Você sente muita dor em um lado da cabeça? Pode ser cefaleia em salvas!

Você já teve uma dor de cabeça estranha, tão intensa em um lado da cabeça que é insuportável, chega a lacrimejar e causa entupimento nasal? Se isso acontece por dias, talvez até sempre no mesmo horário, é importante conhecer o que chamamos de cefaleia em salvas . Não se trata de uma dor de cabeça comum, mas sim de um tipo um pouco diferente. Vamos falar sobre isso em detalhes e de forma simples.

O que é uma cefaleia em salvas?

Em termos simples, a cefaleia em salvas é uma dor intensa que ocorre em um lado da cabeça . A dor geralmente dura de 15 minutos a cerca de três horas . O mais incomum é que ela pode ocorrer por dias, semanas ou até meses seguidos. É como olhar para um calendário: as dores de cabeça podem ocorrer no mesmo horário todos os dias e até oito vezes ao dia. Essa cefaleia em salvas contínua é chamada de "ataque" ou episódio de cefaleia. Mas há boas notícias: após o término desse episódio, você pode não ter outra dor de cabeça por meses ou anos.

Então, por que isso é chamado de "cluster"? "Cluster" significa grupo, conjunto. Essas dores de cabeça também vêm em grupos, em clusters . Esse nome é dado porque as dores de cabeça surgem repentinamente, depois desaparecem por um tempo e depois voltam.

Em que isso difere de outras dores de cabeça?

Todos nós já tivemos dor de cabeça em algum momento da vida. Existem dois tipos principais de dores de cabeça.

1. Cefaleias primárias: São causadas por um problema nas partes do cérebro que controlam a dor. Não se trata de um sintoma de outra doença grave; a própria dor de cabeça é o problema.

2. Cefaleias secundárias: São causadas por outra condição de saúde. Por exemplo, cefaleias causadas por infecções de ouvido, congestão nasal ou desidratação.

A cefaleia em salvas é um tipo de cefaleia primária . Mas nem toda dor de cabeça é uma cefaleia em salvas. Muitas pessoas confundem a cefaleia em salvas com outros tipos de dores de cabeça, como:

• Enxaqueca: A enxaqueca é uma dor intensa e latejante em um dos lados da cabeça. Ela piora ao caminhar, estar ao ar livre, com ruídos ou odores.
• Dor de cabeça sinusal: É uma dor surda sentida atrás dos olhos, nas maçãs do rosto, na testa e no nariz. É um sintoma de infecção dos seios nasais (sinusite).
• Cefaleia tensional: Causa uma leve dor, como se uma faixa estivesse sendo apertada em volta da cabeça.

As cefaleias em salvas diferem em intensidade e início .

Quão comuns são as cefaleias em salvas?

Na verdade, as cefaleias em salvas não são tão comuns. Estima-se que apenas 0,1% da população mundial tenha essa condição. Isso corresponde a aproximadamente uma em cada 1.000 pessoas .

Quais são os sintomas da cefaleia em salvas?

Os sintomas da cefaleia em salvas ocorrem no mesmo lado da cabeça onde se sente a dor de cabeça (unilateral). Os principais sintomas são:

• Dor de cabeça intensa.
• Lágrimas escorrendo dos olhos.
• Vermelhidão nos olhos.
• Pálpebra caída.
• Nariz entupido ou escorrendo.
• Vermelhidão facial ou sudorese.

A localização da dor de cabeça pode variar ligeiramente de pessoa para pessoa. Mas a dor é sempre de um lado só . Os locais mais comuns onde a dor se manifesta são:

• Atrás do olho ou perto do olho na testa (orbital).
• Acima do olho, próximo à testa (Supraorbital).
• A lateral da cabeça atrás da orelha (temporal).

Geralmente, a dor se manifesta no mesmo lado durante um único ciclo de crise. No entanto, muito raramente, ela pode migrar para o outro lado durante a crise seguinte. Na maioria das vezes, a dor é sentida ao redor de um dos olhos e, em seguida, na lateral da cabeça, perto da orelha.

Muitas pessoas relatam que as cefaleias em salvas as despertam uma ou duas horas após adormecerem à noite . Por isso, algumas pessoas as chamam de "cefaleias do despertador". Algumas pessoas também consideram que essas dores de cabeça noturnas são piores do que as diurnas.

Assim que os sintomas começam, a dor atinge seu pico em 5 a 10 minutos .

Quais são os sintomas de uma cefaleia em salvas?

É assim que se sente uma cefaleia em salvas:

• Uma sensação de queimação.
• Dor aguda.
• A sensação é como a de uma picada de espinho.

Algumas pessoas dizem que, quando têm uma crise de cefaleia em salvas, sentem-se tão inquietas que não conseguem ficar paradas e têm vontade de andar de um lado para o outro.

Você sente algum sinal antes de uma crise de cefaleia em salvas?

Você pode sentir um leve desconforto ou sensação de queimação em um lado da cabeça pouco antes de uma crise de cefaleia em salvas. No entanto, como as cefaleias em salvas começam muito rapidamente, você não tem muito tempo para se preparar para esses sintomas.

Há quanto tempo você tem cefaleia em salvas?

Uma crise de cefaleia em salvas geralmente dura cerca de 30 minutos . Você pode ter até oito dessas crises por dia. A maioria das pessoas tem essas dores de cabeça diariamente por cerca de três meses.

Então, embora a causa exata ainda seja desconhecida, essas cefaleias em salvas cessam. As dores de cabeça entram em remissão , apenas para reaparecerem meses ou anos depois.

Mas algumas pessoas não conseguem descansar o suficiente. Elas têm cefaleias em salvas crônicas . Cerca de uma em cada cinco pessoas com cefaleias em salvas pode ter a forma crônica.

As cefaleias em salvas costumam ser sazonais . Você pode perceber que elas ocorrem com mais frequência no outono e na primavera.

Qual é a principal causa das cefaleias em salvas?

Os médicos ainda não sabem a causa exata das cefaleias em salvas, mas pesquisas indicam que elas podem estar relacionadas à liberação dessas substâncias químicas perto do nervo trigêmeo, responsável por transmitir sensações do rosto para o cérebro:

• Histamina, uma substância química que ajuda na resposta alérgica.
• A serotonina é uma substância química que transmite mensagens entre as células nervosas.

Além disso, pesquisas descobriram que as cefaleias em salvas podem ser causadas por uma disfunção em uma parte do cérebro chamada hipotálamo .

Estudos também demonstraram que a cefaleia em salvas pode ter origem genética em cerca de 5% das pessoas. Pesquisas estão em andamento para investigar melhor essa questão.

Quais são os fatores desencadeantes da cefaleia em salvas?

Um gatilho é algo que desencadeia seus sintomas. Esses gatilhos podem variar de pessoa para pessoa durante uma crise de cefaleia em salvas. Os gatilhos mais comuns são:

• Uso de tabaco, álcool e outras drogas.
• Luz brilhante.
• Tempo quente.
• Nitritos em alimentos (especialmente carnes curadas).
• Alguns medicamentos (ex.: Sildenafil).

Esses fatores desencadeantes também podem causar o início de uma nova dor de cabeça sem quaisquer sintomas. Quando a dor de cabeça começa, pode parecer estar relacionada à mudança de estação (você pode pensar que tem alergia ou sinusite). Isso pode ser devido a uma possível ligação entre cefaleias em salvas e o hipotálamo. Essa parte do cérebro é onde se localiza o nosso "relógio biológico". Ele responde à luz solar. À medida que as estações mudam, a quantidade de luz solar que recebemos também muda.

Se você não sabe o que está piorando seus sintomas, converse com seu médico e mantenha um diário de dores de cabeça . Nele, você pode anotar coisas como:

• Quando você teve a dor de cabeça e quanto tempo ela durou?
• O que você comeu e bebeu no dia anterior?
• Que atividades você realizou antes da dor de cabeça?
• Quantas horas você dormiu na noite anterior e como foi seu sono?
• Você tomou algum remédio para a dor de cabeça quando ela começou, e isso fez você se sentir melhor?

Quem apresenta maior risco de desenvolver cefaleias em salvas?

Você pode ter um risco maior de desenvolver cefaleias em salvas se:

• Se você tem entre 20 e 40 anos de idade.
• Se você consome álcool com frequência.
• Se você estiver tomando certos medicamentos.
• Se você usa produtos de tabaco (especialmente cigarros).

Quais são as possíveis complicações da cefaleia em salvas?

A cefaleia em salvas é uma condição incômoda que pode interferir nas suas atividades diárias, no trabalho e até mesmo nos estudos. Quando uma crise de dor de cabeça surge, você pode ficar completamente impossibilitado de fazer qualquer coisa, inclusive sair de casa.

Viver com uma dor de cabeça como essa todos os dias pode dar a sensação de que não há ajuda nem esperança . Em casos raros, pode levar à depressão e até mesmo a pensamentos suicidas. A dor é tão intensa que algumas pessoas a chamam de "dor de cabeça da morte". Mas isso não significa que você está sozinho. É importante buscar aconselhamento médico e apoio psicológico. Você não está sozinho e existem médicos que podem ajudá-lo com essa condição.

Como reconhecer cefaleias em salvas?

Um neurologista é um médico que geralmente diagnostica cefaleias em salvas após um exame físico. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e seu histórico médico. Também poderá solicitar uma ressonância magnética (RM) para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Se você consultar seu médico quando tiver dor de cabeça, ele também poderá monitorar seus sintomas. Seu médico pode orientá-lo a comparecer à consulta todos os dias em que tiver dor de cabeça e observar como ela o afeta.

Quais são os tratamentos para cefaleias em salvas?

Existem diversas opções de tratamento para cefaleias em salvas:

• Medicamentos para prevenir dores de cabeça.
• Medicamentos administrados para controlar a dor durante uma crise de dor de cabeça.

Se esses medicamentos não ajudarem, seu médico poderá sugerir uma cirurgia. Um cirurgião pode implantar um dispositivo chamado neuroestimulador próximo a certos nervos na sua cabeça. Este dispositivo envia sinais elétricos para controlar seus sintomas. Seu médico lhe dirá se a cirurgia é a opção certa para você.

Medicamentos para cefaleias em salvas

O médico pode prescrever dois tipos de medicamentos por diversos motivos:

• Medicamentos preventivos: Alguns medicamentos podem reduzir a duração e a intensidade da dor de cabeça. Entre os mais comumente prescritos estão os para alergias, depressão, hipertensão e epilepsia. O galcanezumab é um tratamento preventivo que utiliza anticorpos monoclonais contra o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
• Medicamentos para o controle da dor: Quando ocorre uma dor de cabeça, certos medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas. Por exemplo, triptanos ( como o sumatriptano ), medicamentos anti-inflamatórios como esteroides (como a prednisona) ou...Injeções de diidroergotamina (estas não podem ser tomadas com sumatriptano). Inalar oxigênio a 100% durante uma crise de dor de cabeça também pode ajudar a aliviar os sintomas.

Importante: Analgésicos comuns, como os AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) (por exemplo , ibuprofeno) , não são muito eficazes para cefaleias em salvas.

Existem outros tratamentos alternativos?

Algumas terapias alternativas também podem proporcionar alívio para cefaleias em salvas:

• Acupuntura: Nesta técnica, um profissional treinado insere pequenas agulhas em vários pontos da pele para aliviar a dor.
• Fisioterapia: Esta área concentra-se em alongamentos, movimentos articulares e técnicas de massagem.
• Manipulação da coluna vertebral: Trata-se de um ajuste quiroprático.
• GammaCore: Este é um estimulador externo do nervo vago ( um estimulador nervoso portátil e não invasivo).

Dependendo do seu caso, seu médico poderá recomendar outras opções. Se tiver alguma dúvida ou desejar mais informações, não hesite em perguntar.

O que podemos esperar no futuro em relação às cefaleias em salvas?

As cefaleias em salvas não afetam a expectativa de vida e não representam risco de vida . No entanto, podem ter um grande impacto em como você se sente no dia a dia. Embora as cefaleias em salvas sejam uma condição crônica, muitos estudos constataram que a frequência dessas dores de cabeça diminui com a idade .

É possível curar completamente as cefaleias em salvas?

Infelizmente, não há cura para a cefaleia em salvas, mas existem opções de tratamento que podem ajudar a reduzir a dor e a frequência das crises.

Seu médico trabalhará com você para criar um plano de tratamento adequado às suas necessidades. Para obter o máximo alívio, é importante seguir rigorosamente as recomendações do seu médico.

É possível prevenir a cefaleia em salvas?

As cefaleias em salvas não podem ser completamente prevenidas. Mas você pode identificar e evitar os fatores desencadeantes que pioram seus sintomas. Por exemplo, evitar o tabagismo e o consumo de álcool pode ajudar a reduzir o risco de ter uma crise. Os fatores desencadeantes variam de pessoa para pessoa, então o que você precisa evitar pode ser diferente para outra pessoa.

Se você sofre de alguma condição como apneia do sono, que esteja relacionada às suas dores de cabeça, converse com seu médico sobre como controlar essa condição ou outras condições de saúde subjacentes.

Quando devo consultar um médico?

Se você suspeita que tem cefaleia em salvas, consulte um médico para confirmar o diagnóstico. Não é preciso esperar até ter uma crise de dor de cabeça para procurar um especialista ou obter um diagnóstico.

Consulte um médico nestes casos:

• Se a intensidade da dor de cabeça mudar.
• Se você tem dores de cabeça frequentes ou se a frequência das dores de cabeça muda.
• Se você não melhorar após tomar o remédio.
• Se você tiver rigidez na nuca ou dor de cabeça com febre.
• Se a dor de cabeça for acompanhada de dificuldade para falar, enxergar ou se movimentar.

Informe seu médico se estiver grávida, tentando engravidar ou tomando medicamentos para dores de cabeça.

Se você sofre de cefaleias em salvas, toma medicação para isso e sente que está tendo efeitos colaterais da medicação, ou se acha que a medicação não está funcionando corretamente, informe seu médico.

O que devo perguntar ao médico?

Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer perguntas como estas:

• Quais fatores desencadeiam meus sintomas?
• Preciso manter um diário para identificá-los?
• Que tipo de tratamento você me recomenda?
• Existem efeitos colaterais decorrentes do tratamento?
• Você pode recomendar algum tratamento alternativo?
• Quando e com que frequência devo tomar medicação para dor de cabeça?
• Existem suplementos de ervas ou medicamentos de venda livre que eu possa tomar para ajudar a reduzir meus sintomas?

Uma mensagem muito importante.

Todos nós temos dores de cabeça de vez em quando por diversos motivos. Mas a cefaleia em salvas não é uma dor de cabeça qualquer. Se você tem um padrão de dor de cabeça intensa como esse, definitivamente deve consultar um médico . Existem tratamentos para reduzir a intensidade e a frequência dessas dores de cabeça. Se você notar qualquer mudança em como se sente enquanto estiver tomando a medicação, especialmente efeitos colaterais, não deixe de informar seu médico. Você não precisa lidar com essa situação sozinho.

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