Ao ouvir a expressão "cirurgia da bexiga", você pode sentir um pouco de medo. Isso é normal. Mas, assim que você souber exatamente o que é, por que é feita e como acontece, seus medos e preocupações diminuirão bastante. Portanto, hoje falaremos sobre isso de forma clara e simples, como se estivéssemos conversando com um amigo.
Primeiro, vejamos, o que é uma cirurgia de bexiga?
Em termos simples, a bexiga é um órgão em forma de saco no nosso corpo que coleta e armazena temporariamente a urina , que é filtrada pelos rins. Chamamos essa cirurgia de cirurgia da bexiga.
O tipo de cirurgia necessária dependerá da condição que afeta a bexiga, portanto, o procedimento pode variar de pessoa para pessoa.
Quando é necessária uma cirurgia na bexiga?
Os médicos podem recomendar essas cirurgias por vários motivos principais.
- Câncer de bexiga: Esta é a principal e mais comum razão para a cirurgia da bexiga.
- Bexiga caída / Prolapso da bexiga / Cistocele: Uma condição especialmente comum entre as mulheres.
- Incontinência urinária: Perda involuntária de urina durante a tosse ou o riso.
Quais são os tipos mais comuns de cirurgias de bexiga?
Existem muitos tipos de cirurgias na bexiga. Vamos dar uma olhada em algumas das mais comuns. Os nomes podem ser um pouco complicados, mas são fáceis de entender quando se sabe o que cada uma envolve.
| Tipo de cirurgia | Em termos simples, o que acontece com isso? |
|---|---|
| Cistectomia | Remoção parcial (parcial) ou total (radical) da bexiga em casos de câncer. |
| RTU (Ressecção Transuretral de Tumor da Bexiga) | Um instrumento fino com uma câmera (cistoscópio) é inserido pela uretra para remover nódulos cancerígenos na bexiga. Não há incisões externas. |
| Reconstrução e Derivação Urinária | Ao remover a bexiga, cria-se uma nova forma de o corpo eliminar a urina. |
| Suspensão retropúbica | Trazer a bexiga e a uretra prolapsadas de volta à sua posição correta e corrigi-las. |
Como você deve se preparar antes da cirurgia?
Seu médico se reunirá com você antes da cirurgia. Durante esse período, as seguintes etapas ocorrerão:
- Fale sobre seu histórico de saúde completo.
- Será realizado um exame físico para verificar se você tem condições de saúde suficientes para suportar a cirurgia.
- São medidas coisas como temperatura, pulso e pressão arterial.
- São realizados exames de sangue e urina (urinálise) para verificar a presença de infecções.
Isso é muito importante: você deve informar ao seu médico todos os medicamentos que está tomando (prescritos pelo médico, de venda livre, fitoterápicos e suplementos vitamínicos). Pode ser que ele peça para você interromper o uso de certos medicamentos, especialmente aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e anticoagulantes, que podem aumentar o risco de sangramento. No entanto, não interrompa o uso de nenhum medicamento sem a orientação do seu médico.
Informe-nos também sobre quaisquer alergias que você tenha. Por exemplo,
- Alergias a medicamentos
- Alergias a produtos de limpeza da pele (como iodo)
- Alergia ao látex
- alergias alimentares
Se você fuma, seu médico também pode aconselhá-lo a parar, pois o tabagismo pode atrasar a recuperação após a cirurgia.
Você também receberá instruções especiais sobre o que comer e beber antes da cirurgia. Pode ser que você seja orientado a ingerir apenas líquidos (sopas não ácidas, sucos de frutas, gelatina) durante 8 a 12 horas antes da cirurgia.
O que acontece no dia da cirurgia?
A cirurgia da bexiga pode ser realizada de três maneiras principais.
1. Cirurgia minimamente invasiva/robótica
Este é o método mais utilizado atualmente. O cirurgião faz algumas pequenas incisões no abdômen e insere um dispositivo semelhante a um braço robótico através delas para realizar a cirurgia. Este método apresenta um tempo de recuperação mais curto, menos cicatrizes e menos riscos.
2. Cirurgia aberta
Nesse procedimento, o cirurgião faz uma única incisão longa no abdômen para alcançar a bexiga. Esse método é usado com menos frequência atualmente.
3. Cirurgia Endoscópica
Neste procedimento, não é feita nenhuma incisão externa. A cirurgia é realizada através da passagem de um dispositivo com uma câmera pela uretra. A cirurgia chamada "RTU-V" (Ressecção Transuretral da Via Urinária), que mencionamos anteriormente, é um bom exemplo disso.
Estarei consciente durante a cirurgia?
Não. Antes da cirurgia, um anestesiologista lhe administrará anestesia geral. Isso significa que você estará completamente adormecido durante a cirurgia. Você não sentirá nenhuma dor.
O que você pode esperar após a cirurgia?
Após a cirurgia, os médicos suturarão as incisões e colocarão curativos. Assim que o efeito da anestesia passar, você recuperará a consciência gradualmente. No início, você se sentirá um pouco sonolento. Quando estiver completamente acordado, receberá medicação para controlar a dor.
Os seguintes eventos podem ocorrer com frequência após uma cirurgia:
- Necessidade de urinar com frequência.
- Necessidade repentina de urinar.
- Uma pequena quantidade de sangue misturada à urina (hematúria).
Seu médico lhe informará sobre essas coisas com antecedência.
Vamos aprender sobre o tempo de recuperação.
O tempo necessário para a recuperação completa varia dependendo da cirurgia realizada. Geralmente, leva algumas semanas. Pode levar um ou dois meses para recuperar totalmente a força.
- Atividades: Evite praticar exercícios físicos ou levantar qualquer coisa com mais de 4 quilos (aproximadamente o peso de um galão de água) durante várias semanas após a cirurgia.
- Alimentação: Beba bastante água, caso contrário, você terá um risco maior de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU). Também é uma boa ideia consumir alimentos nutritivos (frutas frescas, vegetais, nozes, carnes magras) para auxiliar no processo de recuperação.
Quando procurar um médico imediatamente
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao hospital.
| Sinais de alerta | |
|---|---|
| 🔴 | Dor intensa, especialmente ao urinar (disúria). |
| 🔴 | Incapacidade de urinar. |
| 🔴 | Sangramento intenso na urina. |
| 🔴 | Sinais de infecção (febre, calafrios, vermelhidão/coloração roxa ao redor da incisão, drenagem de pus). |
| 🔴 | Sangramento excessivo em cortes. |
E se a bexiga for completamente removida?
Este é um grande problema para muitas pessoas. Sim, é possível viver sem bexiga. Se um médico remover completamente a sua bexiga, ele criará uma nova forma para o seu corpo armazenar e liberar urina. Existem três maneiras principais de fazer isso.
- Conduto ileal: Este procedimento consiste em retirar um segmento do intestino delgado e conectá-lo ao trato urinário, desde os rins em uma extremidade até uma pequena abertura (estoma) no abdômen na outra. A urina é então coletada em uma bolsa (bolsa de ostomia) que é fixada na parte externa da abertura.
- Neobexiga: Novamente, uma parte do intestino delgado é usada para criar uma nova bolsa semelhante a uma bexiga e fixá-la no mesmo local da bexiga antiga. Com esse procedimento, você pode urinar normalmente pela uretra.
- Derivação Cutânea Continente: Este procedimento também envolve a criação de uma bolsa dentro do abdômen para coletar a urina. No entanto, ela é esvaziada várias vezes ao dia por meio de um tubo fino (cateter) inserido pelo próprio paciente através de uma abertura (estoma) no abdômen.
Embora esses métodos possam parecer um pouco complicados, seu médico escolherá o mais adequado para você e o explicará detalhadamente. Apesar de levar algum tempo para se acostumar com eles, a maioria das pessoas continua fazendo as coisas que fazia antes da cirurgia (exercícios, viagens) normalmente.
Mensagem principal
- A cirurgia da bexiga não é motivo para ter medo. É um procedimento cirúrgico comum que trata uma variedade de problemas.
- É muito importante informar ao seu médico todos os detalhes sobre seu estado de saúde e os medicamentos que você está tomando antes da cirurgia.
- Siga atentamente as instruções do seu médico durante a recuperação após a cirurgia. Evite levantar objetos pesados e beba bastante líquido.
- Fique atento a sinais de alerta como febre, dor intensa e incapacidade de urinar. Se algum desses sintomas ocorrer, procure um médico imediatamente.
- Mesmo que sua bexiga seja completamente removida, você ainda pode levar uma vida normal. Existem vários métodos para isso, e requer um período de adaptação.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha.
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 O que é perda do controle da bexiga / incontinência?
Isso não é algo que acontece quando você está atrasado para ir ao banheiro! 'Incontinência' é uma condição muito desconfortável/constrangedora em que você perde o controle repentinamente, ao rir, tossir ou pensar em ir ao banheiro, e urina (e às vezes fezes) vazam de repente na sua roupa (vazamento involuntário)! Por causa disso, muitas pessoas têm medo de sair de casa e vivem completamente isoladas da sociedade.
💬 Quais são as principais causas da incontinência urinária?
As principais causas são: 1) Incontinência urinária de esforço - Após o parto (devido à fraqueza muscular), as mulheres perdem urina ao tossir. 2) Bexiga hiperativa (urgência urinária) - A bexiga se contrai excessivamente antes de estar cheia (devido a diabetes/doenças neurológicas). 3) Menopausa em mulheres. 4) Hiperplasia prostática benigna (HPB) em homens. 5) Infecção do trato urinário (ITU) grave.
💬 A incontinência tem cura? Quando devo ir imediatamente ao pronto-socorro?
Esta não é uma doença para se envergonhar e ficar em casa, ela pode ser curada em 100% dos casos com medicamentos (exercícios de Kegel/medicamentos/cirurgia)! Mas o maior perigo! Se uma pessoa saudável, além de sentir dor nas costas, repentinamente perde o controle da urina ou das fezes e perde membros, trata-se definitivamente de uma fratura na medula espinhal (Síndrome da Cauda Equina / fatal)! É preciso ser hospitalizada imediatamente para evitar a perda da função de ambas as pernas (paralisia)!

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