Se o seu ritmo cardíaco estiver alterado, ou seja, se você apresentar fibrilação atrial (FA), um distúrbio do ritmo cardíaco, e essa arritmia persistir apesar do uso de medicamentos e outros tratamentos, você pode sentir que não há uma solução definitiva. Às vezes, essa condição pode causar muita preocupação. Mas não se preocupe, com os avanços da medicina, existem agora tratamentos muito eficazes para essas condições. É justamente para essas pessoas que estamos falando sobre esse novo método de tratamento hoje.
O que é esse procedimento convergente?
Em termos simples, trata-se de uma combinação de dois tratamentos: uma pequena cirurgia de incisão e um tratamento chamado ablação por cateter . Também o denominamos tratamento híbrido.
Pense bem: nosso coração possui um sistema de sinais elétricos. É ele que mantém o coração batendo corretamente. Na fibrilação atrial, esses sinais ficam comprometidos e as câmaras superiores (átrios) do coração enviam sinais erráticos e rápidos. No procedimento convergente, cirurgiões e cardiologistas trabalham juntos para fazer pequenas incisões dentro e fora do coração, nos locais de onde esses sinais erráticos se originam. Essas incisões impedem a propagação dos sinais elétricos erráticos. É como bloquear a estrada errada e direcionar os carros de volta para a estrada certa.
Para quem este tratamento é mais indicado?
Este tratamento não é indicado para todos. É especialmente recomendado para:
- Para pessoas com fibrilação atrial persistente .
- Para pacientes que apresentam episódios recorrentes de fibrilação atrial apesar do uso de medicação e da realização do tratamento padrão de ablação por cateter.
Se você tiver uma condição semelhante, pode conversar com seu médico para decidir se esse tratamento é adequado para você.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Como em qualquer cirurgia, é necessário um pouco de preparação.
- Anticoagulantes: Se você estiver tomando esses medicamentos, precisará interromper o uso alguns dias antes da cirurgia. Seu médico lhe dirá exatamente com quantos dias de antecedência e quais medicamentos devem ser suspensos. Nunca interrompa o uso de seus medicamentos sem a orientação do seu médico.
- Jejum: Antes da cirurgia, você deverá interromper a ingestão de alimentos e líquidos por um período específico (jejum). Seu médico também lhe informará sobre esse período.
Às vezes, as duas partes deste tratamento são feitas no mesmo dia. Outras vezes, são feitas com um intervalo de cerca de quatro semanas. Sua equipe médica explicará isso a você.
Como é realizada a cirurgia?
Este tratamento consiste em duas partes principais. Vamos analisar o que acontece em cada parte.
| Parte do tratamento | O que acontece é simples. |
|---|---|
| Parte Um: Cirurgia (Tratamento do Coração por Via Externa) | Após você estar totalmente anestesiado, um cirurgião cardíaco faz uma pequena incisão, cerca de 3 a 4 centímetros abaixo do seu esterno. Em seguida, a fina membrana que envolve o coração (pericárdio) é cortada e uma câmera (endoscópio) é inserida. Depois, um tubo especial condutor de energia (cateter) é usado para tratar (ablação) as áreas na parte externa do coração que estão gerando sinais elétricos anormais. Essa parte leva cerca de uma hora e meia. |
| Parte Dois: Ablação por Cateter (Tratamento por Dentro do Coração) | Essa etapa geralmente é realizada em um dia separado, algumas semanas depois. Nela, um cardiologista (eletrofisiologista) insere um cateter no seu coração através de uma veia na virilha. Ele ou ela então trata o interior do seu coração , em áreas que eram de difícil acesso durante a cirurgia anterior. Você receberá anestesia local ou geral durante esse procedimento. |
O que é Convergent Plus?
Às vezes, ao mesmo tempo que essa cirurgia, os médicos fazem outra coisa para reduzir o risco de AVC. Ou seja, eles fecham uma pequena parte do átrio esquerdo do coração (o apêndice atrial esquerdo). Quando essas etapas adicionais são incluídas, chamamos o procedimento de "Convergente Plus".
Quais são os benefícios desse tratamento?
Existem diversas vantagens específicas neste método de tratamento:
- Alta taxa de sucesso: Este método é mais eficaz do que o tratamento convencional de ablação por cateter, pois trata tanto a parte interna quanto a externa do coração.
- Baixo risco:Durante essa cirurgia, os médicos conseguem visualizar claramente o esôfago, que está localizado atrás do coração, portanto o risco de danificá-lo é muito baixo.
- Cirurgia sem necessidade de cirurgia de coração aberto: Este procedimento não requer a parada do coração e sua conexão a uma máquina coração-pulmão (circulação extracorpórea).
Existem riscos ou complicações?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos e complicações que podem ocorrer. No entanto, estes são raros na maioria dos casos. Incluem:
- Tosse
- Cansaço
- Dificuldade para respirar
- AVC
- Sangramento
- Acúmulo de líquido ao redor do coração (derrame pericárdico)
- Lesão nervosa
- Ataque isquêmico transitório (AIT)
Não precisa se preocupar. Seu médico explicará tudo detalhadamente antes da cirurgia.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Após a primeira parte da cirurgia, você precisará ficar no hospital por um ou dois dias. Se a segunda parte for necessária, provavelmente será realizada em cerca de três meses.
Você será agendado para uma nova consulta com seu médico durante sua recuperação. Geralmente, essa consulta ocorre 3 semanas após a cirurgia e, em seguida, novamente aos 3, 6 e 12 meses. Nessa ocasião, você poderá receber um pequeno aparelho (monitor Holter) que será usado no peito por alguns dias para monitorar seu ritmo cardíaco.
Quando você gostaria de consultar o médico novamente?
Se você apresentar os seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente.
- Se os sintomas de fibrilação atrial (sensação de batimento cardíaco acelerado, aperto no peito, fadiga) reaparecerem.
- Caso haja sangramento ou infecção (inchaço, vermelhidão, pus) no local da incisão cirúrgica.
Mensagem principal
- O Procedimento Convergente é um tratamento moderno e altamente eficaz para a fibrilação atrial (FA) de longa duração que não é controlada por medicamentos ou tratamentos convencionais.
- Trata-se de uma combinação de cirurgia e terapia por cateter, que permite corrigir problemas tanto dentro quanto fora do coração.
- A taxa de sucesso desse tratamento é muito alta e o tempo de recuperação é relativamente curto.
- A pessoa mais indicada para saber se esse tratamento é adequado para você é o seu cardiologista. Converse com ele ou ela abertamente e sem medo, e tome uma decisão.
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