Batimentos cardíacos irregulares? Vamos conversar sobre o tratamento de TRC (Terapia de Ressincronização Cardíaca).

Imagine seu coração como uma orquestra. Quando todos os instrumentos trabalham em uníssono, ao mesmo tempo, cria-se uma bela música. Mas, às vezes, especialmente em casos como insuficiência cardíaca, as duas câmaras inferiores do coração, os ventrículos, começam a trabalhar em oposição uma à outra, dessincronizadas. Quando uma bate, a outra não, e quando a outra bate, ela não bate. Quando as duas câmaras do coração estão separadas, ele não consegue bombear o sangue adequadamente. É aí que entra em ação um tratamento especial chamado Terapia de Ressincronização Cardíaca, ou TRC (Terapia de Ressincronização Cardíaca).

Em termos simples, o que é esse CRT?

A Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC) é um tratamento que restaura o ritmo cardíaco normal. Também é chamada de Estimulação Biventricular. "Biventricular" significa "ambas as câmaras". Isso significa que esse tratamento faz com que as duas câmaras inferiores (ventrículos) do coração batam juntas, ao mesmo tempo. Para isso, o médico implantará um pequeno dispositivo sob a pele do tórax.

Este dispositivo é um pouco diferente de um marca-passo comum. Um marca-passo comum tem um ou dois fios. Mas este dispositivo CRT tem três fios . Esses três fios estão conectados a três locais específicos no coração.

• Um fio é conectado à câmara superior do coração (átrio direito).
• O segundo fio vai para a câmara inferior direita do coração (ventrículo direito).
• O terceiro fio vai para a câmara inferior esquerda do coração (ventrículo esquerdo).

Esses três fios enviam sinais elétricos muito sutis, fazendo com que as câmaras do coração trabalhem juntas, em uníssono. É como um maestro sentado à frente de uma orquestra, dando a todos o sinal para tocarem juntos. Isso aumenta muito a eficiência de bombeamento do coração.

Quem realmente precisa desse tratamento com radioterapia conformacional?

Este tratamento não é indicado para todos. Seu médico levará em consideração diversos fatores antes de recomendá-lo.

• Status da Insuficiência Cardíaca: Verifica se você tem insuficiência cardíaca moderada ou grave.
• Tratamento medicamentoso: Mesmo após o uso dos melhores medicamentos para insuficiência cardíaca, os sintomas (falta de ar, fadiga) ainda persistem.
• Problemas no ritmo cardíaco: Um eletrocardiograma (ECG) procura por atrasos na transmissão dos sinais elétricos do coração. Este exame é frequentemente recomendado, especialmente para pessoas com condições como bloqueio do ramo esquerdo .
• A capacidade de bombeamento do coração:Um ecocardiograma (exame do coração) também verificará se a capacidade de bombeamento de sangue do seu coração (fração de ejeção) está baixa.

Em termos simples, os médicos consideram este tratamento indicado para pessoas que têm batimentos cardíacos irregulares difíceis de controlar com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Como você se prepara antes do tratamento?

Como se trata de uma cirurgia de pequeno porte, você precisa se preparar com antecedência. Seu médico lhe dirá o seguinte:

• Exames: Alguns dias antes da cirurgia, você será solicitado a fazer um ecocardiograma , possivelmente uma ressonância magnética do coração e alguns exames de sangue para determinar a condição exata do seu coração.
• Jejum: Você será aconselhado a não comer ou beber nada por pelo menos 6 horas antes da cirurgia.
• Medicação: Durante a cirurgia, você receberá medicação para aliviar a dor e induzir um sono leve, para que não sinta nada.

Como é realizada a cirurgia?

Esse processo leva várias horas. Veja o que acontece:

1. Inserção dos fios: Primeiro, o médico insere três fios muito finos através de uma veia no seu ombro ou, possivelmente, na sua coxa. Este procedimento é realizado com muito cuidado, sob a supervisão de um aparelho de raio-X.

2. Envio dos fios para o coração: Esses fios são então passados ​​pelas veias e colocados nos três locais designados do coração discutidos anteriormente (átrio direito, ventrículo direito e ventrículo esquerdo).

3. Criando um espaço para o dispositivo: Em seguida, é feita uma pequena incisão na pele abaixo da clavícula, criando um pequeno espaço (bolsa) sob a pele. É aqui que o dispositivo CRT será colocado.

4. Conexão e teste: As outras extremidades dos três fios enviados ao coração são conectadas a este dispositivo CRT. Em seguida, verifica-se se ele está funcionando corretamente e se os sinais estão sendo transmitidos adequadamente.

5. Implantação do dispositivo: Se tudo estiver correto, o dispositivo CRT é colocado dentro da bolsa criada, a incisão é fechada e os pontos são aplicados cuidadosamente.

Quais são os benefícios e os riscos desse tratamento?

Como qualquer tratamento médico, a terapia de ressincronização cardíaca (TRC) apresenta benefícios e riscos. É importante discutir esses aspectos cuidadosamente com seu médico.

O que acontece após o tratamento?

Você precisará ficar no hospital por cerca de um dia após a cirurgia.

• No caminho para casa: Como você recebeu comprimidos para dormir, não poderá dirigir . Portanto, é essencial que alguém o leve para casa.
• Movimentação do braço: O braço do lado onde o dispositivo foi implantado (geralmente o esquerdo) deve permanecer imóvel e não deve ser levantado por cerca de 12 horas . Isso permite que os fios inseridos se acomodem adequadamente no coração.
• Cartão Especial: Você receberá um cartão especial contendo todos os detalhes deste dispositivo. É muito importante manter este cartão sempre em sua carteira.
• Recuperação: Você pode retomar suas atividades normais em poucos dias, mas não é recomendável dirigir ou levantar objetos pesados ​​por cerca de uma semana.
• Verificação de retorno: Antes de você receber alta, um raio-X ou um ECG podem ser realizados para verificar se os fios estão no lugar certo.

Qual a diferença entre CRT e ICD?

Isso é algo que confunde muita gente. CRT e ICD são dois tipos de dispositivos.

• Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC): Como já discutimos, ela é usada para sincronizar os batimentos cardíacos. Ou seja, faz com que as câmaras do coração trabalhem juntas, em um único ritmo. É uma versão avançada de um marca-passo.
• CDI (Cardioversor-Desfibrilador Implantável): Este dispositivo funciona de maneira diferente. Se o coração estiver batendo perigosamente rápido, ele reconhece a situação e administra um pequeno choque elétrico para restaurá-lo ao ritmo normal . É um dispositivo que salva vidas.

Mas, frequentemente, pessoas com doenças cardíacas podem apresentar ambos os problemas. É por isso que os médicos implantam um único dispositivo que possui ambas as funcionalidades, o CRT-D (CRT com Desfibrilador) .

Quando consultar um médico

Após a implantação de um dispositivo CRT, existem alguns cuidados que você precisa tomar.

Além disso, você deve comparecer nas datas agendadas para a clínica.

• A primeira consulta de acompanhamento será realizada cerca de um mês após a cirurgia.
• Depois disso, eles pedirão para vê-lo uma ou duas vezes por ano.

Nessas clínicas, o médico verifica o estado do dispositivo, da bateria e dos fios. Ele também verifica o quanto sua função cardíaca melhorou devido a esse dispositivo.