste não é feito todas as vezes.
Por exemplo, se você tiver placenta prévia , é mais seguro realizar uma cesariana. Esse tipo de exame interno não é feito nesse momento. Além disso, se a sua bolsa romper prematuramente (ruptura prematura das membranas) , esse tipo de exame pode ser arriscado devido ao risco de infecção.
Como são calculadas essas pontuações?
Seu médico calcula o Índice de Bishop com base em cinco fatores principais. Vamos ver quais são esses cinco fatores.
1. Dilatação do colo do útero:Este exame mede o grau de dilatação do colo do útero. O médico usa os dedos para verificar e, em seguida, move-o alguns centímetros. Quando está totalmente dilatado, mede cerca de 10 centímetros.
2. Apagamento do colo do útero: Refere-se ao quão fino ou curto o colo do útero se tornou. O colo do útero afina à medida que o trabalho de parto se aproxima. Quando está 100% apagado, diz-se que está "fino como papel".
3. Consistência do colo do útero: Isso mede a rigidez ou a maciez do colo do útero. Um colo do útero macio se dilata facilmente. É como a diferença entre a ponta do nariz (dura) e os lábios (macios).
4. Posição do colo do útero: Conforme o trabalho de parto se aproxima, o colo do útero muda de posição, passando de posterior para gradualmente se deslocar para a frente. Este exame serve para observar essa posição.
5. Posição fetal ou altura da apresentação fetal: Esta medida indica a altura em que a cabeça do bebê está em relação a um ponto específico da sua pelve. Se a cabeça do bebê ainda estiver alta, o valor é negativo (-), e se estiver baixa, o valor é positivo (+).
Sua pontuação de Bishop é determinada atribuindo uma pontuação separada a cada um desses fatores e, finalmente, somando todas as cinco pontuações.
| O fator que determina a pontuação. | 0 pontos | 1 ponto | 2 pontos | 3 pontos |
|---|---|---|---|---|
| Dilatação cervical (cm) | Fechado | 1-2 cm | 3-4 cm | Mais de 5 cm |
| Afinamento cervical (%) | 0-30% | 40-50% | 60-70% | Mais de 80% |
| A posição da cabeça do bebê | -3 | -2 | -1, 0 | +1, +2 |
| A natureza do colo do útero | Empresa | Médio | Macio | - |
| Posição cervical | Posterior | posição intermediária | Anterior | - |
Às vezes, se você tiver uma condição como pré-eclâmpsia durante a gravidez, ou se já teve um parto vaginal anteriormente, seu médico pode adicionar um ponto extra à sua pontuação total, porque os analgésicos têm maior probabilidade de serem eficazes nesse momento.
O que diz meu Índice de Bishop?
Certo, agora digamos que você obteve uma pontuação. O que você deseja entender a partir dela?
- Se você obtiver uma pontuação de 8 ou mais: Esta é uma situação muito boa. Significa que seu corpo está bem preparado para o parto. É provável que o trabalho de parto comece naturalmente em breve. Além disso, se o parto for induzido, é muito provável que seja bem-sucedido e resulte em um parto normal.
- Se a pontuação estiver entre 6 e 7: trata-se de uma condição moderada. Induzir dor pode ou não ser eficaz. Nesses casos, o médico tomará a melhor decisão com base em suas outras informações de saúde.
- Se a pontuação for igual ou inferior a 5:Isso significa que seu corpo ainda não está totalmente preparado para o parto. Se você tentar induzir o parto neste momento, é mais provável que não tenha sucesso.
Mas lembre-se: o Índice de Bishop é apenas um guia. Não é um indicador 100% preciso. Algumas mães com índices baixos tiveram partos naturais bem-sucedidos com indução do parto por analgesia. Também existem casos em que a indução do parto por analgesia falhou apesar dos índices altos. É apenas uma ferramenta para ajudar você e seu médico a tomarem a melhor decisão.
Por que a dor é induzida artificialmente?
Existem vários motivos pelos quais seu médico pode sugerir a indução artificial do parto. O principal motivo é que sua gravidez ultrapassou as 41-42 semanas. Isso ocorre porque a gestação além das 42 semanas aumenta o risco de complicações tanto para o bebê quanto para a mãe. Além disso, se a mãe ou o bebê apresentarem algum problema de saúde, o médico pode optar pela indução do parto caso considere seguro realizar o nascimento sem esperar mais tempo.
O Índice de Bishop é uma ferramenta importante que ajudará seu médico a tomar essa decisão. Portanto, seja sincera com seu médico sobre seu índice, o que ele significa e quais os próximos passos. Sua segurança e a do seu bebê são as principais prioridades de todos.
Mensagem principal
- O Índice de Bishop é um sistema de pontuação que mede o quão preparado está o colo do útero para o parto.
- Uma pontuação de 8 ou mais significa que o corpo está bem preparado para o parto. Se a dor for induzida artificialmente, a probabilidade de sucesso aumenta.
- Uma pontuação de 5 ou menos significa que o corpo ainda não está pronto.
- Este é apenas um guia para ajudá-lo a tomar uma decisão; não se trata de uma decisão final.
- Converse com seu médico sobre seu Índice de Bishop e os próximos passos a serem tomados. Confie na orientação médica dele.
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