Você já ouviu falar de uma "fratura na coluna"? Provavelmente já ouvimos falar disso depois de um acidente ou uma queda de altura. E, conforme envelhecemos, provavelmente já vimos alguns avós se curvarem um pouco para a frente, ou seja, ficarem corcundas. Ambas as condições são chamadas, em termos médicos, de "fratura na coluna". Ouvir esse nome pode ser um pouco assustador, mas não se preocupe. Nem todas as fraturas na coluna são graves. Hoje, falaremos sobre tudo isso: causas, sintomas e tratamentos, de uma forma bem simples e fácil de entender.
O que exatamente é uma fratura na coluna vertebral?
Em termos simples, nossa coluna vertebral não é um único osso longo. É como uma torre formada por 33 pequenos ossos (que chamamos de vértebras) empilhados uns sobre os outros. Essa torre é o que nos permite ficar em pé, nos curvar e girar. Portanto, uma fratura ou quebra em uma ou mais dessas vértebras é o que chamamos de fratura na coluna . As pessoas costumam se referir a isso como "coluna quebrada" ou "costas quebradas".
As principais causas disso são a osteoporose e traumas, como quedas, lesões esportivas ou acidentes de carro.
A melhor parte é que a maioria dessas fraturas não requer cirurgia. Pode ser necessário usar uma tala especial por alguns meses. No entanto, fraturas mais graves podem exigir cirurgia para correção.
Quais são os tipos de fraturas na coluna vertebral?
Um médico classificará sua fratura óssea com base em diversos fatores. Ou seja, onde ocorreu a fratura no osso, como o osso quebrou e se os fragmentos ósseos estão fora do lugar (estáveis ou instáveis). Vamos analisar cada um deles.
Dependendo de onde ocorreu a ruptura
Nossa coluna vertebral é dividida em três partes principais. Uma fratura pode ocorrer em qualquer uma dessas partes.
- Fratura da coluna cervical: Isso ocorre nas vértebras do pescoço.
- Fratura da coluna torácica: Fratura na parte superior da coluna vertebral, que se estende do pescoço até o final das costelas.
- Fratura da coluna lombar: Uma fratura na parte inferior da coluna vertebral que causa dor nas costas em muitas pessoas.
Dependendo de como o osso foi fraturado
Isso é um pouco importante. Existem três tipos que são mais comuns.
| Tipo de quebra | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Fraturas por Compressão | São pequenas fissuras ou fraturas nas vértebras. É como uma esponja que encolhe quando apertada. A principal causa disso é a osteoporose . Ela enfraquece os ossos, que podem quebrar mesmo com uma pequena queda. Às vezes, essa condição pode persistir por muito tempo sem apresentar sintomas, causando perda de alguns centímetros de altura ou o desenvolvimento de uma postura curvada (cifose) . |
| Fraturas por explosão | Isso acontece quando há um impacto repentino e de alta força na coluna vertebral. Imagine alguém caindo de uma árvore alta e aterrissando diretamente sobre os pés. Nesse caso, devido à alta pressão na coluna, as vértebras podem se quebrar em pedaços e explodir. Isso é bastante sério. |
| Fraturas de Chance | Isso é semelhante ao outro lado da fratura por explosão mencionada anteriormente. O que acontece aqui é que as vértebras se separam umas das outras. O melhor exemplo disso são os acidentes de carro. Se você usar apenas a faixa abdominal do cinto de segurança e o veículo colidir repentinamente, a parte inferior do seu corpo ficará presa no cinto e a parte superior será projetada para a frente com força. Nesse caso, a coluna pode ser esticada e esse tipo de fratura pode ocorrer. É por isso que é muito importante usar o cinto de segurança corretamente. |
Por estabilidade de ruptura (Estável vs Instável)
É isso que mais preocupa os médicos.
- Fratura estável: Nesse caso, o osso está quebrado, mas os fragmentos não estão deslocados. Eles permanecem no lugar certo. Isso requer tratamento, mas a cirurgia é improvável.
- Fratura instável: Este é o tipo mais grave de fratura. Os fragmentos ósseos deslocaram-se de suas posições originais, aumentando o risco de danos à medula espinhal, uma parte vital da coluna vertebral . Esse tipo de fratura certamente exigirá cirurgia.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
Na verdade, qualquer pessoa pode sofrer uma fratura óssea devido a um acidente. Mas algumas pessoas correm maior risco.
- Mulheres e pessoas com mais de 50 anos correm maior risco.
- Você tem osteoporose (doença que causa perda óssea).Nesse caso, o risco de fratura na coluna (especialmente fratura por compressão) é muito alto. Uma pessoa que já teve uma tem cerca de cinco vezes mais chances de ter outra.
Além disso, pessoas com as seguintes condições de saúde também apresentam risco aumentado:
- Câncer (especialmente se você estiver recebendo quimioterapia ou radioterapia)
- Pessoas que fazem uso de corticosteroides por um longo período de tempo.
- Hipertireoidismo
- Infecções ósseas (osteomielite)
- Doença renal
- Doença mental relacionada à anorexia (Anorexia Nervosa)
- Deficiência de vitamina D
- Pessoas que fumam e bebem em excesso também correm maior risco.
O que acontece com o corpo quando você quebra a coluna? Você consegue andar?
Quando você fratura um osso da coluna, pode ser difícil se movimentar normalmente e realizar trabalhos produtivos. Isso pode ocorrer devido à dor.
Geralmente, o médico prescreverá um colete ortopédico especial para ajudar a manter a coluna reta. Pode ser um pouco desconfortável usá-lo, mas é essencial para que o osso fraturado cicatrize corretamente.
A pergunta mais importante é: "É possível andar com a coluna quebrada?" A resposta é sim, na maioria das vezes. No caso de uma fratura por compressão, especialmente uma causada por osteoporose, você poderá andar, mas sentirá dor. No entanto, se a fratura danificar a medula espinhal e causar paralisia, você não conseguirá andar.
Mesmo que você tenha sintomas leves, se a dor nas costas não passar em alguns dias, piorar ou vier acompanhada de inchaço, você deve definitivamente consultar um médico. Se você sofreu um acidente, deve ir imediatamente ao Pronto Atendimento.
Quais são os sintomas de uma fratura na coluna vertebral?
Surpreendentemente, algumas fraturas por compressão não causam sintomas. A osteoporose, em particular, pode não causar dor ao caminhar. Algumas pessoas só descobrem que têm uma fratura antiga na coluna vertebral quando fazem um raio-X para outra condição.
No entanto, caso ocorram sintomas, eles podem ser como os mostrados na tabela abaixo.
| Sintoma | Descrição | ||
|---|---|---|---|
| Dor nas costas | Uma dor aguda e intensa que surge repentinamente. Ou uma dor que aumenta gradualmente com o tempo. Essa dor pode piorar ao caminhar ou ficar em pé. | ||
| Inchaço ou sensibilidade | O local da fratura pode ficar inchado e dolorido ao toque. | ||
| Mudança de postura | Mudança de postura | Curvar as costas para a frente de uma forma que não se fazia antes, ou seja, tornar-se corcunda. | |
| Dormência ou perda de sensibilidade | Formigamento ou perda de sensibilidade das costas para os braços ou pernas. Isso pode ser um sintoma grave. | ||
| Perda de altura | Com o tempo, a compressão de múltiplas vértebras pode reduzir significativamente sua altura (talvez até 15 centímetros). | ||
| micção incontrolável | Uma condição na qual você não consegue controlar a urina ou as fezes por um motivo que nunca teve antes. Esta é uma emergência muito séria. Você deve ir ao hospital imediatamente. |
Como um médico descobre isso?
Ao consultar um médico, ele ou ela primeiro fará perguntas e um exame físico. Examinará suas costas e procurará por qualquer sensibilidade, inchaço ou alterações no formato da coluna. É importante fornecer informações detalhadas sobre onde você sente a dor e quando ela começou.
Em seguida, eles solicitarão vários exames para confirmar o diagnóstico.
- Exame de raio-X:Isso permite ver claramente se há alguma fratura ou se fragmentos ósseos estão se movendo.
- Ressonância magnética: Este exame pode verificar danos não apenas nos ossos da coluna vertebral, mas também nos tecidos moles ao redor, especialmente na medula espinhal.
- Tomografia computadorizada: Este exame ajuda a obter uma imagem muito clara e detalhada dos danos aos ossos, caso seja necessária cirurgia.
Além disso, você será solicitado a fazer um exame de densitometria óssea (exame de densitometria óssea ou DEXA) . Isso pode determinar se você tem osteoporose e qual a sua gravidade.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento depende da causa da fratura, do tipo de fratura e de sua localização na coluna vertebral.
Tratamentos não cirúrgicos
A boa notícia é que, na maioria das vezes, a cirurgia não é necessária. Os tratamentos mais comuns são:
- Imobilização: Você receberá uma órtese especial para manter sua coluna reta até que o osso fraturado cicatrize completamente. Isso geralmente dura vários meses.
- Fisioterapia: São prescritos exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor da coluna vertebral. Isso pode reduzir a dor e ajudar a prevenir fraturas futuras.
- Tratamento para osteoporose: Se você tem osteoporose, seu médico pode prescrever medicamentos ou suplementos, como cálcio, para fortalecer seus ossos.
Cirurgia
Se a fratura apresentar risco de danificar a medula espinhal, ou se a dor não melhorar após vários meses de outros tratamentos, você poderá precisar de cirurgia. Existem dois tipos de cirurgia mais comuns.
- Vertebroplastia: Neste procedimento, o cirurgião injeta um cimento líquido especial na vértebra fraturada para fortalecer o osso.
- Cifoplastia: Este procedimento é semelhante ao anterior, mas antes da injeção do cimento, o cirurgião insere um pequeno balão na vértebra e o infla. Isso faz com que o osso comprimido e retraído retorne à sua altura correta. Somente então o cimento é injetado.
Ambas as cirurgias geralmente são realizadas no mesmo dia e você pode ir para casa (procedimentos ambulatoriais). No entanto, será recomendado repouso na cama por cerca de 24 horas após a cirurgia e evitar levantar peso por cerca de 6 semanas.
Como reduzir o risco?
Uma fratura na coluna vertebral é uma lesão grave, por isso todos devemos tentar evitá-la.
- Use sempre o cinto de segurança corretamente ao andar de veículo. Tanto o cinto abdominal quanto o cinto diagonal são obrigatórios.
- Use os equipamentos de segurança necessários ao praticar esportes.
- Não coloque as coisas de forma que possam causar escorregões e quedas em casa ou no trabalho. Mantenha tudo limpo e organizado.
- Não suba em cadeiras ou mesas para alcançar objetos que estejam em lugares altos. Utilize uma escada adequada.
- Mantenha uma dieta saudável para os ossos e uma rotina de exercícios. Consuma alimentos ricos em cálcio e vitaminas C e D. Exercícios como caminhada, corrida e musculação fortalecem os ossos.
- Se você tem mais de 50 anos ou histórico familiar de osteoporose, converse com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densidade óssea.
- Se você tem dificuldade para caminhar ou corre o risco de cair, não hesite em usar uma bengala ou um andador.
Mensagem principal
- Uma "fratura na coluna vertebral" é algo que pode acontecer devido a um acidente ou à osteoporose.
- Principalmente se você tiver mais de 50 anos, não ignore dores nas costas que não desaparecem em alguns dias. Consulte um médico.
- A maioria das fraturas na coluna vertebral não requer cirurgia, mas necessita de tratamento, como o uso de um colete ortopédico.
- Dor intensa nas costas após um acidente ou queda é sinal de que você deve ir imediatamente ao Pronto Atendimento.
- Sintomas como dormência nos membros, fraqueza ou perda do controle intestinal e da bexiga devem ser considerados emergências e devem ser comunicados imediatamente a um hospital.
- Uma alimentação saudável e exercícios físicos regulares podem manter seus ossos fortes e reduzir o risco desse tipo de fratura no futuro.
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