Você também se coça constantemente por causa da urticária? Essa urticária não cicatriza? (Urticária Crônica) Vamos conversar sobre isso!

Você já reparou que às vezes aparecem, de repente, pequenas protuberâncias vermelhas e que coçam um pouco no seu corpo? Às vezes coçam bastante, às vezes doem um pouco. Às vezes desaparecem em um ou dois dias, mas para algumas pessoas, essas protuberâncias podem durar semanas ou meses. É sobre esse tipo de condição que vamos falar hoje.

Afinal, o que são essas urticárias incuráveis ​​ou urticárias crônicas?

Em termos simples, a urticária crônica se manifesta como protuberâncias ou vergões vermelhos, elevados e com coceira na pele, que aparecem pelo menos duas vezes por semana. Esses vergões, também chamados de "pápulas", são considerados "crônicos" ou "persistentes" quando duram mais de seis semanas .

Você já deve ter ouvido falar dessa condição como "Urticária Idiopática Crônica". Vamos entender melhor o que ela significa, certo?

• Crônico: Um sintoma ou condição que persiste apesar do tratamento. Ou seja, algo que não melhora por si só após algum tempo.
• Idiopático: Um sintoma ou condição que ocorre repentinamente, sem nenhuma causa aparente. A causa exata é difícil de determinar.
• Urticária: Este é o nome médico para urticária. Pronuncia-se algo como 'er-ti-care-ree-ya'.

O que são urticária e angioedema? Qual a relação entre os dois?

A urticária, também conhecida como urticária crônica, e o angioedema podem ocorrer simultaneamente. A urticária se manifesta como pequenas protuberâncias ou manchas vermelhas que aparecem na pele. O angioedema, por sua vez, pode ocorrer nas camadas mais profundas da pele. Esse inchaço pode afetar o rosto, os lábios, a garganta, as mãos, os pés e os genitais. Por exemplo, às vezes a urticária pode vir acompanhada de inchaço nos lábios. Se a garganta inchar, também pode dificultar a respiração, por isso é importante procurar atendimento médico imediatamente.

Qual a diferença entre urticária normal e urticária crônica?

A urticária crônica é diferente da urticária aguda, que é mais comum.

• Urticária aguda: geralmente começa a desaparecer em 24 horas (mas novas lesões podem surgir). No entanto, costuma desaparecer completamente em até seis semanas. Frequentemente, é causada por algo como uma infecção viral recente ou uma alergia alimentar.
• Urticária Crônica: São urticárias que ocorrem por mais de seis semanas, pelo menos duas vezes por semana. Alguns casos de urticária crônica podem durar meses ou até anos. O pior é que, na maioria das vezes, não há uma causa conhecida. Isso significa que não é porque você comeu algo que lhe fez mal.

Quão comum é essa condição chamada urticária crônica?

Cerca de 5% da população mundial pode desenvolver urticária crônica. Isso significa que 5% é muita gente, certo? Essa condição pode se desenvolver em qualquer pessoa, de qualquer idade, independentemente do sexo. No entanto , é ligeiramente mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos. A causa exata não é clara, mas pode estar relacionada a fatores como alterações hormonais.

Quais são as causas da urticária crônica?

Na verdade, muitas pessoas com urticária crônica não têm uma causa clara. É o que chamamos de "idiopática". Raramente, a urticária é causada por alergias a certos medicamentos ou alimentos. Quando ocorre, geralmente é causada por algo que você come ou bebe regularmente. Por exemplo, algumas pessoas podem ser alérgicas a conservantes ou corantes artificiais.

Além disso, algumas pessoas podem desenvolver urticária quando a temperatura corporal muda repentinamente, como quando estão com muito calor, muito frio ou quando se exercitam. Às vezes, essa condição também pode ser causada pela pressão na pele provocada pelo uso de roupas apertadas. Por exemplo, algumas pessoas desenvolvem urticária ao tomar um banho frio (urticária ao frio), enquanto outras desenvolvem urticária ao suar e sentir calor (urticária colinérgica). Algumas pessoas também podem desenvolver urticária ao se exporem ao sol (urticária solar).

Doenças autoimunes também causam urticária crônica?

Sim, isso é possível. Cerca de uma em cada cinco pessoas com urticária crônica, ou cerca de 20%, apresenta outra doença autoimune. Ou seja, uma doença na qual o sistema imunológico ataca as próprias células do corpo. Nesses casos, o corpo pode produzir anticorpos contra as próprias células da pele, causando essas lesões.

Para dar alguns exemplos:

• Doença celíaca (alergia à proteína glúten)
• Dermatomiosite (uma doença que afeta a pele e os músculos)
• Diabetes (especialmente diabetes tipo 1)
• `Lúpus`
• Polimiosite (uma doença que afeta os músculos)
• Artrite reumatoide (que significa dor nas articulações)
• Doença da tireoide (especialmente tireoidite de Hashimoto)
• Vitiligo (manchas brancas na pele)

Que outras doenças podem causar urticária crônica?

A urticária crônica também pode ser causada por outras condições médicas. Embora não sejam muito comuns, o médico também as considerará.

• `Asma`
• Infecções, por exemplo, infecções bacterianas como a H. pylori (que também pode causar úlceras estomacais) e infecções crônicas como a sinusite.
• `Doença hepática`
• Existem dois tipos de câncer chamados "linfomas", que são o "linfoma de Hodgkin" e o "linfoma não Hodgkin".
• Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)

Quais são os sintomas da urticária crônica?

Essas lesões podem aparecer em qualquer parte do corpo e sua aparência varia de pessoa para pessoa. Elas podem ter diversos formatos e tamanhos. Algumas podem ser tão pequenas quanto a cabeça de um alfinete, enquanto outras podem ser tão grandes quanto uma bola de softball!

Os principais sintomas da urticária crônica são:

• Lesões ou protuberâncias vermelhas, elevadas e possivelmente dolorosas ou inflamadas na pele.
• Branqueamento: Isso significa que o centro da bolha fica branco quando pressionado. Essa característica pode ser usada para diferenciá-la de uma picada de mosquito comum.
• Coceira excessiva na pele (também chamada de prurido). Essa coceira é o que torna o sono difícil de tolerar para muitas pessoas, especialmente à noite.
• Inchaço, é disso que falamos antes, chamado de 'angioedema'. Isso pode ocorrer ao redor dos olhos, lábios e membros.

Que tipo de médico devo consultar para urticária crônica?

Existem diversos médicos que podem diagnosticar e tratar essa condição crônica de urticária:

• Alergistas: Porque às vezes isso pode estar relacionado a uma alergia.
• Dermatologistas: Porque possuem conhecimento especializado sobre doenças de pele.
• Seu médico de família (médico de atenção primária): Ele ou ela pode realizar um exame básico e encaminhá-lo a um especialista, se necessário.

Como é feito o diagnóstico preciso da urticária crônica?

Seu médico pode diagnosticar essa condição examinando sua pele e perguntando sobre seus sintomas, se alguém em sua família tem condições semelhantes, os medicamentos que você toma e seus hábitos alimentares.

Para descobrir exatamente o que está causando sua urticária crônica (ou para descartar algumas causas), você pode precisar fazer vários exames. Você pode precisar fazer um ou mais dos seguintes:

• Teste de alergia: Para verificar se você tem alguma reação a um alérgeno, ou seja, algo que causa alergia. Isso pode ser feito por meio de um teste cutâneo de puntura ou um exame de sangue.
• Exames de sangue: Verificar os níveis de anticorpos do organismo (especialmente os níveis de IgE), marcadores de inflamação, níveis de hormônios da tireoide e anticorpos relacionados a doenças autoimunes.
• Exame de urina: Verifica a presença de infecções bacterianas.
• Biópsia de pele:Uma biópsia da pele é realizada para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas raras, como vasculite. Geralmente, esse procedimento é feito se as lesões forem muito grandes ou não responderem ao tratamento.

Quais são os tratamentos para urticária crônica?

Felizmente, existem tratamentos para essas urticárias crônicas. O objetivo é controlar os sintomas e permitir que você leve uma vida normal.

• Medicamentos para alergia: Medicamentos como anti-histamínicos, que podem ser tomados diariamente, sem receita médica ou prescritos por um médico, podem ajudar a reduzir a coceira e a diminuir ou prevenir reações alérgicas. Às vezes, seu médico pode prescrever uma dose maior do que a usual.
• Injeções para alergia: O omalizumabe (Xolair®) é uma injeção mensal que bloqueia a produção, pelo organismo, de uma proteína chamada imunoglobulina E (IgE). Pessoas com alergias graves podem produzir IgE em excesso, o que pode levar a problemas como urticária crônica e asma. Embora seja um tratamento mais caro, é muito eficaz para pessoas que não responderam a outros medicamentos.
• Corticosteroides: Os corticosteroides, como a prednisona (Deltasone®, Rayos®), podem controlar rapidamente os sintomas que não responderam a outros medicamentos, especialmente as crises mais graves. No entanto, não devem ser usados ​​continuamente e sim apenas por um curto período de tempo, conforme prescrito por um médico. O uso prolongado pode causar efeitos colaterais.
• Hidroxicloroquina: Um estudo constatou que oito em cada dez pessoas com urticária crônica causada por uma doença autoimune apresentaram redução dos sintomas após tomar o medicamento antimalárico hidroxicloroquina (Plaquenil®) por três meses ou mais.
• Ciclosporina: Este é um imunossupressor. É muito eficaz no tratamento de urticária crônica grave. No entanto, pode causar efeitos colaterais graves quando usado por um longo período, portanto, deve ser utilizado sob a supervisão rigorosa de um médico.

O mais importante é conversar com um médico para saber se esse tratamento é adequado para você e por quanto tempo você precisa tomá-lo. Não se automedique.

O que você pode fazer em casa para aliviar esses sintomas?

Sim, você pode experimentar estas dicas em casa para reduzir a coceira e a inflamação:

• Aplique um creme antipruriginoso de venda livre, comprado na farmácia. Você pode usar produtos como loção de calamina.
• Aplique compressas frias embebidas em água fria sobre a erupção cutânea várias vezes ao dia (mas lembre-se, não faça isso se a erupção estiver piorando devido ao frio – ou seja, se você tiver urticária ao frio).
• Tome um banho frio. Banho quente pode piorar a coceira.
• Hidrate a pele seca com loções e cremes hipoalergênicos. Escolha um hidratante simples e sem perfume.
• Use roupas folgadas de algodão macio que não irritem a pele. Roupas apertadas podem piorar a situação. Evite roupas de tecidos ásperos, como lã.
• Evite coçar ao máximo. Embora coçar possa proporcionar alívio temporário, na verdade pode danificar a pele e causar danos maiores.

Essas urticárias crônicas podem durar anos?

Aproximadamente metade, ou 50%, das pessoas com urticária crônica terão o quadro resolvido em um ano (frequentemente sem tratamento). Outros 20% terão a urticária resolvida em até cinco anos. Mas, para algumas pessoas, a urticária pode durar ainda mais tempo. O tratamento para urticária crônica pode ajudar a aliviar os sintomas. Portanto , não se preocupe, existem tratamentos disponíveis.

Quando devo definitivamente consultar um médico?

Se você apresentar algum desses sintomas, consulte um médico imediatamente:

• Se a equimose ou o inchaço durarem mais de uma semana.
• Se a ferida apresentar aspecto infectado (ou seja, vermelha, inchada, com pus ou febre).
• Se a dor reaparecer a cada poucos meses.
• Se você coçar a pele de forma insuportável, isso pode interferir no seu sono e nas suas atividades diárias.
• Se você tiver dificuldade para respirar, sentir a garganta apertada ou sentir tontura, trata-se de uma emergência. Vá imediatamente para um hospital.

O que devo perguntar ao médico?

É uma boa ideia fazer estas perguntas quando você for ao médico:

• O que causa essas urticárias crônicas? Ou, o que você acha que poderia estar causando-as?
• Quando é que essas urticárias crônicas vão melhorar?
• Devo fazer um teste de alergia?
• Qual o melhor tratamento para mim para essas urticárias crônicas?
• Qual o melhor tratamento para reduzir a coceira?
• Este medicamento tem algum efeito colateral?
• Quais complicações devo temer?
• Preciso fazer mudanças na minha dieta e estilo de vida?

A urticária crônica pode ser causada por estresse ou ansiedade?

Na verdade, o estresse e a ansiedade podem piorar os problemas de pele. Ou seja, o estresse pode agravar a condição da pele e a coceira. Portanto, às vezes, medicamentos ansiolíticos podem ajudar. Você também pode se beneficiar de práticas como meditação, mindfulness, ioga e uma boa noite de sono para acalmar a mente. Lembre-se: uma mente tranquila é fundamental para um corpo saudável.

Então, o que precisamos lembrar de tudo isso? (Mensagem principal)

A urticária crônica pode causar muita coceira e desconforto. Às vezes, você pode até se sentir incomodado com a sua aparência. Embora os médicos muitas vezes não consigam identificar a causa exata da urticária crônica, medicamentos como anti-histamínicos, corticosteroides e, às vezes, até imunossupressores podem ajudar. Há também medidas que você pode tomar em casa para ajudar a reduzir a coceira e o inchaço.

O importante é que, para muitas pessoas, a urticária crônica desaparece sozinha com o tempo (talvez até depois de um ano ou mais). Portanto, mantenha-se firme e siga as orientações do seu médico. Você não está sozinho(a) e existem médicos que podem ajudá-lo(a) a superar essa condição. Há tratamentos que podem melhorar sua qualidade de vida.

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