Hérnia: Tudo o que você precisa saber

Uma hérnia é simplesmente a protrusão de um órgão (como o intestino ou parte do estômago) de sua posição normal. Isso acontece quando os músculos ou tecidos ao redor do órgão enfraquecem, permitindo que o órgão se projete através desse ponto fraco. É como uma protuberância em alguma parte do corpo.

É como uma câmara de ar dentro de um pneu, que se projeta para fora a partir de um ponto fraco.

Quais são as causas da hérnia?

Existem diversas causas principais de hérnias. Vamos analisá-las uma a uma:

Defeitos congênitos:

Alguns bebês podem nascer com pontos fracos nos músculos abdominais. É simplesmente a forma como seus corpos são construídos. Essas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver hérnias.

Envelhecimento:

Com o passar dos anos, todas as partes do nosso corpo enfraquecem gradualmente. Os músculos não são exceção. Quando os músculos enfraquecem com o tempo, podem ocorrer hérnias.

Esforço:

• Levantamento de peso: Essa condição pode ocorrer em pessoas que levantam objetos pesados ​​continuamente, por exemplo, aqueles que carregam mercadorias ou aqueles que constroem edifícios (trabalhadores da construção civil).
• Permanecer em pé por longos períodos: Pessoas que trabalham em empregos que exigem que fiquem em pé por longos períodos também correm risco.

Tosse e prisão de ventre:

• Tosse crônica: Se você tem uma tosse constante, isso pode pressionar os músculos abdominais, o que pode eventualmente levar a uma hérnia.
• Prisão de ventre : Quando você está constipado, o esforço durante a evacuação exerce pressão sobre os músculos abdominais. Se isso persistir, pode levar a uma hérnia.

Gravidez:

Quando você é mãe, o bebê em crescimento dentro da sua barriga exerce muita pressão sobre o abdômen. Isso pode fazer com que algumas mães desenvolvam uma hérnia.

Obesidade:

Se você for muito obeso, seus músculos abdominais sempre terão que suportar peso extra. Isso também pode causar a formação de uma hérnia ao longo do tempo.

Cirurgias abdominais:

Se você passou por uma cirurgia abdominal e a ferida não cicatrizar adequadamente, pode ocorrer uma hérnia através da incisão. Portanto, é preciso ter muito cuidado após a cirurgia.

Quais são os locais onde podem ocorrer hérnias?

As hérnias ocorrem com maior frequência nestes locais:

Abdômen:

As hérnias podem ocorrer em qualquer parte do abdômen.

Virilha:

A virilha é a região onde a coxa encontra o abdômen. Hérnias também são comuns nessa área.

Diafragma:

O diafragma é a parede muscular que separa o tórax do abdômen. Um orifício nele permite que parte do estômago se projete para cima.

Locais cirúrgicos anteriores:

Uma hérnia pode ocorrer através da cicatriz no local onde foi realizada uma cirurgia abdominal.

Quais são os tipos de hérnia?

Existem diferentes tipos de hérnias. Elas são classificadas de acordo com a sua localização.

Hérnia inguinal:

• Este é o tipo mais comum de hérnia.
• Isso é mais comum em homens.
• Parte do intestino passa por um canal chamado canal inguinal, semelhante a colocar a mão no bolso da calça.

Hérnia femoral:

• Este também é um tipo de hérnia que ocorre na virilha.
• Substâncias semelhantes a gordura saem de um local chamado canal femoral, que fica ligeiramente abaixo do canal inguinal.
• Isso acontece um pouco mais com as mulheres.

Hérnia de hiato:

• Existe uma abertura na parede muscular chamada diafragma, por onde passa o esôfago (o tubo por onde comemos). Esse orifício se alargou e a parte superior do estômago se projeta através dele para dentro do tórax.
• Isso pode causar problemas como alimentos presos na garganta e azia.

Hérnia umbilical:

• Esse nome se deve ao fato de parte do intestino se projetar para fora do umbigo.
• Na maioria das vezes, isso é congênito. Às vezes, melhora sozinho.

Hérnia incisional:

• Se uma hérnia ocorrer no local onde foi realizada uma cirurgia abdominal, ela é chamada de hérnia incisional.
• Isto é o que pode acontecer se não tiver cuidado após a cirurgia.

Hérnia ventral:

• Uma hérnia localizada em algum lugar na parte frontal do abdômen (entre o tórax e o abdômen) é chamada de hérnia ventral.
• Hérnias umbilicais e hérnias incisionais também se enquadram nessa categoria.
• Hérnias ventrais que ocorrem acima do estômago também são chamadas de hérnias epigástricas .

Hérnia perineal:

• São muito raras.
• O assoalho pélvico é uma camada muscular localizada na parte inferior do abdômen. Uma hérnia perineal ocorre quando órgãos se projetam através de um ponto fraco nesse assoalho.

Quais são os sintomas de hérnia? (Sintomas)

Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas. Algumas podem não ter problema algum. No entanto, estas coisas podem acontecer:

• Protuberância/Nódulo: A hérnia de disco pode apresentar-se inchada. Isso nem sempre é visível. A protuberância pode aparecer ao levantar objetos, curvar-se ou tossir.
• Dor/Desconforto: Você pode sentir pressão, repuxamento ou uma leve dor na área.
• Tosse/Riso: Essa dor/desconforto pode aumentar ao tossir ou rir.
• Azia/Refluxo Ácido : Se você tem uma hérnia no peito (hérnia de hiato), pode sentir como se a comida estivesse subindo pela garganta, causando azia. Isso é chamado de refluxo ácido.

Os sintomas são diferentes em mulheres e homens?

Na maioria das vezes, não há diferença. No entanto, uma hérnia inguinal pode, por vezes, afetar os testículos (em homens). Uma hérnia femoral em mulheres pode não ser visível pelas costas, mas pode causar dor na virilha.

A hérnia é perigosa? (Complicações)

Mesmo que a princípio não pareça grande coisa, problemas podem surgir com o tempo.

• Encarceramento:A parte que saiu pode ficar presa e não ser possível recolocá-la. Isso dói muito.
• Estrangulamento: Quando o suprimento sanguíneo é interrompido, o tecido pode morrer (necrose/gangrena). Isso é uma emergência . Você deve procurar um médico imediatamente.

Complicações da hérnia diafragmática:

As complicações de uma hérnia de hiato são um pouco diferentes. Geralmente, elas não ficam presas. No entanto, problemas como refluxo ácido crônico podem persistir. Uma hérnia diafragmática congênita (presente ao nascimento) é uma condição grave. Os pulmões do bebê podem não se desenvolver adequadamente.

O que fazer se você tiver dor de hérnia?

Se você tem dor de hérnia, procure um médico imediatamente. Isso porque outras doenças podem apresentar sintomas semelhantes aos de uma hérnia. Por isso, é importante saber exatamente o que está causando o problema. Se a hérnia mudar de cor, ficar dormente, muito quente ou se você estiver vomitando, procure um médico imediatamente.

Como diagnosticar uma hérnia?

Na maioria dos casos, um médico consegue diagnosticar uma hérnia apenas com um exame físico. Ele pode pedir que você tussa ou se incline para a frente para verificar se a hérnia se projeta para fora. Alguns tipos de hérnias (aquelas mais profundas) podem precisar de um exame de tomografia computadorizada ou ultrassom para o diagnóstico.

Quais são os tratamentos para hérnias? (Tratamento)

A maioria das hérnias requer cirurgia. No entanto, algumas hérnias pequenas, se não forem muito graves, podem ser tratadas com um pouco de paciência. A decisão final, porém, cabe ao médico. Geralmente, as hérnias aumentam de tamanho com o tempo, por isso é melhor tratá-las precocemente. Hérnias umbilicais, localizadas perto do umbigo do bebê, podem cicatrizar espontaneamente.

Cirurgia:

Durante a cirurgia, a parte que saiu é recolocada e o ponto fraco do músculo é suturado ou reforçado com um material como uma tela cirúrgica. Geralmente, não se trata de uma cirurgia complexa. Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada através de pequenas incisões (cirurgia laparoscópica) e da inserção de instrumentos por essas incisões. Este método é menos doloroso. Às vezes, a cirurgia é feita com o auxílio de um robô (cirurgia robótica). No entanto, algumas hérnias exigem cirurgia aberta (cirurgia aberta).

Tratamento para hérnia de hiato:

Se uma hérnia de hiato estiver causando refluxo de alimentos para o esôfago, uma cirurgia separada (fundoplicatura de Nissen) pode ser realizada. Essa cirurgia consiste em retirar a parte superior do estômago, envolvê-la ao redor do esôfago e suturá-la.

Possíveis problemas após a cirurgia (Efeitos colaterais e complicações do tratamento):

• Sangramento
• Infecção da ferida
• Reações alérgicas a medicamentos
• Algumas pessoas podem ter dificuldade para urinar por algum tempo.
• Após a cirurgia de hérnia inguinal, algumas pessoas podem apresentar dor persistente (devido a danos nos nervos).

O que acontece se uma hérnia se desenvolver? (Prognóstico)

Ao descobrir que tem uma hérnia, seu médico irá avaliar aspectos como a aparência da hérnia e a velocidade com que ela cresce para decidir se você precisa de cirurgia imediatamente ou se pode esperar um pouco.

A maioria das hérnias requer cirurgia. Mas não se preocupe, geralmente não é uma cirurgia complexa. Na maioria das vezes, você pode ir para casa no mesmo dia. A cirurgia costuma ser muito bem-sucedida. No entanto, existe uma chance de 10% de a hérnia retornar. Dito isso, se você continuar fazendo as coisas que causaram a hérnia (como levantar peso, tossir), as chances de ela voltar são altas.

Convivendo com isso

Se você tem uma hérnia, mas ainda não fez a cirurgia, ou se já é tarde demais para fazê-la, fique atento(a) a estes pontos:

• Trabalho: Dependendo da natureza do seu trabalho, se você precisa levantar objetos pesados ​​ou ficar em pé por longos períodos, talvez seja necessário reduzir essas atividades. Seu médico pode recomendar que você procure outro emprego.
• Levantamento de peso: Evite levantar objetos pesados ​​sempre que possível. Se precisar levantar algo, mantenha a postura correta, dobre os joelhos e sente-se ereto. Levantar peso incorretamente pode agravar uma hérnia.
• Prisão de ventre: Se você sofre de prisão de ventre, tome medicação para isso. Caso contrário, fazer esforço ao evacuar pode piorar a hérnia.
• Tosse: Se você tiver uma tosse persistente, tome um remédio. Uma tosse prolongada não é boa para uma hérnia.
• Cinta de compressão/contenção: Às vezes, o médico pode recomendar o uso de uma cinta de compressão/contenção para comprimir a hérnia. Isso pode ajudar a controlar a protrusão da hérnia. No entanto, essa não é uma solução permanente.
• Sintomas: Preste atenção a quaisquer alterações na sua hérnia, como aumento da dor ou mudanças na cor. Se notar alguma dessas alterações, consulte um médico imediatamente.

Perguntas frequentes (FAQs)

Finalmente:

As hérnias são comuns. No entanto, se você souber o que são e tomar precauções, poderá reduzir o risco de muitos problemas. Se sentir algo incomum, é importante consultar um médico imediatamente.