Essa inflamação rara afeta o seu coração? Vamos aprender mais sobre a sarcoidose cardíaca!

Você às vezes se sente cansado? Ou tem uma leve dor no peito ou dificuldade para respirar? Você pode pensar que isso é normal. No entanto, essas são condições muito raras que afetam o coração. A sarcoidose cardíaca é uma dessas doenças, que é um pouco complexa, mas, com a informação adequada, pode ser controlada. Hoje, falaremos sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.

O que é sarcoidose cardíaca?

Em termos simples, a sarcoidose é uma doença inflamatória rara que ocorre no organismo. Nela, pequenas células inflamatórias se acumulam e formam nódulos (granulomas) em vários órgãos do corpo, principalmente em locais como pulmões, gânglios linfáticos, pele e olhos. Esses nódulos podem interferir no funcionamento normal desses órgãos.

Agora, se essa sarcoidose afetar o coração, chamamos isso de sarcoidose cardíaca . É algo muito raro, mesmo entre pacientes com sarcoidose. No entanto, quando o coração é afetado dessa forma, podem se formar cicatrizes no músculo cardíaco e nos canais por onde os sinais elétricos trafegam no coração. Imagine como uma cicatriz na pele após uma lesão. Essas cicatrizes podem causar arritmias cardíacas e problemas com os batimentos cardíacos.

Quão comum é essa condição?

A sarcoidose cardíaca, na verdade, não é uma doença muito comum. Em todo o mundo, os médicos geralmente diagnosticam apenas de 2% a 5% das pessoas com sarcoidose em outras partes do corpo como tendo a doença no coração. No entanto, alguns estudos sugerem que, em países como os Estados Unidos, de 20% a 30% das pessoas com sarcoidose podem, de fato, ter a doença no coração, mas podem não ter sido diagnosticadas.

Essa condição é mais comum em países como o Japão, onde mais da metade das pessoas com sarcoidose também apresentam a doença no coração. No entanto, a sarcoidose cardíaca é rara em comparação com a sarcoidose que afeta outros órgãos.

Outro ponto importante a observar é que cerca de um terço das pessoas com sarcoidose cardíaca não apresenta sintomas da doença em outras partes do corpo. Isso significa que o coração pode ser o primeiro órgão afetado pela doença.

Quais são os sintomas dessa doença?

Os sintomas da sarcoidose cardíaca podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem não apresentar sintoma algum. No entanto, existem alguns sintomas comuns:

• Dor no peito: Pode ser sentida como uma sensação de aperto ou compressão.
• Falta de ar:Você pode sentir falta de ar, seja por estar um pouco cansado ou simplesmente em repouso.
• Desmaio ou tontura: Você pode perder a consciência repentinamente e cair.
• Cansaço: Sentir-se cansado o tempo todo, independentemente do que você faça.
• Tosse: Pode haver uma tosse seca persistente.
• Inchaço nas pernas: Áreas como a região do tornozelo podem inchar.
• Batimentos cardíacos anormais / Palpitações: A frequência cardíaca pode aumentar ou diminuir repentinamente, ou você pode sentir como se estivesse falhando uma batida.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não os ignore. O melhor é procurar orientação médica.

Por que ocorre a sarcoidose cardíaca?

Na verdade, os médicos ainda não descobriram uma causa específica para essa doença. No entanto, os pesquisadores acreditam que a predisposição genética de algumas pessoas e fatores ambientais podem desempenhar um papel. Ou seja, o organismo de algumas pessoas pode reagir a algo no ambiente (por exemplo, uma bactéria, um vírus ou poeira) que causa essa condição inflamatória. Contudo, isso ainda está em fase de pesquisa.

Como essa doença é diagnosticada?

Se você suspeita que tem sarcoidose cardíaca, seu médico primeiro fará um exame físico. Em seguida, ele perguntará sobre seu histórico médico . Isso inclui informações como doenças anteriores e se alguém em sua família já teve condições semelhantes.

Além disso, serão solicitados diversos exames para verificar a presença de batimentos cardíacos irregulares. O médico também verificará se há sinais de sarcoidose em outras partes do corpo e se os mesmos sintomas estão presentes no coração.

Quais são os testes de diagnóstico?

Existem diversos exames para diagnosticar essa doença com precisão:

• Eletrocardiograma (ECG): Este exame registra a atividade elétrica do seu coração em forma de padrão. Ele pode detectar quaisquer anormalidades no seu ritmo cardíaco.
• Ecocardiograma: É como uma tomografia do coração. Utiliza ondas sonoras para observar a forma e o tamanho do coração, o funcionamento das câmaras e válvulas cardíacas, entre outras características. Às vezes, realiza-se um ecocardiograma transtorácico.
• Monitor Holter: Este é um pequeno dispositivo que você usa por 24 a 48 horas. Ele ajuda a registrar continuamente sua atividade cardíaca enquanto você realiza suas atividades diárias.
• Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET scan):Este é um exame especial. É muito útil para identificar áreas de inflamação e cicatrizes no coração.
• Ressonância Magnética Cardíaca (RM Cardíaca): Este exame utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do coração. Também pode ajudar a visualizar claramente danos e cicatrizes no músculo cardíaco.

A sarcoidose geralmente é diagnosticada em outras partes do corpo por meio de biópsia (uma pequena amostra de tecido é coletada e examinada ao microscópio). No entanto, esse procedimento não é tão comum no coração, pois é difícil obter uma amostra da área exata onde o problema está localizado.

Esses exames de imagem também ajudam os médicos a determinar os estágios da sarcoidose cardíaca. Ela pode variar de leve a grave, progredindo por estágios iniciais, estágios progressivos e estágios ativos, levando à disfunção miocárdica e fibrose.

Quais são os tratamentos?

A boa notícia é que existem tratamentos para a sarcoidose cardíaca. Seu médico escolherá o tratamento mais adequado para o seu caso. Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns:

• Medicamentos corticosteroides: atuam reduzindo a inflamação no corpo. A prednisolona é um medicamento comumente prescrito neste grupo.
• Outros imunossupressores: Às vezes, se os corticosteroides sozinhos não forem suficientes, ou se seus efeitos colaterais forem muito graves, outros medicamentos podem ser administrados para controlar a hiperatividade do sistema imunológico.
• Medicamentos antiarrítmicos: Se o batimento cardíaco for irregular, existem medicamentos específicos para controlá-lo.
• Marcapasso: Se o coração bate muito rápido, este pequeno dispositivo é implantado no coração para mantê-lo em um ritmo regular.
• Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI): Este dispositivo é implantado quando existe risco de arritmias perigosas com risco de vida. Nesses casos, ele administra um pequeno choque elétrico ao coração para restaurar o ritmo normal.
• Ablação por cateter: Este também é um tratamento para batimentos cardíacos irregulares. As áreas do coração que causam sinais elétricos irregulares são localizadas e destruídas por meio de um cateter.

Muito raramente, se a doença se tornar tão grave a ponto de causar insuficiência cardíaca , um transplante de coração pode ser necessário.

Quais são os medicamentos e tratamentos mais comumente utilizados?

Os médicos geralmente começam com uma dose alta de um corticosteroide chamado prednisona (nomes comerciais incluem Sterapred® ou Rayos®). Este medicamento é administrado por vários meses. A dose é então reduzida gradualmente. Se a doença for diagnosticada e tratada precocemente, esses medicamentos podem controlar significativamente os sintomas.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Medicamentos corticosteroides como a prednisona podem causar alguns efeitos colaterais quando usados ​​por um longo período. É por isso que seu médico irá monitorá-lo regularmente. Os efeitos colaterais mais comuns são:

• Osteoporose: enfraquecimento dos ossos.
• Infecções: O risco de desenvolver doenças pode aumentar à medida que a imunidade do corpo diminui.
• Pressão alta.
• Níveis elevados de açúcar no sangue.
• Mudanças de humor.
• Insônia.

Embora o tratamento de ablação por cateter seja inicialmente bem-sucedido, algumas pessoas, especialmente aquelas com taquicardia ventricular (batimento cardíaco acelerado que começa nas câmaras inferiores do coração), podem apresentar recorrência em até 86% dos casos.

O risco de recorrência da sarcoidose cardíaca após um transplante de coração é inferior a 10%.

A sarcoidose cardíaca é uma doença grave?

Isso varia dependendo da sua condição. Os melhores resultados são obtidos se a doença for diagnosticada precocemente e o tratamento iniciado o quanto antes. Se o tratamento for adiado, a condição pode se agravar.

Se você tiver problemas como hipertensão pulmonar ( aumento da pressão nas artérias que levam sangue aos pulmões) ou um aneurisma ventricular (enfraquecimento da parede de uma das câmaras inferiores do coração, que se dilata como um balão), o prognóstico pode não ser tão bom.

Por quanto tempo você pode viver com essa doença?

Se o tratamento for iniciado precocemente, muitas pessoas têm uma boa qualidade de vida.

Estudos demonstraram que entre 83% e 93% das pessoas que vivem com sarcoidose cardíaca ainda estão vivas após 10 anos.

A taxa de sobrevivência após um transplante cardíaco é de 80% ou mais em um e cinco anos.

Lembre-se: embora essas estatísticas indiquem condições gerais, sua situação individual pode variar. Portanto, converse com seu médico para obter uma compreensão clara do seu caso.

A sarcoidose cardíaca pode ser fatal?

Sim, a sarcoidose cardíaca pode ser fatal para algumas pessoas. O risco de morte é alto, especialmente se o ventrículo esquerdo do coração não estiver bombeando sangue adequadamente.

A morte súbita cardíaca é frequentemente causada por arritmias ventriculares (batimentos cardíacos irregulares nas câmaras inferiores do coração). Se você estiver em risco, seu médico poderá recomendar a implantação de um dispositivo CDI (cardioversor desfibrilador implantável).

Como devo cuidar de mim mesmo(a)?

Como essa condição pode piorar em pouco tempo, é importante tomar a medicação exatamente como prescrito pelo seu médico. Você pode precisar tomar um medicamento como a prednisona por até um ano. Se sentir algum efeito colateral, informe seu médico. Mas não interrompa o tratamento sem orientação médica.

Quando devo consultar o médico?

Você precisará repetir os exames de imagem cerca de um ou seis meses após começar a tomar esteroides (por exemplo, prednisona). Isso ajuda o seu médico a determinar a eficácia do medicamento e qual a dosagem adequada para o tratamento futuro.

Mesmo após a suspensão ou redução da dose de esteroides, você deve continuar fazendo consultas de acompanhamento com seu médico por pelo menos três anos. Isso porque a sarcoidose cardíaca pode recidivar. Cerca de 40% das pessoas apresentarão recidiva da doença dessa forma.

Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você apresentar algum desses sintomas repentinamente , dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo ou ligue para 1990:

• Dor no peito com dificuldade para respirar
• Palpitações sustentadas
• Tonturas e/ou desmaios

Esses podem ser sinais de um distúrbio perigoso do ritmo cardíaco.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Não se esqueça de fazer estas perguntas quando for ao médico:

• Posso controlar essa condição apenas com medicamentos?
• Qual é a minha perspectiva, especialmente considerando a minha situação atual?
• Quão bem está funcionando meu ventrículo esquerdo?
• Por quanto tempo preciso tomar o medicamento?
• Que mudanças de estilo de vida posso fazer?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Sarcoidose cardíaca é um termo que pode assustar um pouco, mas é muito importante estar ciente dela.

Os melhores resultados podem ser alcançados se esta doença for diagnosticada precocemente e o tratamento começar cedo.

Portanto, se você apresentar esses sintomas, não os ignore e procure orientação médica. Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico exatamente como prescritos e no horário correto. Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais. Faça exames médicos de rotina regularmente. Se você seguir essas orientações corretamente, poderá conviver bem com essa condição. Você não está sozinho(a) e os médicos estão aqui para ajudá-lo(a).

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