Os pés do seu bebê estão virados para dentro? Vamos conversar sobre pé torto congênito!

Como mãe, você pode ficar um pouco preocupada se notar que uma ou ambas as pernas do seu recém-nascido estão dobradas para dentro e para fora. Às vezes, você pode até perceber que a sola do pé está virada para cima ou para o lado. Isso é o que chamamos de "pé torto congênito". Algumas pessoas também o chamam de "pé equinovaro". Não se preocupe, essa é uma malformação congênita que ocorre em recém-nascidos, mas pode ser tratada e corrigida. Em geral, cerca de um em cada 1.000 recém-nascidos apresenta essa condição.

Então, o que é pé torto congênito? Simplificando...

O pé torto congênito é uma deformidade do pé ou de ambos os pés do bebê. A principal característica é que o pé se vira para dentro. Imagine, a sola do pé do bebê parece estar virada para a outra perna. Às vezes, a sola pode estar completamente virada para cima ou para o lado.

Isso ocorre porque os tendões da perna e do pé do bebê, os tecidos que conectam os músculos aos ossos, são mais curtos e mais rígidos do que o normal. Isso faz com que o pé se torça e vire para dentro. Cerca de metade dos bebês com pé torto congênito apresenta essa condição em ambas as pernas.

No passado, a cirurgia de grande porte era o principal tratamento para essa condição. Mas agora, os médicos estão tratando-a com sucesso utilizando uma combinação de métodos não cirúrgicos e cirurgia minimamente invasiva.

Quais são os principais tipos de pé torto congênito?

Existem dois tipos principais de pé torto congênito:

1. Pé torto congênito isolado ou idiopático: Este é o tipo mais comum. Se o seu bebê tiver apenas pé torto congênito, sem outros problemas de saúde, é chamado de 'pé torto congênito isolado'. A palavra ' idiopático ' significa que a causa exata é desconhecida .

2. Pé torto congênito não isolado: Neste tipo, o pé torto congênito ocorre juntamente com outros problemas de saúde. Por exemplo, pode ser observado em condições como artrogripose, que é um problema nas articulações, ou espinha bífida, que é um defeito do tubo neural. Os defeitos do tubo neural são problemas no cérebro, na coluna vertebral e na medula espinhal do bebê.

Quais são os sinais de um bebê com pé torto congênito?

Na maioria dos casos, a principal característica do pé torto congênito é que uma ou ambas as pernas estão viradas para dentro. Isso significa que o pé do bebê está virado para a outra perna.

Além disso, você pode notar coisas como estas nos pés do seu bebê:

• O pé pode parecer um rim .
• Pode haver uma linha ou dobra profunda na parte interna do pé.
• Um pé que está mais alto do que o normal.(Os médicos também chamam isso de "Deformidade do Pé Cavo") pode ser visto.

Outras características incluem:

• O músculo da panturrilha da perna afetada é menor do que o da outra perna.
• A perna afetada é mais curta que a outra.
• Sensação de rigidez na região do tornozelo.
• Dificuldade em mover a perna completamente.

Por que o pé torto congênito se desenvolve? Quais são as causas?

Os pesquisadores ainda não descobriram a causa exata do pé torto congênito, mas acredita-se que seja causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

• Genética: Os genes determinam como nossos corpos se formam, crescem e funcionam. Se houver um problema com um ou mais desses genes, que são transmitidos de pais para filhos, uma condição como o pé torto congênito pode ocorrer.
• Fatores ambientais: O uso de drogas e o tabagismo pela mãe durante a gravidez podem aumentar o risco de defeitos congênitos, como o pé torto congênito.

Quem apresenta maior risco de desenvolver pé torto congênito?

Estatisticamente, os meninos têm o dobro da probabilidade de desenvolver pé torto congênito em comparação com as meninas. Além disso, se alguém na família já teve pé torto congênito, o bebê pode ter um risco aumentado.

Outros fatores de risco incluem:

• O bebê apresenta outra malformação congênita, por exemplo, espinha bífida ou paralisia cerebral.
• Ter uma condição genética como a `Trissomia 18` (também chamada de `Síndrome de Edwards`).

Quanto à mãe, o risco de ter um bebê com pé torto congênito pode aumentar nas seguintes situações:

• Se houver uma diminuição na quantidade de líquido amniótico que envolve o feto no útero durante a gravidez, ocorre uma condição chamada "oligohidrâmnio".
• Infecções como o vírus Zika durante a gravidez podem causar defeitos congênitos.
• Fumar, consumir álcool ou usar outras drogas durante a gravidez.

Como o pé torto congênito afeta o bebê?

Uma das preocupações de muitos pais é se o pé torto congênito será doloroso para o bebê. O pé torto congênito não causa dor ao bebê . Na verdade, a maioria dos bebês nem percebe a condição nos primeiros meses de vida.

No entanto, essa condição pode causar problemas ao ficar em pé e ao caminhar . Além disso, não melhora sozinha . Portanto, é essencial tratar o pé torto congênito e corrigir esse problema antes que os bebês atinjam a idade de andar.

Se não for tratado, o pé torto congênito pode causar os seguintes problemas:

• Dificuldade para caminhar:Bebês com pé torto congênito frequentemente caminham de maneira incomum. Normalmente, caminhamos usando a sola dos pés. No entanto, um bebê com pé torto congênito pode caminhar apoiando-se nas laterais ou no peito do pé.
• Podem ocorrer infecções nos pés .
• Problemas nos pés, como calosidades, que são espessamentos da pele na sola dos pés.
• Doenças articulares como a artrite podem causar dor, rigidez e inchaço.

Quando é diagnosticado o pé torto congênito? Como?

Muitas vezes, o médico consegue detectar o pé torto congênito durante um ultrassom realizado no período da gravidez. Esse exame permite visualizar o feto em desenvolvimento no útero, e, se detectado precocemente, possibilita o planejamento do tratamento necessário após o nascimento do bebê.

Às vezes, o médico pode notar isso durante o primeiro exame físico após o nascimento do bebê. Se isso acontecer, o médico também pode recomendar um raio-X para confirmar o diagnóstico.

Quando deve começar o tratamento para o pé torto congênito?

Os médicos recomendam iniciar o tratamento do pé torto congênito o mais cedo possível . Iniciar o tratamento precocemente pode ajudar a prevenir problemas que o bebê possa ter mais tarde. O ideal é começar o tratamento nas duas primeiras semanas de vida do bebê.

Quem trata o pé torto congênito?

O tratamento do pé torto congênito do seu bebê geralmente requer a ajuda de uma equipe médica. Essa equipe normalmente inclui:

• Ortopedista Pediátrico: Médico especializado em problemas relacionados aos ossos e articulações de crianças .
• Cirurgião Ortopédico: Especialista em cirurgia relacionada aos ossos e articulações.
• Fisioterapeuta: Profissional que ajuda a desenvolver a força das pernas do bebê e a corrigir seus movimentos.

Como é tratado o pé torto congênito?

Existem diversas maneiras de tratar o pé torto congênito. Sua equipe médica discutirá essas opções com você e ajudará a escolher a melhor opção para o seu bebê. Os principais tratamentos são:

• Método de Ponseti: um método que corrige a curvatura do pé através da aplicação de gesso na perna do bebê.
• Método francês: um método para corrigir a curvatura do pé do bebê usando talas e fita adesiva.
• Órtese: Método que utiliza calçado especial (órtese) para ajudar a manter o pé no ângulo correto.
• Cirurgia: Se outros métodos não forem bem-sucedidos ou se a condição for grave, pode ser realizada uma cirurgia.

Agora vamos analisar cada um desses métodos com um pouco mais de detalhes.

Método Ponseti

O Método Ponseti é um tratamento muito popular e eficaz em todo o mundo. Nele , o gesso é trocado semanalmente . O tratamento geralmente dura de dois a três meses. Sua equipe médica tentará iniciar o tratamento nas duas primeiras semanas após o nascimento do bebê.

Este tratamento é realizado por um cirurgião ortopédico. Veja como ele faz:

1. O pé do bebê é delicadamente puxado para a posição correta .

2. Em seguida, aplica-se um gesso no pé. Esse gesso vai da ponta dos dedos até a parte superior da coxa.

3. Desta forma , um novo gesso é aplicado a cada quatro a sete dias . A cada vez, o cirurgião reposiciona o pé de forma ligeiramente mais correta.

Antes de aplicar o gesso definitivo, o cirurgião geralmente realiza uma pequena incisão (tenotomia do tendão de Aquiles) no tendão de Aquiles . Isso envolve:

• O tendão de Aquiles no calcanhar do bebê – o tecido que conecta o calcanhar aos músculos da região – é cortado em uma cirurgia muito rápida e simples . A incisão é tão pequena que nem são necessários pontos.
• Em seguida, aplica-se um novo gesso. A cicatrização do tendão leva cerca de três semanas.

O objetivo desta cirurgia é permitir que o tendão cresça até atingir seu comprimento normal. Após a remoção do último gesso, o tendão retornou ao seu comprimento normal.

Enquanto seu bebê se recupera, você também pode precisar fazer o seguinte:

• Fazer exercícios de alongamento para manter os pés na posição correta.
• Use sapatos especiais ou uma órtese para os pés durante vários anos.

Método Francês

Este método é semelhante ao Método Ponseti, mas em vez de gesso , são utilizadas talas e fita adesiva . Uma tala é um dispositivo que proporciona suporte e proteção aos ossos.

Este tratamento é realizado por um fisioterapeuta. Ele ou ela pode iniciá-lo logo após o nascimento do bebê. No entanto, o tratamento não é feito apenas uma vez por semana, mas sim diariamente . Mas você não precisa ir ao fisioterapeuta todos os dias. O fisioterapeuta examinará o bebê várias vezes por semana e ensinará você a aplicar a tala e a fita adesiva em casa.

Como fazer o método francês:

1. O pé do bebê é delicadamente puxado para a posição correta .

2. Em seguida, o pé é mantido no lugar usando fita adesiva e uma tala.

3. Repita esse processo todos os dias durante dois meses .

4. Depois disso, isso é feito com um pouco menos frequência (conforme indicado pelo fisioterapeuta) até o bebê completar 3 meses de idade.

Os bebês que recebem tratamento pelo método francês geralmente também precisam se submeter à cirurgia de tenotomia do tendão de Aquiles mencionada anteriormente.

Após três meses, você notará uma boa melhora no pé do seu bebê. Para manter o pé na posição correta e evitar que o pé torto congênito retorne, os pais devem continuar com esse método até que o bebê tenha 2 ou 3 anos de idade .

Suporte - Calçado especial

Após o bebê concluir o Método Ponseti ou o Método Francês, a equipe médica pode recomendar o uso de uma órtese . Mesmo que o tratamento seja bem-sucedido, o pé do bebê pode retornar à posição incorreta. A órtese ajuda a manter o pé no ângulo correto e a evitar que ele vire para o lado errado.

Essa órtese geralmente se parece com um par de sapatos conectados por uma barra de metal . Também é chamada de "bota e barra". O mais importante aqui é:

• A órtese deve ser usada todos os dias durante os primeiros três meses. Depois disso, deve ser usada apenas durante o sono e cochilos, geralmente até cerca de quatro anos de idade.
• É importante seguir rigorosamente as instruções do médico . Se a órtese não for usada após o nascimento do bebê, o pé pode retornar à posição de pé torto congênito.

Existem vários tipos de aparelhos ortodônticos. Seu médico pode discutir essas opções com você e ajudá-lo a escolher o aparelho mais adequado para o seu bebê.

Cirurgia

Às vezes, uma criança pode ter um pé torto congênito grave . Ou você pode ter tentado métodos não cirúrgicos, mas eles não funcionaram. Nesses casos, a cirurgia pode corrigir o problema. O ideal é realizar a cirurgia antes que a criança comece a andar.

Durante a cirurgia, o cirurgião:

1. Alonga o tendão do calcanhar do bebê e corrige outros problemas nos pés.

2. Pinos são inseridos no pé para trazê-lo à posição correta.

3. Um gesso é aplicado na perna após a cirurgia.

Algumas semanas após a cirurgia, o cirurgião:

1. Remova o gesso e os palitos.

2. Um novo curativo é aplicado no pé do bebê. Ele precisará permanecer no local por mais quatro semanas, aproximadamente.

3. O último gesso é removido .

Mesmo após esse tratamento, existe uma pequena chance de o pé voltar à posição de pé torto congênito. Portanto, seu médico pode recomendar o uso de uma órtese ou sapatos especiais para manter o pé na posição correta.

Quais são os riscos da cirurgia de pé torto congênito?

Como qualquer cirurgia, a cirurgia para pé torto congênito pode apresentar alguns riscos. Estes incluem:

• Lesão nervosa
• Infecção
• Sangramento
• Rigidez nas pernas/enrijecimento

Seu médico conversará com você sobre esses riscos.

Existe alguma forma de prevenir o pé torto congênito?

Não há como prevenir completamente o pé torto congênito, pois, como vimos, ele também tem influência genética. No entanto, adotando bons hábitos de saúde antes e durante a gravidez, você pode proporcionar um começo de vida saudável para o seu bebê.

• Considere fazer um exame pré-concepcional antes de engravidar. Nesse exame, o médico ajuda a garantir que você esteja o mais saudável possível quando engravidar.
• Se você tem alto risco de ter um bebê com pé torto congênito ou outras malformações congênitas, converse com um geneticista , especialista em malformações congênitas e doenças genéticas.
• Faça o teste para infecções como o vírus Zika. Tratar essas infecções antes de engravidar aumenta as chances de uma gravidez e um bebê saudáveis.

Quando você está grávida:

• Compareça a todas as consultas de pré-natal no horário marcado.
• Use repelente de mosquitos para se proteger e proteger seu bebê em gestação de doenças como o Zika.
• Evite fumar e consumir bebidas alcoólicas. Use somente medicamentos aprovados pelo seu médico.

Qual é o prognóstico para bebês com pé torto congênito? (Prognóstico)

O pé torto congênito não é uma condição que se cura sozinha . Portanto, é essencial iniciar o tratamento precocemente para obter os melhores resultados. Bebês que iniciam o tratamento cedo têm resultados muito melhores. Eles podem usar sapatos normais, andar, correr e brincar sem dor. Algumas crianças até praticam esportes!

No entanto, se você tiver pé torto congênito apenas em uma perna, poderá observar algo assim:

• A perna afetada pode ser ligeiramente menor que a outra e ter um pouco menos de mobilidade .
• Os músculos da região da panturrilha da perna afetada pelo pé torto congênito podem ser ligeiramente menores .
• Seu filho pode se cansar mais rapidamente e reclamar de dores nas pernas do que crianças sem pé torto congênito.
• A perna afetada pode ser ligeiramente mais curta que a outra , mas isso geralmente não causa grandes problemas.

Se seu filho tiver outra condição além do pé torto congênito, o prognóstico pode depender do tratamento dessa outra condição.

O pé torto congênito pode reaparecer?

Sim, o pé torto congênito pode recidivar . Esse risco é especialmente alto se o plano de tratamento não for seguido corretamente. Se parecer que o pé está voltando à posição original, consulte o médico do seu filho imediatamente. Ele ou ela irá orientá-lo(a) sobre os próximos passos. Pode ser necessário repetir algumas etapas do plano de tratamento.

Como os pais podem ajudar seus filhos a lidar com o aparelho ortodôntico?

Usar a órtese corretamente é a melhor maneira de obter os melhores resultados para seu filho. No entanto, usar a órtese por horas a fio pode ser um pouco desafiador para as crianças. Aqui estão algumas dicas para ajudar os pais a colocar a órtese com mais facilidade:

• Transforme em uma brincadeira: brinque com seu bebê enquanto ele estiver usando a órtese. Façam exercícios lentos, brincadeiras de chutes, etc. Você também pode usar a barra da órtese para fazer exercícios de flexão e extensão do joelho.
• Incorpore o uso da órtese à rotina: Após os três primeiros meses, seu bebê só precisará da órtese para dormir à noite e durante os cochilos diurnos. Inclua a órtese na rotina da hora de dormir. Assim, ele entenderá que dormir significa colocar a órtese.
• Adicione uma almofada à barra: Colocar uma almofada macia na barra de metal tornará o suporte mais confortável tanto para você quanto para o seu bebê. Também ajuda a proteger os móveis e eletrodomésticos da sua casa.
• Não aplique loções: Aplicar cremes ou loções pode piorar os problemas de pele. É normal que os pés do seu bebê fiquem um pouco vermelhos. No entanto, se surgirem bolhas, pode ser um sinal de que o calcanhar está saindo da órtese. Amarre bem os sapatos para evitar que o calcanhar escorregue. Além disso, verifique regularmente se há bolhas nos pés do seu bebê.
• Para evitar que o pé escorregue: Às vezes, o pé escorrega para fora da órtese. Verifique se a tira está bem apertada. Usar meias também pode ajudar a manter o calçado no lugar. Um fisioterapeuta pode orientá-lo sobre outras maneiras de manter o calçado no lugar.

Que outras perguntas você deve fazer ao médico sobre o pé torto congênito?

Peça ao médico do seu filho uma consulta com um cirurgião ortopédico especializado no Método Ponseti. Este tratamento exige um alto nível de habilidade e experiência. Se a sua equipe médica recomendar o Método Francês, peça uma consulta com um fisioterapeuta especializado nesse método.

Aqui estão algumas outras perguntas que você pode fazer ao médico do seu filho:

• Quando meu bebê deve começar o tratamento?
• Qual o melhor tratamento para o pé torto congênito do meu bebê?
• Quanto tempo durará o tratamento?
• Meu filho vai andar normalmente?
• O que posso fazer para evitar que o pé torto congênito retorne?

Como pai ou mãe, ao presenciar algo inesperado com seu bebê ainda no útero ou recém-nascido, você pode se perguntar o que fazer em seguida. Durante toda a gravidez, você pensou nas roupinhas fofas que seu bebê usará, não nos curativos, talas ou aparelhos ortopédicos que ele precisará usar.

Por fim, lembre-se disto...

Embora o pé torto congênito seja uma malformação congênita comum,O tratamento é muito eficaz. O mais importante é seguir o plano de tratamento à risca . Isso aumenta muito as chances de sucesso. Com o tratamento adequado, a maioria das crianças com pé torto congênito consegue andar, correr, brincar e até competir sem dor. Converse com o médico sobre o melhor tratamento para o pé torto congênito do seu filho. Não entre em pânico e encare a situação com coragem. Seu filho vai se recuperar em breve!

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