Seus músculos estão inchados, rígidos e com dor intensa? Pode ser síndrome compartimental!

Imagine que você sofre uma queda feia jogando críquete ou cai de bicicleta e machuca a perna. No início, a lesão é dolorosa, mas em poucas horas, os músculos da área afetada ficam rígidos, inchados e doloridos. Ao tocar a região, ela fica dura como pedra. Isso já aconteceu com você? Hoje, vamos falar sobre uma condição potencialmente perigosa que exige atenção médica imediata: a Síndrome Compartimental.

O que é a síndrome compartimental?

Em termos simples, a síndrome compartimental ocorre quando há pressão excessiva ao redor dos músculos. Essa pressão restringe o fluxo sanguíneo, de oxigênio e de nutrientes para os músculos. É uma condição muito dolorosa.

Veja bem, os músculos, nervos e vasos sanguíneos do nosso corpo estão organizados em pequenos grupos, ou "compartimentos". Cada um desses compartimentos é revestido por uma membrana espessa e fina chamada "fáscia". É como a pele que envolve uma linguiça. Se, por algum motivo, a pressão dentro desse compartimento aumenta, os músculos começam a pressionar essa "fáscia". É aí que ocorre a Síndrome Compartimental.

Embora essa condição possa ocorrer em qualquer grupo muscular, é mais comum nas seguintes áreas:

• Pernas, especialmente na região da virilha.
• Incluindo as mãos, as palmas e os pulsos.
• Fundo.
• Abdômen (estômago).
• Região das nádegas.

Existem dois tipos principais de síndrome compartimental:

Essa condição pode ser dividida em dois tipos principais, dependendo de como ocorre. É muito importante estar ciente desses dois tipos, pois um deles requer atendimento médico de emergência.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas mais comuns da síndrome compartimental são:

• Visivelmente inchado: A área onde o músculo está localizado apresenta-se inchada e protuberante.
• Dor intensa: Muito mais forte do que a dor de uma lesão comum. A sensação é de que o músculo está sendo comprimido por dentro.
• Dureza: Ao tocá-lo com a mão, ele parece muito duro, como uma pedra.
• Dor ao alongar: Dor excruciante quando o músculo é alongado.
• Dormência: Sensação de perda de sensibilidade em uma determinada área.
• Sensação de queimação: Uma sensação de formigamento ou queimação sob a pele. Em termos médicos, isso é chamado de "parestesia".
• Sensação de plenitude no pênis: O pênis parece maior e mais cheio do que o normal.

Por que ocorre essa síndrome compartimental?

Isso ocorre quando uma lesão ou pressão contínua causa sangramento ou inchaço dentro do compartimento muscular. A pressão interna aumenta, empurrando o músculo contra a fáscia.

Essa fáscia pode esticar um pouco, mas tem um limite. Conforme a pressão continua a aumentar, eventualmente a fáscia não consegue mais esticar e começa a comprimir os músculos, nervos e vasos sanguíneos em seu interior. Essa compressão é o que causa essa dor intensa e outros sintomas.

É como andar o dia todo com um sapato apertado. Calçá-lo de manhã é tranquilo, mas conforme você caminha ao longo do dia, seus pés incham um pouco. À noite, o sapato aperta os pés, tornando a sensação insuportável. A síndrome compartimental ocorre quando esse tipo de compressão acontece dentro do corpo. É por isso que é perigosa.

Causas da síndrome compartimental aguda

A principal causa dessa condição repentina é uma lesão grave. Por exemplo:

• Acidentes de trânsito.
• Quedas de grandes alturas, como de uma escada ou de um telhado.
• Fraturas: O risco dessa condição é particularmente alto se o osso da canela (tíbia) estiver fraturado.
• Lesões por esmagamento causadas pela queda sob um objeto pesado.
• Cãibras musculares severas.
• Complicações após a cirurgia.
• Apertar um gesso ou tala em um braço ou perna.
• Ter um braço ou uma perna presos na mesma posição por horas.

Causas da síndrome compartimental crônica

Isso geralmente acontece com o tempo. A principal causa é o exercício constante e intenso. Quando você continua fazendo o mesmo tipo de exercício, o mesmo grupo muscular pode ficar sobrecarregado e essa condição pode ocorrer.

• Correndo
• Ciclismo
• Natação
• Levantamento de peso

Como um médico descobre isso?

Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro examinará seus tendões e a área circundante. Fará perguntas sobre como a dor começou, o que você faz e se ela piora. Também poderá querer descartar outras condições que causam sintomas semelhantes, como tendinite ou canelite.

Além disso, você também pode fazer testes como estes:

• Raio-X: Para verificar outras lesões, como fraturas ósseas.
• Teste de Medição da Pressão Compartimental: Este é o teste mais específico. Nele, o médico insere uma agulha fina no músculo e utiliza um aparelho conectado a ela para medir a pressão interna. Este procedimento pode ser um pouco doloroso. Informe o seu médico caso sinta dor.
• Repita o teste de pressão: Se você suspeitar que tem síndrome compartimental crônica, seu médico poderá pedir que você faça exercícios e, em seguida, meça sua pressão arterial novamente.

Como é tratado?

O tratamento depende do tipo de síndrome compartimental que você tem.

A síndrome compartimental aguda é uma condição que requer cirurgia de emergência. Essa cirurgia é chamada de fasciotomia. Nela, o cirurgião realiza uma operação e abre a fáscia, a membrana resistente que envolve o músculo. Isso libera imediatamente a pressão interna e restaura o fluxo sanguíneo. A ferida é fechada novamente somente após o inchaço ter diminuído completamente. Um enxerto de pele também pode ser necessário.

A síndrome compartimental crônica geralmente não requer cirurgia. Ela pode ser controlada com repouso e alterações na rotina de exercícios. Seu médico pode recomendar tratamentos como:

• Analgésicos: Medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem reduzir o inchaço e a dor. Mas não os utilize continuamente por mais de 10 dias sem a orientação do seu médico.
• Alterar sua rotina de exercícios: O médico recomenda alterar sua rotina de exercícios e focar em exercícios mais leves. Por exemplo, correr em um campo gramado em vez de correr em uma estrada de concreto.
• Fisioterapia:Um fisioterapeuta irá ensinar-lhe exercícios para fortalecer e melhorar a sua flexibilidade.
• Palmilhas ortopédicas: O uso de palmilhas especiais (ortopédicas) colocadas dentro dos sapatos proporciona um bom suporte para os pés.

A intervenção cirúrgica (fasciotomia) só é considerada se esses tratamentos não proporcionarem alívio ou se o problema reaparecer.

Quais são as complicações perigosas que podem surgir disso?

A síndrome compartimental não deve ser encarada levianamente. Quando a pressão dentro de um compartimento muscular aumenta demais, os tecidos ficam privados do sangue, oxigênio e nutrientes de que necessitam.

A síndrome compartimental aguda é uma emergência com risco de vida se não for tratada prontamente. Portanto , é importante dirigir-se ao pronto-socorro de um hospital assim que os sintomas aparecerem.