Nossa! Você torceu o tornozelo de repente enquanto descia as escadas ou jogava críquete? Seu tornozelo está doendo muito agora? Depois de um tempo, a área fica inchada, roxa e você nem consegue apoiá-lo no chão? Você provavelmente está se perguntando se é apenas uma entorse ou se há um osso quebrado (fratura). Na verdade, a principal causa de dor no tornozelo é uma fratura. Então, vamos falar sobre isso, exatamente, de forma simples.
Primeiro, vejamos, o que é essa articulação do tornozelo?
Certo, isso é muito simples. A articulação do tornozelo é formada por três ossos principais que se unem. É como as três pernas de uma cadeira, que mantêm essa articulação forte.
- Tíbia: Este é o osso grande e grosso da perna, abaixo do joelho. Também é chamado de "osso da canela" quando falamos dele.
- Fíbula: Este é o osso fino e delicado na parte externa, paralelo ao osso maior.
- Tálus: Este é o osso pequeno, mas muito importante, que conecta a perna ao pé. É como uma ponte entre os dois ossos superiores e o pé.
Esses três ossos se unem para formar a articulação do tornozelo. Agora você entende: se um ou mais desses ossos quebrarem, chamamos isso de " fratura do tornozelo ". Às vezes, essas fraturas podem ser muito pequenas. Mas algumas fraturas graves exigem cirurgia. A recuperação completa pode levar de algumas semanas a um ano.
Existem várias maneiras de fraturar um osso do tornozelo!
Embora digamos "perna quebrada", existem muitas maneiras pelas quais isso pode acontecer. Os médicos classificam as fraturas de acordo com o tipo de osso quebrado e a localização da fratura. Vamos analisar os principais tipos.
Lembre-se: embora esses nomes possam parecer um pouco complicados, conhecê-los lhe ajudará quando você conversar com o médico.
| Tipo de fratura | Resumindo... |
|---|---|
| Fratura do maléolo lateral | Este é o tipo mais comum. A fratura ocorre no ponto ósseo na parte externa do tornozelo, que é a extremidade inferior da fíbula. |
| Fratura do maléolo medial | O que fratura aqui é o esporão ósseo na parte interna do tornozelo. Ou seja, a extremidade inferior da tíbia. |
| Fratura bimaleolar | "Bi" significa dois. Portanto, neste caso, tanto o osso interno quanto o externo mencionados anteriormente estão fraturados. Essa também é uma condição grave e bastante comum. |
| Fratura Equivalente Bimaleolar | Isso ocorre quando um osso quebra e os ligamentos do lado oposto são danificados. O resultado é semelhante ao descrito acima. |
| Fratura trimaleolar | "Tri" significa três. Aqui, além desses dois ligamentos, a parte posterior da tíbia também está rompida. Trata-se de uma fratura muito grave e instável. |
| Fratura de Pilon | Essa também é uma condição grave. Nela, a parte inferior da tíbia, que suporta o peso do corpo, fratura. É como se um teto desabasse. Isso geralmente acontece em acidentes graves, como quedas de grandes alturas. |
| Fratura de Maisonneuve | Este caso é um pouco peculiar. O que acontece é que o tornozelo sofre uma entorse e, ao mesmo tempo, a parte superior da fíbula fratura-se, perto do joelho. Embora a dor seja no tornozelo, a fratura ocorre bem mais acima. |
Quais são os sintomas de uma fratura no tornozelo?
Os sintomas de uma entorse de tornozelo geralmente são fáceis de reconhecer, mas às vezes podem ser muito semelhantes aos de uma entorse comum.
- Dor súbita e intensa: Uma dor insuportável surge imediatamente após o acidente.
- Incapacidade de apoiar o pé no chão: Você sente dor extrema ao tentar ficar em pé apoiando o peso nos pés.
- Dor ao toque: A dor aumenta quando você pressiona levemente o osso fraturado com a mão.
- Inchaço: Pouco tempo após o acidente, a área ao redor do tornozelo começa a inchar consideravelmente.
- Hematomas: Sangramentos internos podem fazer com que a área afetada fique azul ou roxa.
- Deformidade: Em alguns casos graves, o tornozelo pode ficar deformado e parecer esticado.
O importante é que esses sintomas, por si só, não permitem afirmar com certeza se o tornozelo está quebrado ou não. Às vezes, é possível andar mesmo com uma fratura pequena. Portanto, se você sofreu uma lesão no tornozelo e está sentindo dor, o melhor é consultar um médico.
Como é possível fraturar um tornozelo?
Pense bem: muitas coisas que fazemos no nosso dia a dia podem causar esse tipo de acidente.
- Quedas: Cair de uma altura, como de uma escada ou de uma cadeira, ou simplesmente escorregar ao caminhar, é uma das principais causas.
- Rotação da perna: Movimento repentino de girar a perna para dentro ou para fora ao caminhar ou correr em uma estrada esburacada.
- Acidentes esportivos: Esses acidentes são especialmente comuns em esportes que envolvem mudanças repentinas de direção e saltos, como críquete, futebol e netball.
- Acidentes de carro: Um impacto direto na perna durante uma colisão de veículos pode causar fraturas ósseas.
- Impacto direto: Isso pode acontecer até mesmo com algo tão simples quanto um objeto pesado caindo sobre sua perna.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Quando você vai ao médico, a primeira coisa que ele faz é perguntar como aconteceu o acidente. Depois, ele examina sua perna, procurando cuidadosamente por áreas doloridas, inchaço ou alterações na forma.
Então, se houver qualquer suspeita de fratura, vários exames serão certamente realizados para confirmar o diagnóstico.
- Radiografia: Este é o exame mais importante e essencial. Uma radiografia pode mostrar claramente se um osso está quebrado, onde está a fratura e se algum fragmento ósseo está deslocado.
- Tomografia computadorizada: Em alguns casos de fraturas complexas, seu médico pode recomendar uma tomografia computadorizada para examinar mais detalhadamente o interior da articulação.
- Ressonância magnética: Uma ressonância magnética pode ser necessária se houver suspeita de danos graves aos ligamentos ou tecidos moles, além de uma fratura.
Como se trata uma fratura no tornozelo?
O tratamento depende do tipo de fratura, da sua gravidade e do seu estado geral de saúde. Nem todas as fraturas requerem cirurgia.
Casos em que a cirurgia não é necessária
Se o osso estiver fraturado, mas os fragmentos não estiverem deslocados (fratura não deslocada) , a cirurgia geralmente não é necessária. Nesse caso, o médico imobilizará a perna e dará tempo para que o osso se consolide sozinho. Isso é feito da seguinte forma:
- Gesso: Um gesso é colocado até o joelho ou abaixo dele para manter a perna imobilizada.
- Calçado especial (bota ortopédica/órtese): Para algumas fraturas menores, pode-se usar uma bota ou órtese especial removível.
Casos em que é necessária cirurgia
Se os fragmentos ósseos se deslocarem devido ao acidente (fratura com deslocamento) , precisarão ser recolocados em sua posição original e fixados. Caso contrário, a articulação do tornozelo não cicatrizará adequadamente e problemas como artrite poderão surgir no futuro.
- Redução fechada: Neste procedimento, os fragmentos ósseos são recolocados em seus lugares sem cirurgia, utilizando pressão manual externa. A anestesia local é aplicada e, em seguida, um gesso é fixado para mantê-los no lugar.
- Cirurgia (Redução Aberta e Fixação Interna - RAFI): Se os fragmentos ósseos estiverem muito afastados ou a articulação estiver instável, realiza-se uma cirurgia para abrir a pele, mover os fragmentos ósseos para as posições corretas e fixá-los com pequenas placas e parafusos de metal. Estes são colocados dentro do corpo. Isso é feito para impedir que os ossos se movam até que estejam devidamente alinhados e cicatrizados.
Quando devo procurar atendimento médico imediato?
Se você sofreu uma lesão no tornozelo e apresenta certos sintomas, deve consultar um médico ou dirigir-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo sem demora.
| Sinais de alerta a que deve estar atento | |
|---|---|
| Dor insuportável | Se você tem dores intensas que não podem ser controladas nem mesmo com analgésicos. |
| Dormência ou perda de sensibilidade | Se você sentir dormência ou formigamento nos dedos dos pés ou nos pés, ou se sentir perda de sensibilidade, isso pode indicar danos nos nervos. |
| Pés pálidos ou muito frios | Se a perna afetada estiver mais fria ou mais pálida do que a outra, isso pode indicar que a circulação sanguínea está comprometida. |
| Uma distorção clara | Se o seu tornozelo ou pé parecer esticado ou tiver um formato estranho. |
| Uma ferida aberta | Se um osso quebrado perfurar a pele (fratura exposta), trata-se de uma emergência. |
Após cirurgia ou gesso...
Mesmo após o tratamento, fique atento a estes sintomas:
- Se o inchaço aumentar.
- Caso haja inflamação, inchaço ou aumento da dor dentro do gesso.
- Se você tiver febre, sentir frio ou notar a saída de pus da ferida cirúrgica (estes são sinais de infecção).
Se você apresentar algum sintoma semelhante, ligue imediatamente para o médico que o atendeu ou vá ao hospital.
Quanto tempo leva para uma fratura no tornozelo sarar?
Não existe um prazo exato para isso. Varia de pessoa para pessoa e depende da natureza do término.
- Uma fratura menor que não requer cirurgia geralmente cicatriza completamente em cerca de 12 a 16 semanas .
- No caso de uma fratura complexa que requer cirurgia , o tornozelo pode levar até um ou dois anos para recuperar sua função normal.
Durante esse período de recuperação, você precisará usar gesso, muletas e manter a perna elevada. Isso pode levar meses. É um momento em que você precisa ter paciência. É muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico e fisioterapeuta.
Se você se apressar, pisar fundo ou correr antes do que o médico disser, o osso em processo de cicatrização pode quebrar novamente ou cicatrizar incorretamente. Se isso acontecer, você terá que começar o tratamento do zero. É por isso que a paciência é tão importante.
Mensagem principal
- Se você sofreu uma lesão no tornozelo e está sentindo dor e inchaço, não ignore pensando que é "apenas uma entorse". Consulte um médico imediatamente.
- Somente um raio-X pode determinar com precisão se há uma fratura. Portanto, é essencial consultar um médico.
- Nem todas as fraturas no tornozelo requerem cirurgia, mas seu médico decidirá qual o tratamento mais adequado para você.
- Tenha paciência durante o período de recuperação. Siga rigorosamente as instruções do médico e do fisioterapeuta. Não se arrisque a sofrer outro acidente.
- Se você apresentar sinais de alerta, como febre, dor intensa ou dormência após o tratamento, informe seu médico imediatamente.
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