Qual é a ligação entre o coração e os rins? Vamos aprender sobre a Síndrome Cardiorrenal!

O coração e os rins são dois órgãos do nosso corpo que funcionam como melhores amigos. Se houver um problema com um, o outro também sente e é afetado. Às vezes, esses problemas podem surgir muito rapidamente e, outras vezes, aumentam com o tempo. É desse problema entre o coração e os rins que falaremos hoje : a "Síndrome Cardiorrenal" .

O que é a síndrome cardiorrenal? Por que isso acontece?

Em termos simples, a síndrome cardiorrenal é uma condição na qual uma fraqueza no coração ou nos rins afeta o funcionamento de outros órgãos. Pense bem: o coração é responsável por bombear o sangue para todo o corpo. Os rins filtram esse sangue e eliminam os resíduos desnecessários na forma de urina. Além disso, controlar a quantidade de sal e água no corpo também é uma função essencial dos rins. Isso controla nossa pressão arterial e determina a quantidade de líquido que o corpo retém.

Agora, o que acontece se o coração enfraquecer? Ele não bombear o sangue adequadamente para o corpo. Consequentemente, a quantidade de sangue que chega aos rins também diminui. Se os rins não funcionam corretamente, os resíduos se acumulam no corpo e a água salgada permanece dentro do corpo em vez de ser eliminada. Isso, por sua vez, sobrecarrega o coração. Trata-se de um processo complexo e interligado. Às vezes, fatores como "fluxo sanguíneo reduzido para os rins", aumento da pressão nas grandes veias que levam o sangue ao coração ("veia cava") e diminuição da capacidade de bombeamento do coração (baixo débito cardíaco ou insuficiência cardíaca ) podem afetar esse processo.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, é mais comum do que se imagina ter problemas cardíacos e renais simultaneamente. Cerca de 64 milhões de pessoas no mundo sofrem de uma condição chamada insuficiência cardíaca . Os médicos descobriram que entre 45% e 63% dessas pessoas com insuficiência cardíaca crônica também têm doença renal. Às vezes, é difícil determinar exatamente se o problema surgiu primeiro no coração ou nos rins.

Quais são os sintomas da síndrome cardiorrenal?

Nessa situação, você pode apresentar sintomas como esses. Mas lembre-se, só porque você tem esses sintomas não significa que você tenha essa doença. É importante, porém, estar ciente deles.

• Sensação de fadiga constante (`Fadiga`): Uma sensação de cansaço, como se você não tivesse energia para fazer nada.
• Falta de ar : Sensação de falta de ar mesmo ao caminhar um pouco ou subir alguns degraus.
• Baixa produção de urina : Se você sente que está urinando menos durante o dia.
• Depressão : Simplesmente sentir-se triste, como se estivesse deprimido.
• Inchaço nas pernas e no abdômen : As pernas, os tornozelos e, às vezes, o abdômen ficam inchados, como se estivessem cheios de água.
• Sentindo-se confuso (`Confusão`): Parece que é difícil se concentrar, como se as coisas estivessem ficando embaralhadas.
• Sentir uma alteração no ritmo cardíaco: Sentir como se seu coração estivesse batendo mais rápido de repente, ou falhando uma batida.

Quais são as causas da síndrome cardiorrenal?

Isso pode ter várias causas. Algumas estão relacionadas a problemas cardíacos, outras a problemas renais, e outras ainda a condições que afetam o corpo todo.

• Choque cardiogênico : um choque repentino no coração.
• `(Insuficiência cardíaca)` : Enfraquecimento do funcionamento do coração.
• Síndrome coronariana aguda : Uma condição de emergência causada pelo bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o coração.
• Complicações em cirurgia cardíaca.
• Doença da válvula cardíaca.
• Vasculite : uma condição inflamatória que ocorre nos vasos sanguíneos.
• Aterosclerose : afinamento e endurecimento das artérias.
• Embolia pulmonar (EP) : Um coágulo sanguíneo que bloqueia um vaso sanguíneo nos pulmões.
• Doença ou lesão renal.
• Sepse : Uma infecção grave que se espalha por todo o corpo.
• Lúpus : Doença causada por um problema no sistema imunológico.
• Sarcoidose : Doença na qual pequenos granulomas se formam em várias partes do corpo.
• Diabetes .
• Desequilíbrios eletrolíticos no corpo ( distúrbios eletrolíticos) .

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver essa condição (Síndrome Cardiorrenal) . Isso significa que pessoas com esses fatores de risco precisam ter um pouco mais de cuidado.

• Para pessoas com diabetes .
• Para quem tem pressão alta .
• Para pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 (ou seja, obesas).
• Para pessoas com distúrbios vasculares.
• Para quem já tem doença renal .
• Para quem já tem insuficiência cardíaca .

Quais são as possíveis complicações da síndrome cardiorrenal?

Se essa condição não for tratada adequadamente, pode levar a problemas mais graves. Isso significa que a condição pode piorar.

• Pode ocorrer choque cardiogênico .
• A doença renal pode piorar (`Agravamento da doença renal`).
• A aterosclerose (estreitamento das artérias) pode aumentar.
• Pode ocorrer inflamação no corpo.

Como é diagnosticada esta doença (Síndrome Cardiorrenal)?

Na verdade, existe apenas um "padrão ouro" para diagnosticar essa doença.Não há nenhum teste específico. Um médico irá examiná-lo e avaliar a quantidade de líquido no seu coração, pulmões, estômago, pernas e vasos sanguíneos. Além disso, alguns exames podem ser solicitados.

Os testes que podem ser feitos para isso são:

• Exames de sangue : Verificar a função renal e possíveis danos cardíacos.
• Exame de urina : verifica a presença de proteína e sangue na urina.
• Ecocardiograma (Eco): Um exame para verificar a função, o tamanho e a condição das válvulas cardíacas.
• Ultrassonografia dos rins e/ou tórax : Verifique o estado desses órgãos.
• Cateterismo cardíaco direito : um exame que mede a pressão no lado direito do coração.
• Radiografia de tórax : para verificar se há líquido nos pulmões ou se o coração está aumentado.

Existem tipos diferentes de síndrome cardiorrenal?

Sim, os médicos classificam essa condição. Depende de qual órgão apresentou o problema inicialmente e há quanto tempo. Uma vez compreendida essa classificação, o tratamento se torna mais fácil.

Existem 5 tipos principais:

• Tipo 1: A insuficiência cardíaca ocorre repentinamente. Isso causa danos aos rins e falência de suas funções. Trata-se de uma condição aguda.
• Tipo 2: Problemas cardíacos crônicos danificam gradualmente os rins ao longo do tempo.
• Tipo 3: A lesão renal aguda (LRA) causa insuficiência cardíaca aguda.
• Tipo 4: A doença renal crônica causa problemas cardíacos ao longo do tempo. Por exemplo, distúrbios do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana (DAC) .
• Tipo 5: Uma condição que afeta todo o corpo, causando falência tanto do coração quanto dos rins.

Como isso é tratado?

O principal objetivo do tratamento da síndrome cardiorrenal é manter os níveis normais de sangue e fluidos no organismo. Isso ocorre porque, quando o coração está fraco (insuficiência cardíaca), pode haver acúmulo de líquido no corpo. Os rins são responsáveis ​​por remover esse excesso de líquido. Portanto, quando tanto o coração quanto os rins são afetados simultaneamente, pode ser difícil manter esse equilíbrio.

Existem muitas opções de tratamento, que vão desde medicamentos a dispositivos e transplantes de órgãos:

• Diuréticos : Medicamentos que ajudam o corpo a eliminar o excesso de água através da urina.
• Betabloqueadores : Controlam a frequência cardíaca e reduzem o esforço do coração.
• Inibidores da ECA : Ajudam a controlar a pressão arterial.
• ARBs : Este também é um tipo de medicamento que controla a pressão arterial.
• ARNI (inibidores do receptor de angiotensina/neprilisina): um tipo moderno de medicamento que melhora a função cardíaca.
• Bloqueadores do sistema renina-angiotensina : Bloqueiam esse sistema, reduzindo a pressão arterial e os danos renais.
• Antagonistas dos receptores mineralocorticoides : ajudam a manter o equilíbrio de sal e água no organismo.
• Inotrópicos : Medicamentos que aumentam a força das contrações cardíacas. Geralmente são administrados durante a hospitalização.
• Ultrafiltração ou diálise : um método de purificação do sangue por meio de uma máquina, utilizado quando os rins não estão funcionando corretamente.
• Desfibrilador cardioversor implantável (CDI ): Um pequeno dispositivo colocado sob a pele do tórax para interromper irregularidades perigosas do ritmo cardíaco.
• Dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE): Uma bomba mecânica que auxilia pessoas cujo coração tem capacidade de bombear sangue muito fraca.
• Terapia de ressincronização cardíaca (TRC) : É como um marca-passo que ajuda as câmaras do coração a baterem em sincronia.
• Transplante cardíaco .
• Transplante renal .

O tratamento tem algum efeito colateral?

Sim, como todos os tratamentos, alguns efeitos colaterais podem ocorrer com esses tratamentos para a "Síndrome Cardiorrenal". No entanto, nem todos esses efeitos ocorrem em todas as pessoas.

• Dor de cabeça.
• Tontura.
• Fadiga.
• Micção frequente (especialmente ao tomar diuréticos ).
• Frequência cardíaca lenta.
• Níveis elevados de potássio no sangue.
• Lesão renal (devido a alguns medicamentos).
• Mau funcionamento do dispositivo.
• Infecção ou sangramento após a inserção de um dispositivo ou após um transplante de órgão.
• Doença renal.
• Rejeição de órgãos.

O ideal é conversar com seu médico antes de se preocupar com esses efeitos colaterais. Assim, você poderá entender exatamente o que é possível e o que fazer a respeito.

O que pode esperar de uma pessoa com síndrome cardiorrenal?

É muito importante reconhecer essa condição precocemente. Assim, ao receber o tratamento adequado no momento certo, você poderá manter sua qualidade de vida até certo ponto. Mas, para ser honesto, a síndrome cardiorrenal...Nessa condição, o prognóstico ou a perspectiva do paciente geralmente não são muito bons. Isso significa que a doença pode ser bastante grave. Nesses casos, um método de tratamento chamado " cuidados paliativos" pode ser muito útil. Isso é feito controlando os sintomas, proporcionando conforto ao paciente e reduzindo as internações hospitalares frequentes.

Como posso reduzir esse risco?

Controlando certos fatores, você pode reduzir o risco de desenvolver a Síndrome Cardiorrenal .

• Se você tem diabetes , controle-a bem.
• Se você tem doença arterial coronariana , procure tratamento adequado.
• Se você tem pressão alta , controle-a.
• Se o seu índice de massa corporal (IMC) for superior a 30 , tente perder peso.

É muito importante tomar a medicação correta para essas condições, na dose correta. Isso porque alguns medicamentos podem afetar a função renal se tomados incorretamente.

Tenho síndrome cardiorrenal, como posso cuidar de mim?

Se você tem essa condição, é muito importante cuidar destes pontos:

• Siga rigorosamente o plano de tratamento do seu médico. Tome seus medicamentos nos horários e conforme as instruções.
• Se você desenvolver quaisquer sintomas novos, ou se um sintoma existente piorar, informe seu médico imediatamente.
• Certifique-se de comparecer às consultas médicas agendadas.

Quando devo dirigir-me imediatamente a um hospital (Unidade de Tratamento de Emergência) ?

Se você apresentar esses sintomas, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente. Vá a um hospital o mais rápido possível.

• Se você não estiver produzindo urina .
• Se você não consegue recuperar o fôlego.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, não hesite em fazer perguntas. Você pode perguntar coisas como:

• Qual o melhor método de tratamento para mim?
• Posso tratar isso apenas com medicamentos?
• Existem grupos de apoio para pessoas com síndrome cardiorrenal ?
• Qual a gravidade do meu quadro?

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

`(Síndrome Cardiorrenal)`Na verdade, é uma situação um pouco complicada. Isso porque três dos nossos órgãos mais importantes — o coração e os dois rins — não estão funcionando corretamente. Portanto, se você tem essa condição, seguir as instruções do seu médico à risca é a melhor maneira de obter os melhores resultados. Informar seus entes queridos sobre seus desejos lhe dará muita tranquilidade. Se sua condição piorar repentinamente, ter um testamento vital redigido enquanto você ainda está vivo ajudará sua família a decidir que tipo de cuidado você precisa.

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