Naquela noite fria, enquanto eu tomava um chá quente no meu quarto, a campainha da nossa clínica tocou de repente. Quando abri a porta, Shalini, uma das minhas melhores amigas, estava muito preocupada. Ela segurava seu filhinho, Dinuka.
Dinuka parecia estar ofegante, seu peito subindo e descendo com grande dificuldade. Como médica, eu já havia visto muitos pacientes assim na clínica, mas ver a filha de uma amiga em uma situação tão difícil me assustou muito. Imediatamente as levei para o hospital.
"Doutora Priya, a Dinuka costuma tossir quando está resfriada. Mas hoje piorou. Ela está com dificuldade para respirar. Estou com medo, doutora", disse Shalini com a voz embargada pela emoção.
Ao ser examinado, Dinuka foi diagnosticado com asma infantil, uma condição comum entre crianças. Então, hoje, vamos falar sobre o que é asma infantil, seus sintomas e o que os pais devem fazer imediatamente se o filho tiver uma crise de asma.
O que é asma?
A asma é uma doença respiratória crônica causada por infecção, inflamação e sensibilidade das pequenas vias aéreas dos pulmões.
Quando essas vias aéreas ficam inchadas, estreitas e cheias de muco, a entrada e a saída de ar dos pulmões ficam bloqueadas. Foi o que aconteceu com a Dinuka. "Shalini, é como respirar por um tubo flexível. Se alguém pressionar o tubo no meio, você não conseguirá respirar, certo? O corpo da Dinuka também está passando por algo semelhante", expliquei de forma simples para Shalini.
É normal que crianças desenvolvam asma?
Sim. A asma é a doença crônica mais comum em crianças. Em média, uma em cada quatro ou cinco crianças desenvolverá sintomas de asma durante a infância.
É especialmente comum em crianças entre 2 e 8 anos de idade. Algumas crianças superam a asma à medida que crescem, enquanto outras podem continuar com ela na idade adulta. No entanto, com tratamento e acompanhamento médico adequados, a criança pode brincar e levar uma vida ativa normalmente.
Sintomas de asma na infância
Aqui estão os principais sinais que podem ajudar a identificar se uma criança tem asma:
- Tosse persistente: uma tosse seca que ocorre principalmente à noite, de manhã cedo ou quando a criança está cansada de brincar.
- Chiado: Um som sutil de "zumbido" ou "sibilo" vindo do peito, semelhante a uma flauta, quando a criança expira.
- Falta de ar: respiração rápida e dificuldade para respirar.
- Aperto no peito: A criança pode descrever a sensação no peito como dor ou aperto (crianças mais novas também podem descrever isso como dor de estômago).
- Fadiga: Falta de vontade de se exercitar ou brincar e cansaço frequente.
Fatores desencadeantes de uma crise de asma
Existem diversos fatores que podem irritar as vias aéreas de uma criança com asma:
- Resfriados e gripes: Infecções virais causam aumento do inchaço das vias aéreas.
- Alérgenos: ácaros da poeira doméstica, caspa de gato/cachorro, pólen e mofo.
- Alterações meteorológicas: tempo frio, nevoeiro ou uma queda repentina da temperatura ambiente.
- Poluição do ar: fumaça de cigarro, pó/poeira vermelha, fumaça de repelente de mosquitos em espiral e perfumes fortes.
🚨 Sinais de alerta que exigem hospitalização imediata
Se uma criança tiver uma crise de asma e apresentar os seguintes sintomas, deve ligar imediatamente para o 1990 e levá-la ao hospital sem demora:
- Dificuldade para respirar: Quando a criança respira, a pele entre as costelas e na base do pescoço se retrai para dentro (retração torácica).
- Dificuldade para falar: A criança pode não conseguir pronunciar várias palavras seguidas devido à falta de ar.
- Pele azulada: A área ao redor dos lábios, língua ou unhas do bebê fica azul ou cinza (um sinal de baixos níveis de oxigênio).
- Sonolência: A criança fica letárgica e fraca, e tem dificuldade em se manter acordada.
- Nenhum alívio apesar de usar o inalador azul (Alívio).
Primeiros socorros em caso de crise de asma (Plano de Ação para Asma)
Se uma criança estiver com dificuldade para respirar, como aconteceu com o filho de Shalini Dinuka, siga imediatamente estes passos de primeiros socorros:
1. Sente o bebê na posição vertical: Não deixe o bebê dormir. Sentar o bebê na posição vertical facilita a respiração.
2. Mantenha a calma: Se você ficar nervoso(a), o bebê ficará ainda mais assustado e as vias aéreas se estreitarão ainda mais. Tranquilize o bebê com calma.
3. Administre o inalador azul (Reliever - Ventolin) com o espaçador:
- Agite bem o inalador e encaixe-o no espaçador.
- Coloque a máscara firmemente no rosto da criança e dê uma soprada.
- Deixe a criança respirar normalmente 4 vezes através do espaçador.
- Dessa forma, dê 4 borrifadas (uma para cada pessoa separadamente) em um período de 4 minutos .
4. Aguarde 4 minutos: Se a respiração da criança não voltar ao normal, dê mais 4 jatos de ar, seguindo novamente os passos acima.
5. Leve ao hospital: Se o quadro não melhorar, ligue imediatamente para o 1990 e vá ao hospital. Durante o trajeto, utilize o inalador 4 vezes a cada 4 minutos.
Tratamento médico e controle a longo prazo
Os médicos recomendam principalmente dois tipos de inaladores para controlar a asma:
- Inaladores de alívio (geralmente azuis): Utilizados apenas quando há dificuldade para respirar durante uma crise de asma (ex.: Ventolin/Salbutamol).
- Preventivos (geralmente marrons, vermelhos ou laranjas): Devem ser usados diariamente na dose prescrita, conforme orientação médica, para controlar a asma. Reduzem gradualmente o inchaço e o muco nas vias aéreas.
Vamos criar um lar amigo da asma (Cuidados Domiciliares)
- Proibir completamente o fumo: Não permita que ninguém fume dentro de casa ou em locais onde a criança costuma ficar.
- Controle a poeira: Minimize o uso de cortinas grossas e tapetes em casa. Lave e seque a roupa de cama do seu filho uma vez por semana em água quente a cerca de 60 graus Celsius.
- Animais de estimação: Impeça que cães e gatos entrem no quarto da criança.
O que fazer e o que não fazer
| ✔️ Coisas para fazer (Fazer) | ❌ Proibições |
|---|---|
| Utilize sempre um espaçador ao usar o inalador. | Nunca coloque uma criança para dormir ou a deixe sozinha quando ela estiver tendo uma crise de asma. |
| Use o inalador Preventer prescrito pelo seu médico todos os dias, conforme as instruções. | Não interrompa o uso de sua medicação diária sem aprovação médica, mesmo após o alívio temporário dos sintomas. |
| Informe a escola/pré-escola do seu filho que ele tem asma e o que fazer em caso de emergência. | Não faça tarefas como tirar o pó ou passar o aspirador enquanto a criança estiver no quarto. |
❓ Algumas outras perguntas que você pode ter (FAQ)
As crianças podem ficar viciadas no uso de inaladores? ▼
Não. As crianças não ficam viciadas no uso de inaladores. Como o inalador leva o medicamento diretamente aos pulmões, o máximo benefício é obtido com uma dose muito pequena, e os efeitos colaterais são mínimos em comparação com comprimidos ou xaropes.
Uma criança com asma pode brincar e participar de esportes? ▼
Sim, com certeza. Crianças com asma bem controlada podem participar de qualquer esporte, assim como qualquer outra criança. Tudo o que é necessário é administrar o inalador de alívio 15 minutos antes de jogar, conforme orientação médica.
É obrigatório o uso de espaçador ao administrar um inalador a uma criança? ▼
Sim, é obrigatório o uso de um espaçador, especialmente para crianças menores de 12 anos. Quando o inalador é colocado diretamente na boca sem o espaçador, a maior parte do medicamento se deposita na garganta e na língua, indo para o estômago em vez de chegar aos pulmões. O espaçador garante que o medicamento chegue aos pulmões corretamente.
A asma em crianças melhora completamente com a idade? ▼
A asma geralmente desaparece completamente na maioria das crianças à medida que seus pulmões e vias aéreas se desenvolvem (especialmente após os 6 anos de idade). No entanto, ela pode persistir por muito tempo em algumas crianças com histórico familiar de alergias.
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