Lutar contra o câncer de mama é um verdadeiro desafio. Durante essa jornada, você pode precisar se submeter a uma mastectomia ou lumpectomia. Depois disso, o pensamento "Como ficarei agora?" pode te assombrar. Mas não se preocupe. Hoje, a ciência médica avançou muito. Existem várias maneiras de recuperar sua aparência natural. Hoje, vamos falar sobre um desses métodos especiais.
O que é a cirurgia de retalho DIEP? Vamos entender de forma simples.
Ok, esse nome pode parecer um pouco complicado. Mas vamos simplificar. A cirurgia de retalho DIEP é um tipo de cirurgia de reconstrução mamária.
Imagine pegar uma pequena parte do seu próprio corpo e usá-la para reconstruir sua mama. É isso que acontece aqui. O cirurgião retira um pedaço de pele, gordura e vasos sanguíneos da parte inferior do abdômen e os utiliza para criar uma nova mama no local onde ela existia.
O vaso sanguíneo utilizado aqui é chamado de "artéria perfurante epigástrica inferior profunda (DIEP)". Não precisa se preocupar muito com o nome. O importante é que faz parte do seu próprio corpo.
Por que isso é tão especial?
Uma das maiores e mais importantes vantagens desta cirurgia é que o médico remove apenas essa área de pele e gordura, sem danificar ou remover nenhum dos músculos do abdômen .
Na cirurgia mais antiga com retalho TRAM (músculo reto abdominal transverso), esse tecido era retirado juntamente com uma porção do músculo abdominal. Isso enfraquecia o músculo abdominal e prolongava o tempo de recuperação. Já com a cirurgia de retalho DIEP, esse problema não ocorre. Portanto, a recuperação é rápida e a força do abdômen é preservada. Assim como em uma abdominoplastia, o abdômen fica mais plano, o que é uma vantagem adicional!
Para quem esta cirurgia é indicada e por que alguém a escolheria?
Qualquer pessoa que deseje reconstruir a mama após uma cirurgia de câncer de mama pode considerar essa opção. A cirurgia pode ser realizada simultaneamente à cirurgia oncológica (reconstrução imediata) ou algum tempo depois da conclusão de todos os tratamentos contra o câncer (reconstrução tardia).
A reconstrução mamária é uma decisão completamente pessoal. Ninguém está te obrigando a fazê-la. Algumas pessoas tomam essa decisão por motivos como:
- Obtenha uma aparência equilibrada: A remoção de uma mama pode dar a sensação de que seu corpo está em desequilíbrio. Esta cirurgia pode ajudar a restaurar essa aparência.
- Vista-se adequadamente: Esta é uma boa solução para evitar desconforto ao se vestir.
- Aumentar a autoconfiança:Isso é de grande ajuda para superar a ansiedade em relação à sua aparência e reconstruir sua autoconfiança.
Lembre-se: é o seu corpo, a decisão é sua. Você tem todo o direito de escolher o que lhe convém melhor.
Será que todos não podem fazer essa cirurgia?
Na verdade, a cirurgia de retalho DIEP não é adequada para todos. Em alguns casos, pode não ser possível. Vejamos quais são esses casos.
| Quando a cirurgia não é apropriada | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Se você já passou por esse tipo de cirurgia antes. | Se você já fez uma cirurgia de retalho DIEP ou TRAM antes de reconstruir a outra mama, não é possível retirar tecido do abdômen novamente, pois essa parte só pode ser usada uma vez. |
| Se não houver gordura suficiente na parte inferior do abdômen | Se você for muito magra ou já tiver feito uma abdominoplastia (ou lipoaspiração), pode não ter gordura e pele suficientes no abdômen para criar uma mama. |
| Se houver algum problema com os vasos sanguíneos do estômago | Às vezes, os vasos sanguíneos necessários para essa cirurgia podem ser muito pequenos ou estar localizados em uma área diferente. No entanto, com a tecnologia disponível atualmente, é possível realizar a cirurgia mesmo nesses casos. |
| Outras cirurgias abdominais anteriores | Se você passou por uma cirurgia de grande porte, como uma colostomia, isso pode não ser possível. No entanto, geralmente não é um impedimento para a realização deste procedimento, mesmo que você tenha feito uma cesariana ou uma histerectomia aberta. |
Seu médico poderá tomar a melhor decisão a esse respeito. Ele ou ela irá examiná-lo(a) e dizer exatamente se essa cirurgia é adequada para você ou não.
O que você deve fazer antes da cirurgia?
Como se trata de uma cirurgia de grande porte, é necessário se preparar com bastante antecedência. Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias. Geralmente, ele lhe dirá para fazer o seguinte:
- Exames de saúde: Você precisará fazer vários exames, como exames de sangue, para verificar se seu corpo está apto para a cirurgia.
- Exercício: Exercícios leves por algumas semanas antes da cirurgia podem ajudar a fortalecer os músculos e manter uma boa saúde cardiovascular.
- Evite fumar: Se você fuma, deve parar completamente antes da cirurgia. Não use nada que contenha nicotina. Fumar pode contrair os vasos sanguíneos e interferir na cicatrização após a cirurgia.
- Suspenda alguns medicamentos: Seu médico provavelmente pedirá que você suspenda o uso de medicamentos anticoagulantes, como aspirina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), antes da cirurgia. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os outros medicamentos que você está tomando.
O que acontece durante a cirurgia?
Essa cirurgia geralmente leva de 6 a 8 horas. É uma cirurgia um tanto complexa. Vamos ver o que acontece passo a passo.
1. Anestesia: Primeiro, você será completamente anestesiado. Isso significa que você não sentirá nada durante a operação, estará completamente dormindo.
2. Incisão: Em seguida, o cirurgião fará uma longa incisão horizontal na parte inferior do abdômen, entre os ossos do quadril. Essa incisão geralmente é feita de forma a ficar escondida pela roupa íntima.
3. Remoção de tecido: Um retalho contendo pele, gordura e vasos sanguíneos é cuidadosamente removido da incisão sem danificar os músculos.
4. Transferência de tecido: Em seguida, é feita uma incisão na mesma área onde a mama foi removida, e o tecido do seu abdômen é transferido para lá. Esta é a parte mais importante e complexa. Sob um microscópio, com muita delicadeza, os vasos sanguíneos desse tecido são conectados aos vasos sanguíneos do seu tórax. Isso é chamado de "microcirurgia vascular".
5. Modelagem dos seios: Uma vez que o suprimento sanguíneo esteja devidamente conectado, o médico utiliza essa porção de tecido para criar um formato natural para os seios.
6. Colocação de drenos: Após a cirurgia, pequenos tubos (drenos) são colocados nas incisões no abdômen e no tórax para drenar qualquer fluido que se acumule nas feridas. Eles são removidos em algumas semanas.
7. Encerramento:Por fim, as incisões no seu peito e abdômen são fechadas com pontos. À medida que a pele do seu abdômen é puxada e suturada, seu umbigo também é reposicionado em uma posição com aparência natural.
O que você pode esperar após a cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de dois a cinco dias. Depois de receber alta, a recuperação completa levará de seis a oito semanas. Durante esse período, você poderá sentir alguns sintomas, como:
- Dor e desconforto: Você poderá sentir alguma dor e rigidez no peito e no abdômen durante as duas primeiras semanas. Seu médico irá prescrever analgésicos para aliviar esses sintomas.
- Inchaço: A área operada pode ficar inchada. Esse inchaço diminuirá gradualmente.
- Dormência: Você sentirá uma sensação de formigamento nos seios e no abdômen recém-criados. Essa sensação pode levar até um ano para retornar.
- Restrições: Os médicos irão aconselhá-lo a não realizar atividades extenuantes, como levantar pesos ou erguer os braços acima da cabeça, durante cerca de um mês e meio.
Você deverá usar uma peça de roupa especial (roupa de compressão). O hospital também lhe dará instruções detalhadas sobre como cuidar dos seus ferimentos e drenos em casa.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, a cirurgia de retalho DIEP apresenta benefícios e riscos. É importante estar ciente de ambos antes de tomar uma decisão.
| Benefícios | Riscos |
|---|---|
| Aparência e toque naturais: Por ser tecido da sua própria paciente, a nova mama tem uma aparência e um toque muito naturais. | Morte do tecido (necrose): Se os vasos sanguíneos conectados não drenarem adequadamente, o tecido pode morrer. Nesse caso, a área pode precisar ser removida cirurgicamente. Isso é muito raro. |
| Sem danos musculares: Como seus músculos abdominais não sofrem danos, sua força permanece a mesma. Você também pode se recuperar rapidamente. | Hérnia: Uma fraqueza na parede abdominal que permite que parte do intestino se projete. Isso também é incomum. |
| Resultados permanentes: Esta é uma solução permanente. Ao contrário dos implantes, não quebra, não desliza e não se desloca com o ganho ou perda de peso. | Nódulos: Às vezes, o tecido cicatricial pode se acumular dentro da mama e causar a sensação de nódulos. Geralmente, eles desaparecem sozinhos. |
| Capacidade de sentir: Em alguns casos, nervos de tecido retirado do abdômen podem ser conectados a nervos no tórax, restaurando parte da sensibilidade na mama. | Riscos cirúrgicos gerais: Os riscos inerentes a qualquer cirurgia, como sangramento e infecção, também estão presentes aqui. |
A que horas devo ligar para o médico?
Se você apresentar algum destes sintomas em casa após a cirurgia, ligue imediatamente para o seu médico:
- Febre
- dor intensa
- Dificuldade para respirar (dispneia)
- Sangramento excessivo em feridas
- Secreção purulenta e fétida que escorre de feridas (sinais de infecção)
Mensagem principal
- A cirurgia de reconstrução mamária com retalho DIEP é um método de reconstrução da mama utilizando a própria pele e gordura da parte inferior do abdômen após a cirurgia de câncer de mama.
- Não há danos aos músculos abdominais, o que é uma das maiores vantagens dessa cirurgia.
- O resultado é muito natural e permanente.
- Essa não é uma cirurgia que se encaixa em um padrão único para todos. Seu médico é a pessoa mais indicada para saber se esse procedimento é adequado para você.
- A recuperação completa após a cirurgia leva de 6 a 8 semanas. É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico durante esse período.
- A reconstrução mamária é uma decisão pessoal. Converse abertamente com seu médico sobre o assunto e escolha o que for melhor para você.
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