Fiquemos atentos ao espasmo da artéria coronária!

Você já sentiu uma dor repentina, apertada ou constritiva no peito sem motivo aparente, especialmente no meio da noite ou de madrugada? Ela costuma passar sozinha depois de um tempo. Embora algumas pessoas achem isso normal, trata-se, na verdade, de uma condição de saúde pouco discutida, mas que definitivamente devemos conhecer. Hoje, falaremos sobre essa condição, na qual os vasos sanguíneos do coração se contraem repentinamente, ou, em termos médicos, espasmo da artéria coronária .

Em termos simples, o que é espasmo da artéria coronária?

Para entender isso, vamos usar um exemplo simples. Imagine um cano de borracha que transporta água. A água flui por ele sem nenhuma obstrução. Mas o que acontece se alguém apertar o cano com força de repente? O fluxo de água para ou diminui drasticamente, certo? É isso que acontece em nossos corações.

Nosso coração é um músculo em constante atividade. O oxigênio e os nutrientes necessários para esse músculo cardíaco são fornecidos pelas artérias coronárias , que estão localizadas na superfície do coração. Um espasmo da artéria coronária ocorre quando as paredes desses vasos sanguíneos se contraem repentinamente ou ficam bloqueadas. É como apertar um cano de água.

Esse espasmo bloqueia ou obstrui temporariamente o fluxo sanguíneo para o coração. Na maioria das vezes, esse espasmo não dura muito tempo. Algumas pessoas nem o percebem. No entanto, se essa condição ocorrer com frequência, pode aumentar o risco de problemas graves, como um ataque cardíaco .

Isso é o mesmo que dor de angina ? Qual a diferença?

Essa é uma pergunta frequente. A angina é uma dor no peito que ocorre quando o coração não recebe sangue suficiente. A principal e mais comum causa é o acúmulo de colesterol (placa) nas artérias do coração, o que leva ao bloqueio dessas artérias. Chamamos isso de aterosclerose . Geralmente, esse tipo de dor de angina ocorre durante exercícios físicos, quando você está cansado ou ao subir escadas. Ela diminui com o repouso.

No entanto, a dor de angina causada por espasmo da artéria coronária é um pouco diferente. Chamamos-lhe angina vasoespástica . A particularidade desta angina é que esta dor ocorre frequentemente em repouso, sem qualquer esforço.Essa dor pode ocorrer principalmente à noite ou no início da manhã. Essa é a principal diferença.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Os mesmos fatores de risco que afetam as doenças cardíacas em geral também afetam esta condição. Ou seja:

• Pressão alta (Hipertensão): Pressão alta significa que as artérias estão constantemente danificadas.
• Níveis elevados de colesterol no sangue (hiperlipidemia): Esses depósitos se acumulam nas veias e reduzem sua flexibilidade.
• Fumar ou usar outros produtos de tabaco: Este é o principal e mais grave fator de risco . A substância química presente no tabaco, chamada nicotina, contrai os vasos sanguíneos.
• Uso de drogas ilícitas: especialmente drogas estimulantes como a cocaína.

Quais são os fatores que desencadeiam esse espasmo?

Além dos fatores de risco subjacentes, certas coisas podem fazer com que esse bloqueio comece repentinamente. Chamamos isso de "gatilhos".

• Uso de tabaco: Isso pode acontecer mesmo depois de fumar um cigarro.
• Exposição ao frio extremo: coisas como tomar um banho repentino com água extremamente fria ou entrar em um ambiente com ar-condicionado excessivamente quente.
• Estresse extremo: um sentimento repentino e intenso de raiva, tristeza ou pressão.
• Estimulantes: Drogas como anfetaminas ou cocaína.

Quais são os sintomas? Como se sente?

Algumas pessoas podem ter essa condição sem apresentar quaisquer sintomas. Mas, caso os sintomas ocorram, você poderá sentir coisas como:

• Sensação de aperto ou aperto no peito: sensação como se seu peito estivesse sendo comprimido por um cinto.
• Dor: Na maioria das vezes, a dor vem do lado esquerdo do peito.
• Dor irradiada: Essa dor pode começar no peito e se espalhar para o pescoço, mandíbula, ombros ou braços.
• Dor em repouso: Essa dor pode ocorrer principalmente após a meia-noite ou no início da manhã e pode te acordar durante o sono.

Esse espasmo pode durar de 5 a 30 minutos. Para algumas pessoas, acontece uma ou duas vezes por ano, enquanto para outras, pode ocorrer várias vezes ao dia.

Como um médico diagnostica isso?

Se você apresentar esses sintomas, deve definitivamente consultar um médico . Ele ou ela irá examiná-lo(a) e, se necessário, solicitar alguns desses exames.

• Eletrocardiograma (ECG): Este exame registra a atividade elétrica do coração, ou o ritmo dos batimentos cardíacos. Se um ECG for realizado durante um espasmo, alterações específicas podem ser observadas.
• Ecocardiograma (exame de eco): É como uma ultrassonografia do coração. Permite avaliar o funcionamento das câmaras, válvulas e músculo cardíaco.
• Monitoramento Ambulatorial: Seu médico pode lhe fornecer um pequeno dispositivo para usar por um ou dois dias. Também conhecido como Monitor Holter, ele registra sua frequência cardíaca ao longo do dia enquanto você realiza suas atividades normais. Isso é muito importante para detectar espasmos que ocorrem à noite.
• Angiografia coronária:Este é o melhor exame para confirmar essa condição. Nele, um tubo muito fino é inserido através de uma veia do braço ou da perna até as artérias coronárias do coração. Em seguida, um contraste especial é injetado no tubo e um exame de raio-X é utilizado para visualizar o fluxo sanguíneo. Se as artérias não estiverem obstruídas por colesterol, um medicamento específico que provoca espasmos também pode ser administrado durante o exame para verificar se há obstrução.

Quais são os tratamentos? Isso tem cura?

O tratamento tem dois objetivos principais: aliviar a dor e prevenir a recorrência do espasmo.

tratamento de emergência para dor

A nitroglicerina (Nitrostat®) é um medicamento usado para aliviar a dor assim que ela surge. Está disponível em comprimidos sublinguais ou em spray. Ela dilata rapidamente os vasos sanguíneos, alivia a congestão e restaura o fluxo sanguíneo.

Tratamento de longo prazo

Seu médico irá prescrever medicamentos para você tomar diariamente a fim de prevenir espasmos recorrentes.

• Bloqueadores dos canais de cálcio: Medicamentos como a amlodipina e o diltiazem pertencem a este grupo. Eles atuam relaxando os músculos das paredes dos vasos sanguíneos, reduzindo a constrição das veias.
• Estatinas: Medicamentos como a atorvastatina e a sinvastatina. Embora sejam usados ​​principalmente para baixar o colesterol, também se descobriu que ajudam a melhorar a função dos vasos sanguíneos e a prevenir espasmos.

Em alguns casos graves, esse espasmo pode fazer com que o coração bata de forma perigosamente irregular. Chamamos isso de arritmia ventricular . Para aqueles em risco, o médico pode recomendar o implante de um pequeno dispositivo chamado CDI (cardioversor-desfibrilador implantável) sob a pele do tórax. Ele detecta quando o coração está batendo de forma irregular, envia um pequeno sinal elétrico e restaura o ritmo.

Quando você deve ir ao hospital em caso de emergência?

Isso é muito importante. Se um espasmo durar muito tempo, pode evoluir para um ataque cardíaco. Portanto, se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas juntamente com dor no peito, não hesite. Ligue imediatamente para uma ambulância ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.