Você toma medicamentos para a pressão arterial, mas ela não está devidamente controlada? Ou você tem pressão alta mesmo sendo jovem? Você pode pensar que isso é tudo o que significa pressão alta. Mas nem toda hipertensão tem uma causa específica. Às vezes, outra doença no nosso organismo, ou um medicamento que tomamos, pode ser a causa dessa pressão alta. Hoje, vamos falar sobre a hipertensão que ocorre devido a uma causa específica, ou seja, a hipertensão secundária .
O que é hipertensão secundária?
Em termos simples, isso se refere à pressão alta causada por uma causa específica e identificável , como outra doença no nosso corpo ou um medicamento que estamos tomando.
A pressão arterial normal que a maioria de nós conhece, como dizem os médicos, não existe na hipertensão primária . Ela é influenciada por muitos fatores, como nossos genes, estilo de vida, alimentação e falta de exercícios. Mas na hipertensão secundária, não é assim; podemos apontar o dedo e dizer: "Ah... esta é a razão da pressão".
Imagine a situação: o fluxo de água da sua torneira diminuiu. Você verifica se há água na caixa d'água. Há água. Então, qual é o problema? Talvez algo esteja obstruindo um cano. É assim que funciona neste caso. A pressão está alta, mas o motivo não é um problema com a pressão em si, e sim com algum outro problema no sistema hidráulico.
Os médicos costumavam pensar que apenas 5% a 10% das pessoas com pressão alta tinham hipertensão secundária. Mas novas pesquisas sugerem que esse número pode ser muito maior, porque a condição é frequentemente diagnosticada erroneamente e tratada como pressão arterial normal.
Quais são as principais causas da hipertensão secundária?
Você deve estar se perguntando que tipo de doenças podem causar isso. Confira esta lista. Estas são as causas mais comuns. Vamos analisar cada uma delas com mais detalhes.
| Causa | Uma explicação simples |
|---|---|
| Apneia Obstrutiva do Sono | Durante o sono, os músculos da garganta relaxam e as vias aéreas ficam obstruídas, causando uma breve interrupção da respiração. Nesse momento, os níveis de oxigênio no corpo diminuem, sobrecarregando o coração. Com a continuidade desse processo, a pressão arterial aumenta. |
| Estenose da artéria renal | Os rins são órgãos essenciais para o controle da pressão arterial no nosso corpo. Quando os vasos sanguíneos que os irrigam se estreitam, os rins não recebem sangue suficiente. Consequentemente, os rins interpretam isso como uma queda na pressão arterial e liberam hormônios que a aumentam. |
| Problemas hormonais | Por exemplo, em condições como o hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn) e a síndrome de Cushing , os hormônios que controlam a quantidade de sal e água no corpo são produzidos em excesso. Isso causa aumento da pressão arterial. A pressão também pode mudar devido ao aumento (hipertireoidismo) ou à diminuição (hipotireoidismo) da atividade da glândula tireoide. |
| Doença Parenquimatosa Renal | Doenças que danificam os próprios rins os tornam incapazes de regular adequadamente a quantidade de fluidos e sais no corpo, o que também pode causar hipertensão. |
| Alguns medicamentos e outras substâncias | Algumas substâncias que utilizamos, como analgésicos, pílulas anticoncepcionais e remédios para resfriado, podem aumentar a pressão arterial. Além disso, o consumo excessivo de álcool, tabaco e outras drogas também pode ter esse efeito. |
| Alguns tipos de tumores | Tumores que se desenvolvem nas glândulas suprarrenais, como o feocromocitoma e o paraganglioma, produzem quantidades excessivas de hormônios. Esses hormônios podem causar um aumento repentino da frequência cardíaca e da pressão arterial. |
| Doença cardíaca congênita (coartação da aorta) | Isso ocorre quando a aorta, o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o corpo, se estreita. Isso faz com que o coração trabalhe mais para bombear o sangue através da área estreitada, aumentando a pressão. |
Medicamentos e outras substâncias que podem aumentar a pressão arterial.
Alguns medicamentos que tomamos podem, sem que saibamos, aumentar nossa pressão arterial.
- Alguns medicamentos para resfriados e alergias (descongestionantes)
- Analgésicos (AINEs)
- Pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais)
- Alguns antidepressivos
- Corticosteroides - por exemplo, prednisona
- Imunossupressores
- Alguns medicamentos para o câncer
O mais importante: mesmo que suspeite que um medicamento prescrito pelo seu médico esteja causando aumento da sua pressão arterial, nunca interrompa o tratamento por conta própria. É fundamental conversar primeiro com seu médico e buscar orientação.
Além disso, o consumo excessivo de álcool, o uso de nicotina, alguns suplementos à base de ervas e o uso de drogas ilícitas também são causas importantes de hipertensão.
Quais são os sintomas da hipertensão secundária?
Na maioria dos casos, a hipertensão secundária não apresenta sintomas. Isso significa que você pode não notar muita diferença na sua pressão arterial (a menos que ela se torne perigosamente alta). No entanto, você pode apresentar sintomas da condição subjacente que está causando a hipertensão .
Por exemplo, se a sua pressão arterial for causada por um problema na tireoide, você poderá apresentar sintomas como aumento da frequência cardíaca, sudorese excessiva e perda de peso. Da mesma forma, os sintomas variam dependendo da causa subjacente.
Em que momento um médico começa a suspeitar disso?
Existem vários fatores que podem levar seu médico a suspeitar que você tem hipertensão secundária. Esses são os chamados "sinais de alerta" para essa condição.
- Se a sua pressão arterial normalmente está controlada e aumenta repentinamente.
- Se uma pessoa com menos de 30 anos desenvolver pressão alta.
- Se a pressão aumentar repentinamente de forma perigosa (Crise Hipertensiva).
- Se a sua pressão arterial não puder ser controlada apesar do uso de três ou mais medicamentos (Hipertensão Resistente).
Além disso,Se a pressão arterial de uma criança pequena aumenta antes da puberdade, esse é definitivamente um fator importante que nos leva a procurar outra causa.
Quais são os riscos se não for tratado?
Se não for tratada, a hipertensão arterial a longo prazo pode danificar o coração, os vasos sanguíneos, o cérebro e os rins. Chamamos isso de doença cardíaca hipertensiva .
Além disso, complicações podem surgir da condição médica subjacente que causou a pressão. Mas há um lado positivo nisso. Identificar a "hipertensão secundária" pode ser o primeiro indício para identificar outra doença que estava oculta no organismo. Portanto, tratá-la é um passo importante para controlar também a doença subjacente.
Como os médicos diagnosticam essa doença?
Como existem muitas causas, às vezes pode levar algum tempo para chegar a um diagnóstico preciso. O médico pode precisar descartar algumas causas e investigar outras com mais profundidade.
O processo de teste normalmente ocorre da seguinte forma:
1. Exame inicial: Primeiro, seu médico irá examiná-lo fisicamente, perguntar sobre seu histórico médico, medicamentos e suplementos que você toma. Ele também conversará sobre sua dieta, ingestão de sal e consumo de álcool.
2. Exames básicos: Em seguida, são realizados um eletrocardiograma (ECG) , além de alguns exames básicos de sangue e urina .
3. Testes especializados: Se a causa não for clara a partir dos testes iniciais, serão realizados testes especializados adicionais, dependendo da suspeita clínica.
- Ultrassonografia renal
- Angiotomografia computadorizada ou angiorressonância magnética (um exame especial que analisa os vasos sanguíneos)
- Estudo do sono ou polissonografia
- Mais exames de sangue e urina para analisar os níveis hormonais específicos.
Como é tratado?
O tratamento depende inteiramente da causa da pressão. Não existe um tratamento único que sirva para todos. Seu médico desenvolverá um plano de tratamento adequado para você e o explicará detalhadamente.
Seu plano de tratamento pode incluir:
- Tomar medicação para baixar a pressão arterial.
- Tomar outros medicamentos para tratar uma condição médica subjacente.
- Fazer alterações na dieta (por exemplo, reduzir o consumo de sal).
- Limitar o consumo de álcool.
- Deixar de fumar completamente.
- Praticar exercícios físicos regularmente.
- Se você tiver dificuldade para respirar durante o sono, use um dispositivo como uma máquina CPAP .
- Em alguns casos, cirurgias ou outros procedimentos médicos podem ser necessários.
O tratamento dessa condição pode trazer ótimos resultados. Uma vez que a causa subjacente seja tratada adequadamente, sua pressão arterial pode voltar ao normal. Se sua pressão arterial continuar um pouco alta, talvez seja necessário continuar tomando medicamentos para controlá-la. O mais importante é encontrar a causa e tratá-la corretamente.
Mensagem principal
- Nem todos os casos de pressão alta são iguais. Pode haver uma causa específica e identificável para a sua pressão arterial.
- Se a sua pressão arterial não estiver controlada com medicação, se começou em idade jovem ou se aumentar repentinamente, certifique-se de falar com seu médico sobre isso.
- Quando a causa subjacente é tratada, a pressão pode muitas vezes ser controlada e, por vezes, até mesmo completamente curada.
- Evite interromper por conta própria a medicação prescrita por um médico. Se tiver dúvidas ou preocupações, converse primeiro com seu médico.
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