Seu coração está batendo de forma estranha de repente? Pode ser Síndrome de Brugada?

Você já perdeu a consciência repentinamente, sentiu tontura? Ou teve a sensação de batimento cardíaco acelerado ou dificuldade para respirar? Às vezes, esses sintomas podem ser causados ​​por algo menos grave. No entanto, em casos raros, podem ser sintomas de uma doença cardíaca chamada Síndrome de Brugada. Vamos falar um pouco sobre isso hoje, porque é importante estar ciente dessa condição.

O que é a síndrome de Brugada?

Em termos simples, a Síndrome de Brugada é uma condição que causa atividade elétrica anormal nas câmaras inferiores do coração, chamadas ventrículos. Isso pode fazer com que o coração perca o ritmo repentinamente . Isso é chamado de fibrilação ventricular ou fibrilação ventricular (FV) . Imagine seu coração palpitando em vez de bombear sangue corretamente. Isso faz com que o cérebro não receba sangue suficiente. É nesse momento que você perde a consciência (síncope) .

Essa condição pode ser perigosa, pois a fibrilação ventricular (FV) pode levar à morte súbita cardíaca . Na maioria das vezes, isso acontece quando a pessoa está em repouso ou dormindo. Pesquisadores afirmam que a síndrome de Brugada é responsável por cerca de 4% das mortes súbitas cardíacas no mundo.

Mas essa não é uma doença muito comum. Cerca de três a quatro pessoas em cada dez mil têm essa condição.

Quais são os sintomas que aparecem?

Os sintomas da síndrome de Brugada podem aparecer em qualquer idade. No entanto, geralmente começam por volta dos 40 anos. Algumas pessoas podem não apresentar nenhum sintoma. Diz-se que mais de 70% das pessoas não apresentam sintomas. Contudo, se os sintomas aparecerem, podem incluir:

• Batimento cardíaco anormal (arritmia ventricular) : Isso significa que o ritmo cardíaco está perturbado.
• Síncope: Perda súbita de consciência e colapso.
• Tontura : Sensação de girar em círculos.
• Dificuldade para respirar .
• Palpitações cardíacas : Sensação de tremor ou vertigem no peito.
• Parada cardíaca : Este é, por vezes, o primeiro sintoma a aparecer. Algumas pessoas podem morrer enquanto dormem devido a isso.

Importante: Se você apresentar um ou mais desses sintomas com frequência, é melhor consultar um médico para obter orientação.

Quais são os fatores desencadeantes da síndrome de Brugada?

Certos fatores podem fazer com que os sintomas da síndrome de Brugada apareçam repentinamente ou piorem. Chamamos esses fatores de "gatilhos".

• Febre : Esses sintomas podem ocorrer quando uma pessoa com síndrome de Brugada desenvolve febre.É muito importante baixar a febre rapidamente . Mesmo que você tenha um desfibrilador cardioversor implantável (CDI), ainda precisa baixar a febre. Isso pode ser feito com medicamentos antitérmicos de venda livre, disponíveis em farmácias.
• Exaustão por calor / Desidratação : Retenção de água no corpo, exaustão devido ao calor extremo.
• Alguns medicamentos :
• Bloqueadores dos canais de sódio.
• Lítio.
• Antidepressivos tricíclicos.
• Álcool : Consumir álcool em excesso.
• Drogas : Uso de drogas como cocaína e maconha.

É muito importante estar ciente dessas coisas e evitá-las ao máximo.

Quais são os motivos para isso?

A causa exata da Síndrome de Brugada é, por vezes, desconhecida . Ou pode ser genética . Ainda não se sabe exatamente qual mutação genética causa esta doença em cerca de 70% das pessoas.

No entanto, algumas pessoas possuem 18 ou mais variações genéticas. A mais comum delas é uma variação no gene SCN5A . Essas variações interferem na transmissão dos sinais elétricos no coração.

Esta é uma doença que pode ser herdada de apenas um dos pais . Ou seja, um filho de alguém com uma mutação genética associada à síndrome de Brugada tem 50% de chance de desenvolvê-la.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso? (Fatores de risco)

Essa doença é mais comum em homens . É cerca de 8 a 10 vezes mais comum em homens do que em mulheres.

Além disso, se alguém da sua família faleceu devido a uma parada cardíaca súbita ou foi diagnosticado com síndrome de Brugada , seria prudente que você também fizesse o teste para detectar essa condição.

Outro ponto é que se diz que essa doença é ligeiramente mais comum entre pessoas de ascendência asiática .

Como um médico diagnostica isso? (Diagnóstico)

Para determinar se você tem Síndrome de Brugada, o médico fará o seguinte:

• Você será submetido a um exame físico .
• Seu histórico médico será analisado.
• Eles perguntarão sobre o histórico de saúde da sua família (histórico familiar biológico) , especialmente para verificar se alguém na sua família já teve morte súbita cardíaca.
• Eles vão pedir que você faça vários testes especiais .

Que exames são realizados?

Existem vários exames principais utilizados para diagnosticar essa doença:

• Testes genéticosEste teste pode determinar se você possui uma mutação genética específica associada à síndrome de Brugada, através de uma amostra de saliva ou sangue. Também é recomendável realizar este teste para verificar se outros membros da sua família possuem essa mutação genética. Principalmente se você tiver um parente próximo (parente de primeiro grau) com síndrome de Brugada, como seus pais, irmãos ou filhos, você definitivamente deve fazer o teste .
• Eletrocardiograma (ECG) : Este exame registra a atividade elétrica do coração enquanto ele bate. Os médicos procuram um padrão específico (o padrão tipo 1 da síndrome de Brugada) no ECG. Às vezes, um padrão fraco, chamado tipo 2 ou tipo 3, pode ser observado, mas isso por si só não confirma a doença. No entanto, devido aos fatores desencadeantes mencionados anteriormente (por exemplo, febre), esse padrão tipo 2 ou tipo 3 pode mudar para um padrão tipo 1. Às vezes, esse padrão não é imediatamente visível no ECG, então o médico pode repetir o exame duas ou três vezes, trocando os eletrodos. Em alguns casos, um ECG também é realizado após uma refeição completa.
• Eletrocardiograma com medicação (teste de provocação com medicamento) : Antes do eletrocardiograma, seu médico pode administrar um medicamento que ajudará a visualizar o eletrocardiograma com mais clareza, caso você tenha síndrome de Brugada. Este exame é utilizado para verificar se o seu eletrocardiograma apresenta um padrão tipo 2 ou tipo 3, que pode se alterar para um padrão tipo 1.

Dependendo dos resultados do seu ECG, outros exames poderão ser realizados:

• Teste de eletrofisiologia (EP) : Este exame consiste na inserção de um tubo fino (cateter) através de uma veia calibrosa da perna (veia femoral) até o coração para medir a atividade elétrica interna. Pode ser realizado caso o diagnóstico não seja conclusivo após outros exames.
• Exames laboratoriais: São realizados exames de sangue para verificar os níveis de eletrólitos como potássio, cálcio e magnésio no sangue, e para investigar outras possíveis causas de ritmos cardíacos irregulares.

Como tratar? (Tratamento)

O principal objetivo do tratamento da Síndrome de Brugada é prevenir a ocorrência de arritmias ventriculares e controlá-las rapidamente caso ocorram.

Você pode fazer tratamentos como este em si mesmo:

• Medicamentos como o Isoproterenol .
• Medicamentos como a quinidina .
• Um pequeno dispositivo implantado no coração (Desfibrilador Cardioversor Implantável - CDI)Se você já teve um ataque cardíaco (taquicardia ventricular), desmaios ou parada cardíaca, pode ser que lhe seja implantado um CDI (cardioversor desfibrilador implantável). Este dispositivo detecta um ritmo cardíaco perigoso e administra um pequeno choque elétrico ao coração para restaurá-lo ao normal.
• Ablação ( em alguns casos): Este procedimento envolve a identificação e destruição das áreas do coração que estão causando sinais elétricos anormais.

Mesmo que você não apresente sintomas, seu médico pode decidir implantar um CDI com base no seu histórico familiar e nos resultados dos exames. Alguns médicos podem optar por monitorá-lo regularmente e só iniciar o tratamento caso surjam sintomas. No entanto, outros médicos podem discordar dessa abordagem, visto que o primeiro sintoma pode ser uma parada cardíaca súbita.

Há alguma complicação no tratamento?

Os CDI não são dispositivos 100% infalíveis. Às vezes, coisas como esta podem acontecer:

• Você pode dar um choque na hora errada .
• Pode haver uma falha em um dos cabos da máquina.
• Pode ocorrer uma infecção ao redor da máquina.

Portanto, após a implantação de um CDI (cardioversor desfibrilador implantável), é muito importante realizar os exames exatamente como o médico recomenda.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Após a implantação de um CDI, você poderá retomar a maioria das suas atividades normais em poucos dias. No entanto, será necessário parar de dirigir por cerca de uma semana. Você pode realizar algum trabalho físico intenso diariamente, mas evite se esforçar até a exaustão. Não levante pesos nem faça exercícios extenuantes até que seu médico autorize.

Isso pode ser evitado? (Prevenção)

Se você herdar a Síndrome de Brugada de seus pais, ela não pode ser alterada. No entanto, se você souber que alguém em sua família tem a Síndrome de Brugada, você e seus parentes podem fazer um teste genético para verificar se também a possuem.

Além disso, se você pretende ter um filho, pode consultar um geneticista e conversar sobre o risco de transmitir essa condição aos seus filhos.

O que você pode esperar ao viver com a síndrome de Brugada?

Não existe cura para a síndrome de Brugada. No entanto, o tratamento pode reduzir significativamente o risco de morte súbita cardíaca.

Pessoas com síndrome de Brugada que apresentam sintomas, mas não recebem tratamento, têm um risco aumentado de morte súbita cardíaca. Esse risco é muito menor em pessoas assintomáticas com eletrocardiograma normal.

Como posso cuidar de mim? (Autocuidado)

Se um médico lhe disser que você tem Síndrome de Brugada, o mais importante é evitar ao máximo os fatores desencadeantes que podem perturbar esse ritmo.

• Previna a febre. Se você desenvolver febre, reduza-a rapidamente.
• Evite certos medicamentos e substâncias . Peça ao seu médico uma lista dos medicamentos aos quais você é alérgico.
• Evite completamente o consumo excessivo de álcool e drogas .
• Beba bastante água para evitar a desidratação .
• Tenha cuidado ao realizar atividades extenuantes .

Quando você precisa consultar um médico? / Você precisa ir ao pronto-socorro?

Se você tem síndrome de Brugada, deve consultar seu médico pelo menos uma vez por ano para um exame de rotina . Se você tem um CDI (cardioversor desfibrilador implantável), ele deve ser verificado pelo menos duas vezes por ano . Se sentir algo incomum, informe seu médico .

Emergência! Se você sofrer uma parada cardíaca, não conseguirá se ajudar sozinho. Portanto, precisará de ajuda. Se você corre risco de sofrer uma parada cardíaca, peça à sua família que aprenda RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) e ligue para 1990 (serviço de ambulância de emergência do Sri Lanka) ou para o número de emergência mais próximo. Informe também seu local de trabalho sobre esse risco.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Quando for ao médico, não se esqueça de fazer perguntas como estas:

• Preciso de um CDI (cardioversor desfibrilador implantável)?
• Como deve ser feita a manutenção de um CDI?
• Você poderia me indicar um grupo de apoio onde outras pessoas com essa condição possam se reunir?
• Que medicamentos devo evitar? Pode me dar uma lista?
• O resto da minha família deve fazer o teste para isso?

Mensagem principal

É normal sentir-se sobrecarregado ao descobrir que você tem uma condição que pode levar a um ataque cardíaco súbito. No entanto, saber que você está em risco lhe dá a oportunidade de tomar medidas para reduzir esse risco . Seu médico encontrará a melhor opção de tratamento para você.

Se possível, seria um grande alívio se sua casa e a escola do seu filho tivessem um Desfibrilador Externo Automático (DEA) . Além disso, peça aos seus vizinhos e colegas de trabalho que aprendam RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar). Essas medidas podem ajudar a salvar vidas. Siga sempre as instruções do seu médico, faça exames regulares e evite fatores desencadeantes que possam colocar sua vida em risco .

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