Trata-se de um bloqueio completo das artérias coronárias? Vamos falar sobre CTO (Oclusão Total Crônica).

Você sente, às vezes, aperto ou dor no peito quando está um pouco cansado ou ao subir um lance de escadas? Ou tem dificuldade para respirar? Esses sintomas podem ser apenas cansaço normal, mas, em alguns casos, podem indicar um problema em uma veia que leva sangue ao coração. Hoje, vamos falar sobre uma condição um pouco séria, mas muito importante de se conhecer: a OTC, ou Oclusão Total Crônica.

Em termos simples, o que é CTO (Oclusão Total Crônica)?

Imagine que você tem um cano principal que leva água para sua casa. Com o tempo, esse cano fica entupido com ferrugem e sujeira, e eventualmente fica completamente bloqueado, impedindo que sequer uma gota d'água passe.

O mesmo acontece no nosso coração. Temos vasos sanguíneos (chamados artérias coronárias) que fornecem sangue limpo ao coração. Se essas veias ficarem obstruídas por substâncias como óleo e colesterol por um longo período, e se a obstrução persistir por mais de três meses , chamamos essa condição de Oclusão Total Crônica (OTC) .

Quando uma artéria fica completamente bloqueada dessa forma, a parte do coração afetada não recebe o oxigênio e os nutrientes de que precisa. Isso pode causar sintomas como dor no peito e dificuldade para respirar. Em alguns casos, pode ser grave, podendo até levar a um ataque cardíaco.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição de CTO?

A oclusão total crônica (OTC) é mais comum em pessoas com doenças cardíacas, especialmente doença arterial coronariana (DAC). Estima-se que cerca de uma em cada três pessoas com DAC também possa ter OTC.

Os mesmos fatores de risco que geralmente contribuem para doenças cardíacas também contribuem para a oclusão total crônica (OTC). Verifique se você também apresenta algum desses fatores.

Quais são os sintomas de uma CTO?

Os sintomas da CTO podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum. No entanto, os sintomas mais comuns são:

• Dor, aperto ou pressão no peito: Pode parecer que alguém está apertando seu peito.
• Dificuldade para respirar (Dispneia):Sentir falta de ar ao fazer esforço, como caminhar uma curta distância ou subir escadas.
• Fadiga extrema: Sentir-se cansado o tempo todo, mesmo sem realizar nenhum trabalho.
• Sinto tonturas.
• Arritmia cardíaca.
• Náusea.
• Dor na parte superior do braço: especialmente no braço esquerdo.

O importante é que esses sintomas são mais comuns quando você está cansado. Eles diminuem quando você descansa. No entanto, às vezes esses sintomas podem ocorrer mesmo quando você não está cansado.

Como um médico descobre isso?

Se você apresentar esses sintomas, deve definitivamente consultar um médico. Ele ou ela irá examiná-lo(a) e, se necessário, solicitar alguns exames.

O principal exame para confirmar se você tem uma oclusão total crônica (OTC) é a angiografia coronária . Nesse exame, um tubo muito fino é inserido através de uma veia do braço ou da perna até as veias do coração, e um líquido especial (contraste iodado) é injetado. Em seguida, uma radiografia é feita para observar como esse líquido flui pelas veias do coração. Se houver uma obstrução em uma veia, esse líquido será claramente visível, pois não conseguirá fluir adiante.

Além disso, o médico pode recomendar outros exames, como:

• ECG (eletrocardiograma): Visualiza a atividade elétrica do coração.
• Ecocardiograma (Eco): Um exame para avaliar a função cardíaca e o fluxo sanguíneo.
• Teste de esforço: Veja como seu coração reage quando você se esforça um pouco (como correr em uma esteira).
• Ressonância magnética cardíaca: Obtenha uma imagem mais nítida da estrutura do coração e do fluxo sanguíneo.

Quais são os tratamentos para CTO?

Se você recebeu o diagnóstico de CTO, não entre em pânico. Atualmente, existem muitos tratamentos eficazes para essa condição. O plano de tratamento dependerá da gravidade dos seus sintomas, da localização da veia obstruída e do seu estado geral de saúde. Existem dois tipos principais de tratamento.

1. Intervenção Coronária Percutânea (ICP)

Este é o tratamento não cirúrgico mais comum. É realizado da mesma forma que uma angiografia.

• Um tubo muito fino (cateter) é inserido através de uma veia do braço ou da perna até o coração, onde se localiza a artéria bloqueada.
• Um pequeno balão é inserido através desse tubo e inflado no local da obstrução. A camada de óleo que se acumulou dentro da veia é então pressionada contra as paredes, desobstruindo-a.
• Em seguida, um pequeno tubo de malha chamado stent é colocado sobre a abertura. O stent ajuda a manter a artéria aberta e impede que ela fique bloqueada novamente.

Estudos demonstraram que esse método é eficaz em cerca de 86% dos pacientes.

2. Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)

Trata-se de uma cirurgia de coração aberto. Ela só é recomendada se várias artérias estiverem bloqueadas ou se o bloqueio for muito complexo para ser desobstruído com uma intervenção coronária percutânea (ICP).

Em termos simples, isso envolve criar um "bypass" para uma veia bloqueada. Ou seja, um pedaço de veia de outra parte do corpo (geralmente do peito ou da perna) é retirado e um novo caminho é criado para que o sangue flua ao redor da parte bloqueada.

Essa cirurgia produz resultados satisfatórios em cerca de 60% dos pacientes.

Seu cardiologista explicará detalhadamente qual o método de tratamento mais adequado para você.

Perguntas para fazer ao seu médico

Se você recebeu o diagnóstico de CTO, é normal ter muitas dúvidas. Não hesite em fazer essas perguntas ao seu médico.

• "Doutor, quais são os sintomas iniciais dessa CTO?"
• "Que exames preciso fazer para confirmar isso?"
• "Que mudanças preciso fazer no meu estilo de vida para evitar que essa condição ocorra?"
• "Quais são as opções de tratamento disponíveis? Qual é a melhor para mim?"
• "Após o tratamento, qual a probabilidade de essa condição ocorrer novamente?"