Uma lesão dentro do olho? Vamos aprender sobre úlcera de córnea?

Seus olhos estão vermelhos e lacrimejantes? Ou você sente como se algo estivesse preso no seu olho, dificultando a visão em ambientes com muita luz? Esses podem ser sinais de uma úlcera de córnea . Não se preocupe, vamos explicar de forma simples. Essa é uma condição séria, por isso é importante procurar um médico o mais rápido possível.

O que é uma úlcera de córnea?

Em termos simples, uma úlcera de córnea é uma ferida ou úlcera que ocorre na córnea, a parte transparente e arredondada da frente do olho. Imagine nossos olhos como o para-brisa de um carro. A córnea é o que protege a parte interna do olho de coisas como poeira e germes externos. Portanto, se houver um arranhão ou uma rachadura nesse "vidro", isso é chamado de úlcera de córnea.

Isso é considerado uma emergência médica. Se não for tratado imediatamente, pode causar danos oculares permanentes, perda de visão e, às vezes, até mesmo a perda total da visão. Portanto, não subestime isso, ok?

Quais são os sintomas de uma úlcera de córnea?

Os sintomas de uma úlcera de córnea podem variar ligeiramente de pessoa para pessoa, mas existem alguns sintomas comuns:

• Olhos vermelhos ou congestionados .
• Lacrimejamento ou secreção frequente dos olhos (epífora) .
• Dor nos olhos: Para algumas pessoas, pode ser um leve desconforto, como uma sensação de queimação dentro do olho. Para outras, pode ser uma dor intensa.
• Sensação de ter algo preso no olho, como um grão de poeira ou um fio de cabelo (sensação de corpo estranho).
• Dificuldade em olhar para a luz (fotofobia). Mais precisamente, é a sensação de dor e desconforto quando os olhos são expostos a luzes fortes ou à luz solar.
• Visão turva.
• Inchaço ou inflamação das pálpebras (blefarite).
• Uma mancha branca ou cinza aparece na córnea. No entanto, essa mancha nem sempre é visível externamente. Mesmo quando visível, pode ser difícil identificá-la sem equipamentos especiais.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um oftalmologista o mais rápido possível.

Por que se formam essas úlceras na córnea? Quais são as causas?

Existem muitas causas possíveis para úlceras na córnea. Estas podem ser divididas em duas categorias principais: causas infecciosas e causas não infecciosas .

Causas provocadas por infecção

Essas são as causas mais comuns. Infecções ocorrem quando germes entram no corpo e causam doenças. É o mesmo aqui.

• Bactérias: Os principais tipos de bactérias que infectam a córnea são `Pseudomonas` , `Staphylococcus` eSão chamadas de "estreptococos". Essas bactérias podem ser encontradas no ambiente ao nosso redor. Mas se houver um pequeno arranhão ou ferida na nossa córnea, elas podem entrar por ali e causar uma infecção.
• Imagine que você usa lentes de contato . Se você não as limpa corretamente ou se as usa para dormir, corre um risco muito maior de desenvolver infecções bacterianas.
• Vírus: Alguns vírus também podem causar úlceras na córnea. Por exemplo, o vírus herpes simplex (que causa herpes labial e herpes genital) e o vírus varicela-zóster ( que causa catapora e herpes-zóster) são os principais.
• Fungos: Infecções fúngicas podem ocorrer se algo entrar em contato com os olhos, especialmente durante jardinagem ou ao trabalhar com plantas ou solo. Os principais tipos de fungos são Aspergillus e Candida . Pessoas com sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometidas) têm maior risco de desenvolver infecções fúngicas, pois seus corpos são menos capazes de combater essas infecções.
• Parasitas: Acanthamoeba é a infecção parasitária mais comum que causa úlceras na córnea. Pessoas que usam lentes de contato e nadam (em piscinas ou outros corpos d'água) correm maior risco. Isso ocorre porque os parasitas Acanthamoeba podem sobreviver em baixos níveis de cloro (como em piscinas mal limpas). Eles também podem ser encontrados na água da torneira. Por isso, recomenda-se nunca lavar ou guardar lentes de contato em água da torneira.

Outras causas não infecciosas

Úlceras na córnea podem se desenvolver mesmo sem infecção. Aqui estão alguns fatores que podem contribuir para isso:

• Lesões oculares: Queimaduras, abrasões da córnea , lacerações e ferimentos perfurantes podem levar a úlceras se não cicatrizarem adequadamente. Essas lesões também podem aumentar o risco de infecções oculares.
• Exposição: Se você tem lagoftalmo , uma condição em que não consegue fechar os olhos completamente, sua córnea pode ser danificada por estar constantemente exposta ao sol. A exposição a temperaturas extremas, tanto altas quanto baixas, também pode danificar a córnea.
• Olhos muito secos: Os olhos podem ficar extremamente secos devido às condições climáticas, doenças oculares ou uma combinação de ambos. Isso pode danificar a córnea e causar úlceras.
• Efeitos tóxicos: Essas condições podem ocorrer se certos produtos químicos tóxicos entrarem em contato com os olhos ou, em casos raros, devido a certos medicamentos que você toma.
• Problemas do sistema imunológico (Doenças imunológicas):Às vezes, uma disfunção em nosso próprio sistema imunológico pode causar inflamação dentro do olho. Essa inflamação enfraquece o tecido da córnea e aumenta o risco de desenvolvimento de úlceras.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Qualquer pessoa pode desenvolver úlceras na córnea, mas algumas pessoas têm maior risco:

• Pessoas que usam lentes de contato com frequência, especialmente aquelas que as usam por longos períodos (o risco é ainda maior se forem usadas durante o sono, durante o banho ou se não forem limpas adequadamente).
• Pessoas que têm ou já tiveram infecção pelo vírus herpes simplex ou pelo vírus varicela-zóster .
• Para quem tem olhos secos.
• Para pessoas com problemas de saúde que dificultam o fechamento completo dos olhos (por exemplo, condições como a paralisia de Bell, que causa disfunção do nervo facial, ou doenças como a doença de Graves, que faz com que os olhos se projetem para a frente).
• Para quem está usando ou usou recentemente colírios contendo esteroides .
• Para quem sofreu lesão ou queimadura na córnea.
• Para pessoas com diabetes tipo 2 .
• Para quem já fez cirurgia ocular anteriormente.
• Para pessoas com outras doenças oculares, especialmente doenças da córnea .

Quais são as possíveis complicações das úlceras de córnea?

Se uma úlcera de córnea não for tratada adequadamente, podem ocorrer diversas complicações. Entre elas:

• Astigmatismo ou outras alterações na visão.
• Cataratas .
• Endoftalmite, uma infecção grave dentro do olho.
• Glaucoma .
• Perfuração ou cicatriz na córnea.
• Erosões corneanas recorrentes (ECR) .
• Perda de visão.

Por isso dizemos: se você tiver sintomas como esses, procure um médico imediatamente.

Como identificar com precisão uma úlcera de córnea?

Para determinar se você tem uma úlcera na córnea, um oftalmologista ou outro profissional de saúde realizará um exame oftalmológico . Este exame é mais focado na córnea do que um exame oftalmológico geral.

Uma das principais ferramentas que eles utilizam para isso é o exame com lâmpada de fenda . Isso permite que eles examinem a córnea de perto e com muita precisão.

Às vezes, o médico coletará uma pequena amostra (cultura com cotonete) do seu olho.Pode ser coletada uma amostra com um cotonete e enviada para análise em laboratório. Isso significa que uma pequena quantidade da secreção ocular é coletada e testada para identificar o tipo de bactéria presente. Isso pode ajudar a determinar o tipo exato de infecção que está causando a úlcera. Nos casos em que a úlcera não responde bem ao tratamento, o médico também pode recomendar uma biópsia da córnea . Esse procedimento consiste na coleta de um pequeno fragmento de tecido da córnea para análise.

Seu oftalmologista lhe dará mais informações sobre esses exames. Ele também explicará como são realizados, por que são importantes e se há algum efeito colateral que você possa esperar após eles.

Como tratar úlceras na córnea? Elas têm cura definitiva?

Como existem muitas causas de úlceras na córnea, existem também muitos tratamentos. Alguns tratamentos são específicos, ou seja, funcionam apenas para uma causa. Outros tratamentos são gerais, ou seja, ajudam a controlar os sintomas causados ​​pela úlcera.

Aqui estão alguns dos tratamentos mais comumente usados:

• Medicamentos:
• Os antibióticos são administrados para úlceras causadas por infecções bacterianas. Existem também medicamentos eficazes para úlceras causadas por vírus, fungos e parasitas.
• Medicamentos como os corticosteroides são geralmente administrados para reduzir os sintomas de úlceras na córnea. Eles diminuem a inflamação.
• Seu médico também pode prescrever anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , como o ibuprofeno (Advil® ou Motrin®). Estes podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
• Seu oftalmologista lhe dará mais informações sobre esses medicamentos e como usá-los (colírios, pomadas, comprimidos).
• Lentes esclerais ou lentes de contato terapêuticas: São lentes especiais que são colocadas sobre o olho. Elas protegem a córnea de danos adicionais e permitem que ela se recupere.
• Tarsorrafia: Este tratamento consiste em manter o olho fechado por um período prolongado. Para isso, o médico pode suturar as pálpebras ou injetar um medicamento como a onabotulinumtoxina A (Botox®) para inibir temporariamente os músculos que controlam a pálpebra. Com o olho fechado, a córnea tem um ambiente mais propício à cicatrização.
• Cirurgia: Se as úlceras de córnea não cicatrizarem com medicamentos, a cirurgia pode ser necessária. Em casos graves, pode até ser necessário um transplante de córnea .

Dependendo do seu caso, outros tratamentos podem ser necessários. O seu oftalmologista é a pessoa mais indicada para aconselhá-lo sobre quais tratamentos são os mais adequados para si e quais os possíveis efeitos secundários.

É possível prevenir úlceras na córnea?

Embora as úlceras de córnea não possam ser prevenidas em 100% dos casos, existem muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco. Algumas delas incluem:

• Não durma com lentes de contato. Dormir com lentes de contato é uma das principais causas de úlceras graves na córnea.
• Não utilize lentes de contato após o prazo de validade. Quanto mais tempo você usar lentes de contato gelatinosas, maior a probabilidade de proliferação de bactérias. As lentes de contato descartáveis ​​diárias são as mais seguras.
• Lave as mãos frequentemente ou use álcool em gel. Se suas mãos estiverem visivelmente ou ao toque sujas, lave-as com água e sabão. Ou use um álcool em gel (com pelo menos 60% de álcool).
• Proteção ocular. A melhor maneira de prevenir lesões oculares é proteger os olhos. Use óculos de segurança adequados para a tarefa que estiver realizando.
• Nunca compartilhe com outras pessoas nada que entre em contato com seus olhos. Isso inclui itens como maquiagem, sabonetes faciais e estojos de lentes de contato.

Quanto tempo leva para uma úlcera de córnea cicatrizar? Quais são as perspectivas de recuperação?

Dependendo da causa da úlcera de córnea, sua condição pode variar bastante. Isso significa que o tempo de cicatrização e a qualidade da recuperação também podem variar. Seu oftalmologista é a pessoa mais indicada para explicar isso com base no seu caso específico.

Alguns dos principais fatores que afetam a perspectiva de recuperação são:

• Tamanho da úlcera: Úlceras maiores geralmente demoram mais para cicatrizar e os resultados podem ser menos eficazes.
• Causa: Úlceras que se desenvolvem por alguns motivos são difíceis de tratar e cicatrizar.
• Localização da floresta: O local onde a floresta se encontra na córnea também influencia os resultados.
• Resposta ao tratamento: Se o paciente responder bem ao tratamento, o prognóstico de recuperação geralmente é bom.

O tempo de recuperação depende de vários fatores, portanto, somente seu médico poderá lhe dizer exatamente quanto tempo levará, com base em sua condição.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tiver uma úlcera na córnea, as coisas mais importantes que você pode fazer são:

• Siga rigorosamente as instruções de tratamento do seu médico. Isso inclui tudo, desde como tomar a medicação, como usar o olho e como se proteger.
• Certifique-se de ir ao médico nos dias que ele indicar. Essas consultas de acompanhamento são a única maneira de o médico verificar como a úlcera está cicatrizando e ajustar o tratamento, se necessário.
• Se tiver alguma dúvida, fale com seu oftalmologista.Se você desenvolver novos sintomas, tiver dúvidas sobre como tomar sua medicação, sentir que seu tratamento não está funcionando ou estiver tendo problemas com efeitos colaterais, informe seu médico . Ele poderá orientá-lo sobre como reduzir o impacto dos seus sintomas ou alterar seu tratamento para eliminar os efeitos colaterais.

Quando devo consultar um médico? / Quando devo procurar aconselhamento médico?

Seu oftalmologista lhe dirá quais sintomas você deve relatar a ele ou sobre os quais deve procurar aconselhamento médico, caso os apresente. Geralmente, esses sintomas incluem:

• Se os sintomas continuarem a piorar apesar do tratamento.
• Se você tem aumento da sensibilidade à luz , especialmente se for grave o suficiente para impedi-lo de realizar atividades diárias.
• Se sua visão ficar embaçada ou sua visão diminuir.
• Se você tiver dor ocular intensa .
• Se houver secreção excessiva nos olhos .

O que devo perguntar ao meu oftalmologista?

Você pode fazer perguntas ao seu oftalmologista, como:

• Qual é a causa da minha úlcera de córnea?
• Que tratamentos você recomenda?
• O que posso fazer para ajudar meus olhos a sararem?
• Quais são os sintomas que devo relatar ao ligar para você?
• Quais são os sintomas que devem me levar a procurar atendimento médico de emergência?
• Quais são as perspectivas de recuperação com base na minha condição? O que posso fazer para obter um bom resultado?

De que forma o uso de lentes de contato aumenta o risco de desenvolver uma úlcera na córnea?

Quando você usa lentes de contato por muito tempo, a quantidade de oxigênio que chega aos seus olhos diminui. Além disso, ao colocar as lentes nos olhos, bactérias podem entrar nas lentes através dos dedos ou de soluções mal higienizadas e ficar presas sob as lentes. Esses fatores aumentam o risco de infecção e podem levar a uma úlcera de córnea.

Uma pessoa que usa lentes de contato tem cerca de 10 vezes mais probabilidade de desenvolver uma úlcera na córnea do que alguém que não as usa. Uma pessoa que dorme com lentes de contato tem cerca de 100 vezes mais probabilidade de desenvolver uma úlcera do que alguém que não as usa! Imagine o quão perigoso isso é.

Qual a diferença entre uma abrasão da córnea e uma úlcera da córnea?

• Uma abrasão da córnea é um arranhão ou fissura na córnea. Esses tipos de lesões na córnea geralmente cicatrizam sozinhos.
• Uma úlcera de córnea é uma ferida aberta na córnea. Ela pode ser causada por infecção, olho seco e outras condições. Simplificando, um arranhão é uma lesão superficial, enquanto uma úlcera é uma ferida mais profunda com perda de tecido.

Qual a diferença entre uma úlcera de córnea e uma ceratite?

Essas duas doenças oculares estão intimamente relacionadas.

• Uma úlcera de córnea é uma ferida aberta – uma perda de tecido da córnea – que geralmente ocorre como resultado de uma infecção ocular.
• Ceratite é um termo geral para um grupo de condições que causam inflamação da córnea. Infecções oculares, lesões e o uso prolongado de lentes de contato — alguns dos mesmos fatores que podem causar úlceras na córnea — também podem causar ceratite. Se a ceratite se agravar, pode levar a uma úlcera na córnea.

Ambas as condições podem causar perda de visão.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Uma úlcera de córnea é uma emergência que ameaça a visão. Mesmo uma lesão leve no olho pode causar uma úlcera de córnea. Se você acha que tem sintomas de úlcera de córnea, consulte seu oftalmologista imediatamente. Ele examinará seu olho, fará um diagnóstico e iniciará o tratamento.

Se você usa lentes de contato, certifique-se de saber como inseri-las, limpá-las e armazená-las corretamente . Sua equipe de oftalmologia pode ensinar essas técnicas adequadas e responder a quaisquer outras perguntas que você possa ter.

Lembre-se, seus olhos são muito valiosos. Portanto, cuide deles. Não subestime nada, nem mesmo as menores coisas!

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