Preocupada com o desenvolvimento cerebral do seu bebê? Vamos conversar sobre a Síndrome de Dandy-Walker.

A cabeça do seu filho parece um pouco grande? Ou você sente que já é tarde demais para fazer as coisas adequadas à idade dele? Às vezes, é normal sentir um pouco de medo ao ver coisas assim. Hoje, vamos falar sobre uma condição que pode ser um pouco preocupante para os pais, mas que pode ser controlada se você estiver ciente dela. Trata-se da Síndrome de Dandy-Walker . Não se preocupe, vamos falar sobre ela em detalhes e de forma simples.

O que é a síndrome de Dandy-Walker?

Em termos simples, a Síndrome de Dandy-Walker é uma condição que ocorre quando um bebê nasce com uma alteração no desenvolvimento do cérebro . Às vezes, essa condição é chamada de Malformação de Dandy-Walker. Ela acontece enquanto o bebê ainda está no útero, durante o desenvolvimento cerebral. Portanto, trata-se de uma condição congênita .

Isso afeta principalmente o cerebelo, o pequeno órgão do cérebro localizado na parte posterior do nosso cérebro, no tronco encefálico , e o espaço ao seu redor. Você sabia que essa parte, chamada cerebelo, é a mais importante do nosso Sistema Nervoso Central ? É ela que coordena os movimentos do nosso corpo. Além disso, também auxilia em muitas outras funções. Veja só:

• Controla o equilíbrio , a coordenação e a postura do nosso corpo.
• Também ajuda em questões relacionadas à visão .
• Nossa capacidade de pensar (cognição) também está relacionada a coisas como compreender e lembrar algo.
• Habilidades motoras são coisas como manipular os membros.
• Também contribui para o controle do comportamento .

Essa condição é chamada de Dandy-Walker em homenagem aos dois neurocirurgiões , Walter Dandy, MD, e Arthur Walker, MD, que a descreveram na década de 1900.

O que acontece com o cérebro de uma pessoa com a síndrome de Dandy-Walker?

Certo, então o que acontece com o cérebro de alguém com a síndrome de Dandy-Walker? Aqui estão algumas coisas que podem acontecer:

• O quarto ventrículo do cérebro aumenta de tamanho. Este é o espaço ao redor do cerebelo. É ele que permite o fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) entre as partes superior e inferior do cérebro e a medula espinhal .
• Os dois hemisférios do cerebelo, ou seja, a parte central que conecta os dois lados, são chamados de vérmis cerebelar e podem estar total ou parcialmente ausentes.
• Um cisto , que se assemelha a uma bolha de água, se forma próximo ao quarto ventrículo.
• A base do crânio, ou seja, a fossa posterior, aumenta de tamanho.
• Às vezes, o líquido cefalorraquidiano (LCR) pode se acumular, aumentando a pressão dentro do crânio e causando inchaço. Isso é o que chamamos de hidrocefalia .

Quão comum é a síndrome de Dandy-Walker?

Segundo dados dos Estados Unidos, a malformação de Dandy-Walker afeta cerca de um em cada 25.000 a 35.000 bebês . É mais comum em meninas do que em meninos.

Quais são as causas da síndrome de Dandy-Walker?

Essa condição ocorre quando há um problema no desenvolvimento do cerebelo do bebê no útero . Em alguns casos, essa condição pode ser causada por uma mutação genética .

Algumas pessoas com Síndrome de Dandy-Walker podem apresentar alterações cromossômicas . Isso significa que partes dos cromossomos estão ausentes ou presentes em excesso. Os cromossomos são como as embalagens que carregam nossos genes. A Síndrome de Dandy-Walker também pode fazer parte de uma doença genética que ocorre juntamente com diversas outras malformações congênitas.

Existem vários outros motivos possíveis:

• Alguns tipos de vírus podem ser transmitidos da mãe para o bebê durante a gravidez.
• Exposição a certas toxinas ou medicamentos durante a gravidez.
• Minha mãe tem diabetes .

Quando começam os sintomas da síndrome de Dandy-Walker?

Às vezes, os sintomas aparecem de repente e claramente . Outras vezes, os pais podem apresentar sintomas sem perceber que algo está errado.

Na maioria das vezes, os sintomas aparecem nos primeiros meses de vida do bebê , mas algumas crianças podem não ser diagnosticadas até os 3 ou 4 anos de idade .

Quais são os sintomas da síndrome de Dandy-Walker?

Os sintomas que podem ser observados em bebês são:

• Atrasos no desenvolvimento são atrasos na aquisição de marcos de desenvolvimento apropriados para a idade . Por exemplo, atrasos em sentar, engatinhar e andar.
• O crânio é maior que o normal.
• Hipotonia , que significa que o corpo está simplesmente mole.
• Espasticidade significa que os músculos do corpo ficam rígidos e difíceis de dobrar.

Sintomas observados em crianças mais velhas:

• Vômitos, convulsões e irritabilidade são sintomas de aumento da pressão intracraniana.
• Perda de coordenação, marcha instável e movimentos incomuns, como espasmos oculares , são sinais de problemas no cerebelo.

Pode haver outros sintomas:

• Um inchaço ou caroço na parte de trás do crânio.
• Problemas nos nervos que controlam o pescoço, o rosto e os olhos.
• Anormalidades nos padrões respiratórios .
• Convulsões .
• Deficiência intelectual .
• Sintomas de hidrocefalia .

Qual a diferença entre o Complexo de Dandy-Walker e a Síndrome de Dandy-Walker?

Isso pode parecer um pouco complicado, mas vou simplificar. A Síndrome de Dandy-Walker é um grupo de condições que apresentam sintomas semelhantes. A Síndrome de Dandy-Walker é apenas uma dessas condições.

Existem outras condições que pertencem ao Complexo de Dandy-Walker:

• Hipoplasia isolada do vérmis cerebelar ou variante de Dandy-Walker : Nesta condição, o vérmis cerebelar é pequeno ou não está totalmente desenvolvido. No entanto, outras alterações estruturais no cérebro de crianças com síndrome de Dandy-Walker não são observadas. A maioria das crianças diagnosticadas com essa condição se desenvolve normalmente.
• Mega Cisterna Magna : Nesta condição, a fossa posterior na parte de trás do crânio está aumentada, mas o cerebelo é normal. A Mega Cisterna Magna geralmente não causa problemas de saúde.
• Cisto aracnoide da fossa posterior : Este é um cisto que se desenvolve na fossa posterior. É muito raro que crianças apresentem sintomas, mesmo que tenham esse tipo de cisto.

Que outras condições estão associadas à síndrome de Dandy-Walker?

Crianças com síndrome de Dandy-Walker também podem apresentar problemas em outras partes do sistema nervoso central. Por exemplo:

• A ausência do corpo caloso (ACC) é uma condição congênita rara.
• Problemas na formação de estruturas como membros, rosto, coração e dedos.

Meu filho terá alguma deficiência intelectual?

Menos da metade das crianças com síndrome de Dandy-Walker apresentam deficiência intelectual . A deficiência intelectual é mais comum entre crianças com síndrome de Dandy-Walker que apresentam as seguintes condições:

• Hidrocefalia grave.
• Condições cromossômicas .
• Outras condições congênitas .

Lembre-se, cada criança é diferente, portanto a experiência de uma criança não será a mesma que a de outra.

Como é diagnosticada a síndrome de Dandy-Walker?

Às vezes, médicos ou pais podem notar que a cabeça de uma criança é muito grande . Ou podem perceber que a criança não está atingindo os marcos de desenvolvimento esperados. Os médicos podem solicitar exames de imagem cerebral para diagnosticar a síndrome de Dandy-Walker. Esses exames podem incluir:

• Exame de ultrassom .
• Tomografia computadorizada .
• Exame de ressonância magnética .

Ocasionalmente, essa condição pode ser detectada durante um ultrassom pré-natal ou uma ressonância magnética fetal antes do nascimento do bebê.

Se meu filho tiver a síndrome de Dandy-Walker, a família precisa fazer um teste genético?

Se seu filho tem a Malformação de Dandy-Walker, é importante conversar com o médico sobre aconselhamento genético . Uma pequena porcentagem de pessoas com essa condição também pode ter um familiar com a mesma. Como pode haver um componente genético envolvido, muitos médicos recomendam testes genéticos .

Quais são os tratamentos para a Síndrome de Dandy-Walker?

O tratamento depende dos sintomas da Síndrome de Dandy-Walker. É importante realizar um exame completo com um médico antes de iniciar o tratamento. Por exemplo, os médicos podem recomendar o seguinte:

• Derivação Ventriculoperitoneal (DVP) : Os cirurgiões inserem um pequeno dispositivo chamado derivação ventriculoperitoneal (DVP) para remover o excesso de líquido do cérebro. Essa derivação pode reduzir a pressão intracraniana e melhorar os sintomas.
• Medicamentos : O médico do seu filho pode prescrever medicamentos para controlar as convulsões.
• Terapia : A fisioterapia e a terapia ocupacional ajudam as crianças a manter a força muscular. Os terapeutas também podem ensinar às crianças novas maneiras de realizar tarefas cotidianas. A fonoaudiologia auxilia no desenvolvimento da linguagem e da fala.
• Educação Especial : Um ambiente de aprendizagem personalizado ajuda as crianças a atingirem seus objetivos educacionais e sociais.

Qual é o futuro das crianças com Síndrome de Dandy-Walker?

O futuro e a expectativa de vida do seu filho serão determinados pela sua condição.Depende da gravidade e também de quaisquer outras condições congênitas que ele possa ter.

Pessoas com essa condição podem ter experiências variadas. Algumas apresentam sintomas leves . Outras têm deficiências profundas . Algumas crianças podem atingir habilidades cognitivas normais com um plano de tratamento adequado. Para outras, mesmo que a equipe médica diagnostique e trate a condição rapidamente, elas podem não conseguir atingir esse nível.

A síndrome de Dandy-Walker pode ser prevenida?

Não existe uma forma conhecida de prevenir a Síndrome de Dandy-Walker. No entanto, o acompanhamento pré-natal regular oferece a melhor chance de uma gravidez saudável. Siga as orientações do seu médico para se manter saudável durante a gestação.

Como devo cuidar do meu filho que usa um andador Dandy-Walker?

A intervenção precoce pode dar ao seu filho a melhor chance de um tratamento bem-sucedido. Se você notar que seu filho não está atingindo os marcos de desenvolvimento, como sentar, andar ou falar, na idade esperada, consulte um médico. Ele poderá então fazer um diagnóstico preciso e fornecer o plano de tratamento mais eficaz para seu filho.

A equipe de atendimento do seu filho na Dandy-Walker pode incluir:

• Pediatra .
• Especialistas em Desenvolvimento .
• Fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas .
• Profissionais de Educação Especial .

O que devo perguntar ao meu médico sobre a Síndrome de Dandy-Walker?

Se seu filho for diagnosticado com a síndrome de Dandy-Walker, pergunte ao seu médico sobre o seguinte:

• Meu filho precisará de uma válvula de derivação ?
• Que outros problemas de saúde meu filho tem?
• Como será o futuro (perspectivas) do meu filho?
• Como podemos melhorar os sintomas do meu filho?
• Devemos fazer testes genéticos ?

Por fim, lembre-se disto.

A síndrome de Dandy-Walker, também conhecida como malformação de Dandy-Walker, é uma condição cerebral que se desenvolve antes do nascimento do bebê. Bebês com Dandy-Walker frequentemente atingem marcos do desenvolvimento com atraso. Algumas crianças precisam de uma derivação para remover o excesso de líquido do cérebro. Os tratamentos podem ajudar as crianças a lidar com as atividades diárias, ter sucesso na escola e levar uma vida plena. Se você notar que a cabeça do seu filho está muito grande ou que ele não está sentando, andando ou falando como esperado, converse com o seu médico. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes. Não se preocupe, essa condição pode ser controlada com orientação médica.

Síndrome de Dandy -Walker, Deformidades Cerebrais, Malformações Congênitas, Cerebelo, Hidrocefalia, Atrasos no Desenvolvimento, Saúde Infantil