Você às vezes tem dificuldade para começar a urinar , ou ainda sente a bexiga cheia depois de terminar de urinar ? Ou tem problemas como urina saindo devagar ou parando de sair? Esses não são sintomas aleatórios e não os ignore pensando que são normais com o passar dos anos. Pode haver uma causa médica para isso. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: a obstrução do trato urinário inferior.
O que é obstrução da saída da bexiga (OSB)?
Em termos simples, isso significa que, por algum motivo, há um bloqueio ou obstrução na uretra, o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Essa obstrução pode fazer com que a urina pare de fluir completamente ou flua muito lentamente.
Essa condição é mais comum em homens com mais de 65 anos. Também pode ocorrer em mulheres, crianças e, às vezes, até mesmo no útero. Quando ocorre no útero, chamamos de "obstrução da saída da bexiga fetal". Pode danificar os rins e outros órgãos do bebê.
Quais são os sintomas dessa condição?
A obstrução da saída da bexiga pode causar sintomas do trato urinário inferior (STUI). Verifique se você também apresenta esses sintomas.
| Sintoma | Explicação simples |
|---|---|
| Dificuldade para começar a urinar | Não conseguir urinar por um tempo depois de ir ao banheiro. |
| Bexiga não se esvazia completamente | Sensação de que ainda resta um pouco de urina depois de terminar de urinar. |
| Micção frequente à noite | Ter que levantar-se várias vezes durante a noite para urinar. |
| Jato urinário fraco ou intermitente | O fluxo urinário diminui consideravelmente ou para e depois recomeça. |
| Dor na parte inferior do abdômen ou na pélvis | Dor causada por bexiga cheia ou danos nos rins. |
| Necessidade urgente de urinar | Uma forte sensação de necessidade urgente de urinar e dificuldade em controlar a micção. |
Por que isso está acontecendo? Quais são os principais motivos?
Existem diversas causas possíveis para isso. Nos homens, a causa mais comum é o aumento da próstata. No entanto, outros fatores também podem estar envolvidos.
| Razão | Uma explicação simples |
|---|---|
| Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) | Essa é a causa mais comum em homens. Como essa glândula envolve a uretra, quando aumenta de tamanho, pode comprimi-la. |
| Estenose uretral | Uma infecção anterior, um acidente ou uma cirurgia podem causar cicatrizes dentro da uretra e torná-la estreita. |
| Pedras na bexiga | Pedras que se formam dentro da bexiga podem bloquear a passagem da urina. |
| Condições de câncer | O câncer de próstata, bexiga, colo do útero ou útero pode causar o estreitamento da uretra. |
| Prolapso de órgãos pélvicos | Nas mulheres, órgãos como o útero ou a bexiga descem para a vagina, fazendo com que a uretra se dobre e fique obstruída. |
| Prisão de ventre severa | Quando uma grande quantidade de fezes se acumula e preenche o reto, pode pressionar o colo da bexiga por fora. |
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
É muito importante tratar essa condição o mais rápido possível, pois a retenção urinária não é um problema simples. Caso contrário, podem surgir problemas subjacentes graves.
- Infecções frequentes do trato urinário (ITUs): Como a urina permanece na bexiga, as bactérias podem se proliferar facilmente e causar infecções.
- Danos renais: O aumento da pressão na bexiga pode causar refluxo para os rins, resultando em danos renais.
- Diminuição da função renal: Se essa condição persistir por muito tempo, os rins podem até mesmo falhar.
- Cálculos renais e na bexiga: O risco de formação de cálculos é maior porque a urina permanece em um só lugar.
- Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga: Isso é uma emergência e requer atenção médica imediata.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, fará um exame físico. Ele poderá recomendar um ou mais dos seguintes exames para diagnosticar a condição.
| Teste | O que você vê nisso? |
|---|---|
| Exames de sangue | Verifique se há danos nos rins. |
| Análise de urina | Verifique se há sangue ou infecção na urina. |
| Exame de ultrassom (ultrassonografia pélvica) | Examine os rins e a bexiga para localizar o bloqueio. |
| Cistoscopia | Uma pequena câmera é inserida pela uretra para verificar diretamente se há algum estreitamento ou outra obstrução dentro do canal. |
| Testes urodinâmicos | Medem-se os músculos da bexiga e os músculos do esfíncter. |
| Teste de urina residual pós-miccional | Após terminar de urinar, um exame de imagem é usado para verificar quanta urina resta na bexiga. |
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento que você receberá dependerá da causa da sua obstrução urinária. Por exemplo, o tratamento para cálculos na bexiga é diferente do tratamento para câncer de próstata.
- Medicamentos: Algumas pessoas podem tomar medicamentos como alfa-bloqueadores ou finasterida para relaxar os músculos do colo da bexiga e permitir que a urina flua com mais facilidade.
- Fisioterapia: Exercícios que fortalecem os músculos da região pélvica às vezes ajudam.
- Pessário: Este é um dispositivo usado por mulheres. Pode ser inserido na vagina para dar suporte aos órgãos pélvicos em caso de prolapso.
- Cirurgia e outros métodos:
- Cateter de Foley: Se a uretra ficar subitamente obstruída por completo, um tubo é inserido para esvaziar temporariamente a bexiga.
- Cirurgia para remover a obstrução: Dependendo da causa, existem várias cirurgias para remover a obstrução. Na maioria das vezes, são cirurgias minimamente invasivas, que permitem uma recuperação rápida.
- Litotripsia a laser: Se houver cálculos na bexiga, eles são fragmentados e removidos usando feixes de laser.
Coisas que você pode fazer em casa
Enquanto aguarda o tratamento, alguns hábitos podem ajudar você a se sentir melhor. Mas é importante consultar seu médico antes de adotá-los.
- Urinar sentado: Para os homens, pode ser mais fácil esvaziar completamente a bexiga ao urinar sentados do que em pé.
- Autocateterismo: Em alguns casos, seu médico lhe ensinará como inserir um cateter na bexiga de forma limpa várias vezes ao dia para esvaziá-la.
Quando devo consultar um médico?
Muito importante: Se você sentir dor insuportável ou não conseguir urinar de forma alguma , trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Além disso, se apresentar sintomas de infecção do trato urinário, como febre e calafrios, procure um médico imediatamente.
Após a cirurgia, certifique-se de comparecer às consultas de acompanhamento conforme as orientações do seu médico. Caso volte a ter dificuldade para urinar após o tratamento, informe também o seu médico.
Mensagem principal
- Não desconsidere as dificuldades urinárias ( fluxo lento, micção frequente, dificuldade para iniciar a micção) como "apenas uma parte normal do envelhecimento".
- Embora a principal causa dessa condição seja a hiperplasia prostática benigna (HPB), também podem existir outras causas graves, como cálculos urinários, cicatrizes ou câncer.
- A detecção e o tratamento precoces podem prevenir complicações graves, como danos renais.
- Se você apresentar esses sintomas, não tenha vergonha nem medo de consultar um médico. Na maioria dos casos, essa condição pode ser controlada e curada com sucesso.
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