Você já reparou que a cor da sua urina mudou? Talvez esteja rosa-avermelhada... Ou você sente vontade de urinar com frequência, mas não consegue? Embora geralmente não prestemos atenção a esses sinais, às vezes eles podem ser importantes e indicar problemas que o nosso corpo está nos dando. Hoje, vamos falar sobre um desses assuntos importantes: o câncer de bexiga. Não se assuste, o mais importante é estar atento.
Em termos simples, o que é câncer de bexiga?
O câncer de bexiga é um tipo de câncer relativamente raro. Ele começa nas células que revestem o interior da bexiga. Imagine a bexiga como um pequeno órgão em forma de saco que coleta e armazena a urina . Existem muitas maneiras de tratar esse câncer, incluindo cirurgia para remover as células cancerígenas.
Mas o mais importante a lembrar é que o câncer de bexiga pode reaparecer após o tratamento. Portanto, é essencial que uma pessoa com essa condição mantenha contato com seu médico e faça acompanhamento regular. Se detectado precocemente, ou seja, se o câncer for tratado antes de se espalhar para outras partes do corpo, os resultados podem ser bem-sucedidos. No entanto, mesmo que seja curado inicialmente, há 75% de chance de recorrência. Portanto, é muito importante estar vigilante.
Como essa condição afeta nosso corpo?
A bexiga está localizada entre os ossos do quadril, abaixo dos rins. A urina produzida pelos rins se acumula na bexiga, que é revestida internamente por uma membrana especial chamada urotélio. As células dessa membrana se expandem quando a bexiga se enche de urina e se contraem quando ela se esvazia. Ela se comporta como um balão de borracha e geralmente tem capacidade para cerca de 2 xícaras de urina.
O câncer de bexiga ocorre quando certas células do revestimento da bexiga (urotélio) desenvolvem mutações e começam a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essas células anormais se agrupam para formar tumores. Se não for tratado, essas células cancerígenas podem se espalhar pelas paredes da bexiga para os linfonodos próximos e, a partir daí, para outros órgãos, como ossos, pulmões ou fígado.
Quais são os tipos de câncer de bexiga?
Existem vários tipos de câncer de bexiga. Eles são classificados de acordo com o tipo de célula em que o câncer começa. Vamos analisar os principais tipos.
| Tipo de câncer | Explicação simples |
|---|---|
| Carcinoma de células transicionais | Este é o tipo mais comum (cerca de 90%). Começa nas células de transição da parede interna da bexiga. Pode se espalhar profundamente na bexiga. Também é chamado de carcinoma urotelial . |
| Carcinoma de células escamosas | Começa nas células escamosas que revestem o interior da bexiga. É relativamente raro (cerca de 5%). É mais provável que se desenvolva em pessoas que têm histórico de inflamação ou infecções da bexiga de longa duração . |
| Adenocarcinoma | Este é um tipo de câncer que se desenvolve nas glândulas. Este tipo, que começa nas glândulas da bexiga, é muito raro (cerca de 1% a 2%). |
| carcinoma de pequenas células | Este também é um tipo de câncer muito raro. |
| Sarcoma | Um tipo muito raro de câncer que começa nas células musculares da bexiga. |
Além disso, os médicos classificam esse câncer de outra forma, com base na profundidade em que ele se espalhou.
- Não invasivo: Isso significa que o câncer está limitado à superfície da parede interna da bexiga.
- Não invasivo do músculo: o câncer penetrou um pouco mais profundamente, mas não atingiu a camada muscular.
- Invasivo muscular: Neste caso, o câncer atingiu a camada muscular da bexiga. Pode ter se espalhado para além dessa camada. Este é um caso mais grave.
Quem tem maior probabilidade de apresentar essa doença?
O que é câncer de bexiga?O quarto tipo de câncer mais comum entre os homens. Os homens têm cerca de quatro vezes mais probabilidade de desenvolvê-lo do que as mulheres.
Mas o triste é que, quando as mulheres desenvolvem essa doença, ela já pode estar bastante avançada no momento do diagnóstico. Isso ocorre porque as mulheres não estão totalmente cientes dos sintomas. Por exemplo, embora a presença de sangue na urina (hematúria) seja o principal sintoma dessa doença, as mulheres pensam que se trata de um problema ginecológico normal (como um problema relacionado à menstruação). Portanto, elas não dão muita importância a isso.
Esse tipo de câncer geralmente afeta pessoas com mais de 55 anos. A idade média de quem recebe o diagnóstico da doença é de cerca de 73 anos.
Quais são os principais sintomas do câncer de bexiga?
O principal e mais comum sintoma dessa doença é a presença de sangue na urina (hematúria). No entanto, não se assuste ao presumir que, só porque você tem sangue na urina, é câncer. A hematúria também pode ser causada por outras condições médicas (como cálculos urinários ou infecções). De qualquer forma, se você notar sangue na urina por qualquer motivo, deve procurar um médico imediatamente.
Vamos analisar os outros sintomas.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Sangue na urina (hematúria) | A urina pode apresentar coloração vermelha/rosa, visível a olho nu. Às vezes, pode haver uma pequena quantidade de sangue que só pode ser vista microscopicamente durante um exame de urina. |
| Dor ao urinar (Disúria) | Ardência e dor ao urinar. Os homens também podem sentir dor no pênis. |
| Necessidade frequente de urinar | Necessidade de urinar com mais frequência do que o normal durante o dia. |
| Dificuldade para urinar | Fluxo urinário intermitente ou lento. |
| Infecções do trato urinário que não respondem ao tratamento | Se uma infecção do trato urinário persistir apesar do uso de antibióticos, você deve ficar atento(a). |
Quais são as causas e os fatores de risco para o câncer de bexiga?
Nem mesmo os médicos conseguem dizer exatamente por que as células da bexiga se transformam em células cancerígenas. No entanto, vários fatores de risco foram identificados como aumentando essa probabilidade.
- Fumar: Este é o principal e maior fator de risco. Uma pessoa que fuma cigarros tem o dobro do risco de desenvolver esse câncer em comparação com um não fumante. Fumar charutos, cachimbos e inalar fumaça de cigarro de outras pessoas também aumenta o risco.
- Exposição à radiação: Se você já fez radioterapia no abdômen como tratamento para outro tipo de câncer, isso também representa um risco.
- Quimioterapia: Alguns medicamentos quimioterápicos também podem aumentar o risco.
- Exposição a certos produtos químicos: Pessoas que trabalham com produtos químicos, especialmente aqueles usados em corantes, borracha, couro, tintas, alguns tecidos e materiais para cabeleireiros, correm maior risco.
- Infecções urinárias frequentes: Pessoas que sofrem de problemas como infecções urinárias e cálculos urinários por um longo período correm o risco de desenvolver carcinoma de células escamosas.
- Uso prolongado de cateter: Pessoas que utilizam cateter por um longo período, por algum motivo, também apresentam esse risco.
Como o médico diagnostica isso? (Diagnóstico)
Quando você consulta um médico devido a sintomas, ele ou ela realizará uma série de exames para confirmar o diagnóstico.
Testes passo a passo
1. Exame de urina: O primeiro passo é analisar uma amostra de urina. Isso pode ajudar a determinar se há ou não uma infecção.
2. Citologia: As células da amostra de urina são examinadas ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.
3. Cistoscopia: Este é o principal exame utilizado para diagnosticar a doença.Neste procedimento, um tubo fino, do tamanho de um lápis (cistoscópio), com uma câmera acoplada, é inserido pela uretra para examinar todo o interior da bexiga. Às vezes, utiliza-se uma luz azul especial e um corante para identificar claramente as células cancerígenas. Nesse momento, um pequeno fragmento de tecido (biópsia) também pode ser retirado de uma área suspeita e enviado para análise.
Se esses exames confirmarem a presença de câncer, serão realizados exames adicionais para obter mais informações sobre a doença.
- Ressecção transuretral de tumor de bexiga (RTU-B): Este procedimento é realizado tanto para diagnóstico quanto para tratamento. Um dispositivo semelhante a um cistoscópio é utilizado para cortar e remover o tumor na bexiga. O tumor removido é examinado para verificar se o câncer se espalhou para os músculos.
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada: Esses tipos de exames podem verificar se o câncer se espalhou além da bexiga para os órgãos vizinhos.
- Radiografia de tórax e cintilografia óssea: Esses exames são realizados para verificar se o câncer se espalhou para os pulmões ou ossos.
O médico determina o estágio do câncer com base nas informações obtidas em cada um desses exames.
Quais são os tratamentos para isso?
Existem quatro tratamentos principais para o câncer de bexiga. Às vezes, um ou mais desses tratamentos podem ser usados em conjunto.
1. Cirurgia
Este é o tratamento mais comumente utilizado. O tipo de cirurgia realizada varia dependendo do estágio do câncer.
- RTU: O procedimento "RTU" que mencionamos anteriormente também é usado como tratamento se o câncer não tiver se espalhado para o músculo. O tumor é removido cirurgicamente ou cauterizado com eletricidade de alta energia.
- Cistectomia radical: Se o câncer se espalhou além da bexiga ou se houver tumores por toda a bexiga, toda a bexiga é removida cirurgicamente. Nos homens, a próstata também pode ser removida e, nas mulheres, o útero e os ovários também podem ser removidos. Após a remoção da bexiga, é criada uma derivação urinária para permitir a drenagem da urina.
2. Quimioterapia
Esses são medicamentos que matam células cancerígenas. Às vezes, esses medicamentos são administrados diretamente na bexiga por meio de um tubo. Isso é chamado de terapia intravesical . Isso pode reduzir os danos às células saudáveis.
3. Imunoterapia
Isso envolve estimular o próprio sistema imunológico do corpo a atacar as células cancerígenas. Um dos tratamentos mais comuns é a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG).
4. Radioterapia
Este método envolve o uso de raios de alta energia para destruir células cancerígenas. Às vezes, é utilizado como alternativa à cirurgia.
5. Terapia Direcionada
Este é um método de tratamento relativamente novo. Consiste na administração de medicamentos que têm como alvo apenas as alterações genéticas que transformam células saudáveis em células cancerígenas.
Como você cuida de si mesmo(a)?
Viver com câncer de bexiga pode ser um desafio, especialmente porque ele pode retornar. Existem algumas coisas que você pode fazer.
É extremamente importante seguir rigorosamente as instruções do médico após o tratamento e comparecer às consultas de acompanhamento no prazo estipulado. Nunca falte a nenhuma consulta.
- Siga uma dieta saudável para o coração: Inclua carnes magras, peixes, laticínios, nozes e uma variedade de frutas e vegetais em sua alimentação.
- Consuma alimentos ricos em fibras: Isso ajudará com os problemas digestivos causados pelo tratamento.
- Exercício: Exercícios leves ajudam a reduzir o estresse.
- Conecte-se com outras pessoas: Existem outras pessoas que estão lidando com esse tipo de doença. Compartilhar experiências e conversar com elas pode ser uma grande fonte de força mental para você.
Mensagem principal
- Se você notar sangue na urina, jamais ignore. É como um sinal de alerta. Procure um médico imediatamente.
- Fumar é o maior fator de risco para o câncer de bexiga. Você pode fazer uma grande diferença parando de fumar hoje mesmo.
- Assim como qualquer tipo de câncer, se detectado precocemente, ele tem uma chance muito alta de ser tratado e curado.
- Após o tratamento, existe o risco de recorrência da doença. Portanto, é imprescindível realizar exames médicos regulares (acompanhamento) .
- Se você tiver alguma dúvida, receio ou receio sobre isso, converse abertamente com seu médico.











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